
1、心型脂肪酸結(jié)合蛋白概述
心型脂肪酸結(jié)合蛋白(hFABP)是心臟中富含的一種新型小胞質(zhì)蛋白。它具有高度心臟特異性(也就是主要在心臟組織中表達(dá)),但在心臟以外的組織中也有低濃度表達(dá)。心肌缺血性損傷出現(xiàn)后,hFABP可以早在胸痛發(fā)作后1-3小時(shí)在血液中被發(fā)現(xiàn),6-8小時(shí)達(dá)到峰值而且血漿水平在24-30小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
2、臨床意義
hFABP與急性心肌梗塞。由于hFABP可以早在胸痛發(fā)作后1-3小時(shí)在血液中被發(fā)現(xiàn),故hFABP能夠提供最強(qiáng)的診斷能力,尤其是在急性缺血事件的前6小時(shí)內(nèi),有助于快速危險(xiǎn)分層和更早預(yù)測(cè)患者預(yù)后。另外,hFABP的早期使用可以克服急性胸痛早期心肌肌鈣蛋白檢測(cè)的陷阱。
hFABP和手術(shù)后急性心肌損傷。hFABP用于早期檢測(cè)心肌損傷還被延伸到心臟手術(shù)。在心臟手術(shù)中松開(kāi)主動(dòng)脈鉗夾后hFABP血清濃度比CK-MB和TnT更早達(dá)到最高水平。普遍認(rèn)為hFABP釋放量反映心肌損傷的程度。
hFABP與急性冠脈綜合癥(ACS)。h-FABP在ACS發(fā)病早期可迅速釋放到血液中,對(duì)于ACS的診斷具有時(shí)間優(yōu)勢(shì),同時(shí)對(duì)心肌損傷具備高特異性、高靈敏度、高符合率的特點(diǎn);h-FABP濃度在ACS長(zhǎng)期預(yù)后中,可有效鑒別出AMI、心衰及不穩(wěn)定心絞痛等不良事件的高;颊; h-FABP與肌鈣蛋白聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷敏感性,對(duì)ACS更具診斷價(jià)值。
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