
綜合CNN和FOX等媒體報道,美國白宮4月12日公布,首次將特定毒品界定為“新興威脅”,率先上榜的是甲苯噻嗪和芬太尼。美國國家藥物管制政策辦公室主任古普塔(Rahul Gupta)表示,將摻有甲苯噻嗪(Xylazine)的芬太尼指定為對美國的新興威脅,是美國歷史上首次有行政當局宣布某種藥物為新興威脅。
在白宮宣布消息之前,聯邦緝毒局(DEA)于今年3月20日也發(fā)布了公共安全預警,指出 ”緝毒署已在全美48個州查獲了甲苯噻嗪和芬太尼的混合物;而且,在2022年緝獲的23%的芬太尼粉末和7%的芬太尼藥丸中,都檢測出了甲苯噻嗪”。
用藥過量已成為美國最具破壞性的公共衛(wèi)生危機之一,導致近十年相關死亡人數激增。美國疾病控制和預防中心(CDC)報告,在截至2022年10月31日的12個月里,有超過10.7萬人死于藥物過量。而摻有甲苯噻嗪(Xylazine)的類鴉片藥物芬太尼,是造成這一危機的催化劑。
芬太尼在美國已泛濫十多年,隨著甲苯噻嗪的出現,使芬太尼這種類鴉片藥物,開始爆發(fā)出驚人的“致命能量”。毒販將甲苯㗷嗪混入芬太尼后,就成為俗稱的“僵尸藥”,長期使用將導致吸食者皮膚腐爛、意識不清,淪為“僵尸”。
Part 1 甲苯噻嗪 Xylazine(XYL)
甲苯噻嗪是“僵尸藥”的第一大成分。它是外周和中樞α2-腎上腺受體激動劑,會產生劑量依賴性鎮(zhèn)靜、肌松和鎮(zhèn)痛效果。甲苯噻嗪會造成許多器官及心血管系統(tǒng)的不良反應。通過抑制ADH分泌導致尿失禁;通過減少內源性胰島素的分泌暫時性升高血糖;使瞳孔散大和眼內壓降低,同時會引起心血管系統(tǒng)的明顯改變。
甲苯噻嗪于1972年被FDA批準用于治療動物,通常作為鎮(zhèn)靜劑和止痛劑,用在馬、牛、羊等哺乳動物身上。如果用于人類,輕則出現嗜睡和失憶癥,重則會導致步履蹣跚、呼吸困難、失去方向、甚至昏迷、皮膚潰爛的情況;嚴重時,身上會出現巨大的開放性傷口,宛若“僵尸”。如果沒有及時治療可能引起感染,還可能需要截肢,甚至造成死亡。因此FDA從未批準甲苯噻嗪用于人類。
此前,它通常只出現在獸醫(yī)院里,誰也沒想過要提防甲苯噻嗪。直至2006年,在美國的波多黎各島嶼上,甲苯噻嗪首次被發(fā)現添加于“speedball”(即海洛因和可卡因的混合物)中。研究報告表明,波多黎各繳獲的“speedball”,90%以上含有甲苯噻嗪。到2019年,費城在高達31%藥物過量致死病例中檢測到甲苯噻嗪。弗雷德里克·里德斯家庭基金會發(fā)布了一份公共衛(wèi)生警報,警告人們最近海洛因供應中存在甲苯噻嗪。報告說,甲苯噻嗪與單獨使用海洛因相比,會產生更強的興奮感,可以增強并延長可卡因或阿片類藥物的作用,增加因服用阿片類藥物過量而死亡的風險。
現在,甲苯噻嗪在街頭吸食者中的流行名稱被改為了“Tranq(鎮(zhèn)定劑)”。作為獸藥,它并不受FDA監(jiān)管,”Tranq”可以輕易在網上買到。在“Tranq”已經占據毒品黑市主導地位的費城,截肢、毀容、骨骼疾病、軟組織疾病數量急劇增加。更致命的是,甲苯噻嗪雖然經常與芬太尼一起使用,但它與芬太尼等阿片類藥物不同,沒有可用的解毒劑來逆轉甲苯噻嗪過量。這也是甲苯噻嗪致死率極高的原因之一。
Part 2 芬太尼Fentanyl (FYL)
“僵尸藥”的第二個重要成份,是在美國早已泛濫多年的芬太尼Fentanyl 。芬太尼是一種強效的合成阿片類藥物,已獲得FDA批準,用于各種重度疼痛,以及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮(zhèn)痛。芬太尼的效力約為嗎啡的50到100倍,致命劑量非常小。與嗎啡相比,芬太尼的鎮(zhèn)痛作用產生快,“靜脈注射后1分鐘起效,4分鐘達高峰,維持作用30分鐘”。
在過去十年中,非法制造和分銷的芬太尼等合成阿片類藥物在毒品供應中越來越常見。芬太尼及其相關物質導致了美國因毒品過量而死亡的人數急劇上升。根據聯邦緝毒局(DEA)公布的統(tǒng)計數據,美國聯邦緝毒人員2022年繳獲的芬太尼劑量足以殺死所有美國人。
Part 3 甲苯㗷嗪(XYL)和芬太尼(FYL)快速檢測試劑
當前,摻有甲苯噻嗪的芬太尼類鴉片藥物的泛濫,正在成為美國政府面臨的新國家危機。今年3月,參眾兩院的民主、共和兩黨議員提出《打擊非法甲苯噻嗪法》,形容此問題已成為“公眾健康和安全迫切威脅”,要求將其列入《受管制物質法》的附表III。
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