

2019年底在中國武漢爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎COVID-19已經(jīng)導(dǎo)致數(shù)千人死亡,數(shù)萬人感染,迄今疫情仍然非常嚴(yán)峻。已報道的COVID-19的潛伏期最長為24天,感染病人在潛伏期無明顯癥狀,但卻可以傳播病毒,因此對疫情防治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
核酸檢測是目前診斷SARS-CoV-2(導(dǎo)致COVID-19的冠狀病毒)感染的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn),然而,臨床反饋目前的檢測方法假陰性率高、靈敏性低。因此,來自武漢大學(xué)藥學(xué)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗科和武漢臻熙醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的聯(lián)合團隊,結(jié)合近期SARS-CoV-2檢測的實際情況,探討了已形成的或有望形成檢測SARS-CoV-2的相關(guān)方法的原理及應(yīng)用范圍,希望能夠開發(fā)更多有效的SARS-CoV-2的檢測方案及產(chǎn)品。
本文討論了6種可行的方案,可分為非核酸檢測和核酸檢測。非核酸檢測中最有望開發(fā)成為產(chǎn)品的是抗體免疫檢測技術(shù),目前有報道已形成相關(guān)檢測產(chǎn)品,但該產(chǎn)品的準(zhǔn)確性和靈敏性需要進(jìn)行實際檢驗。用于SARS-CoV-2核酸檢測的real-time RT-PCR方法是被世界各國推薦使用的鑒定方法,該方法成本較低、速度較快,但實際檢測中已暴露出靈敏性低、假陰性率高的問題。全基因組測序雖然準(zhǔn)確全面,但時間長,成本高,不滿足現(xiàn)在這種緊急且大量樣本的檢測需求。已報道的可檢測寨卡病毒和埃博拉病毒的“paper-based biomolecular sensors”和可檢測寨卡病毒和登革熱病毒的基于CRISPR/Cas技術(shù)開發(fā)的“SHERLOCK”技術(shù)快速、靈敏、簡便,這兩種方案都有望開發(fā)成為普篩的產(chǎn)品。本文作者研發(fā)團隊已開發(fā)的納米孔靶向測序(NTS)方案、可在8小時內(nèi)一次性檢測SARS-CoV-2和其余10種常見呼吸道病毒,可監(jiān)測病毒變異情況,集快速、靈敏、準(zhǔn)確、全面等特點為一體,成本較全基因組測序低很多,能夠為目前SARS-CoV-2的檢測和監(jiān)測提供有效解決方案。
作者認(rèn)為,real-time RT-PCR仍然是大型醫(yī)院中使用最廣泛的檢測方法。而基于抗體的免疫測定技術(shù),paper-based biomolecular sensors和基于CRISPR-Cas系統(tǒng)的方法(例如SHERLOCK)有望開發(fā)成為普篩檢測產(chǎn)品,甚至可用于家庭檢測。而NTS結(jié)合了靈敏度,全面性,快速檢測和低成本的特點,使其成為檢測其他方法無法有效診斷的可疑病毒感染或復(fù)雜感染的最適合方法。該文發(fā)表在VIEW上 (DOI: 10.1002/viw2.4)。
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