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天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為心臟、肝、骨骼肌和腎，還有少量存在于胰腺、脾、肺及紅細胞中。AST有兩種受不同基因控制的同工酶分別存在于細胞質(zhì)(s�睞ST)和線粒體(m�睞ST)中。AST屬非特異性酶，它的升高對診斷具體疾病無特異性，但對這些器官損傷的評估有重要價值。在肝細胞內(nèi)有高濃度的AST和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)，前者的80%存在于m�睞ST內(nèi)，其余分布在細胞漿內(nèi)，而ALT只存在于細胞漿內(nèi)。通常情況下，輕癥肝病時血清ALT超AST，這可能是由于細胞膜雖有損傷而m�睞ST仍保持完整，因而釋放出來的主要是ALT和少量s�睞ST。如果肝細胞損傷嚴重及致壞死時，則m�睞ST內(nèi)的酶也釋放。在肝臟病中，m�睞ST測定可用于評價肝細胞壞死和判定預后，診斷患者有無活動性酒精性肝��；在心臟疾病中可判定心肌梗死的治療效果和預后情況。

1. 肝病

　　1.1  急性肝炎  線粒體嚴重破壞，m�睞ST釋放入血，血清中m�睞ST明顯升高，但與總AST及ALT平行。由于m�睞ST在血清中半壽期短，如損傷不繼續(xù)加重，m�睞ST迅速下降，這時預后較好，反之說明肝細胞仍在繼續(xù)壞死。在急性肝炎中m�睞ST與AST比值明顯較低，提示其肝臟病理生理改變以肝細胞膜通透性改變?yōu)橹�。而在慢性肝炎、肝硬化及原發(fā)性肝癌中則其比值明顯高于急性肝炎，因此血清m�睞ST測定能更好的反應(yīng)肝細胞壞死情況，其與總AST比值亦可作為急性、慢性肝炎鑒別的一項參考指標。
　　1．2  慢性肝炎  呈進行性反復性肝細胞損傷，m�睞ST持續(xù)升高表明有持續(xù)性肝細胞壞死。而慢性肝炎雖有恢復，但無明顯統(tǒng)計學意義及臨床意義。因此血清m�睞ST測定對判斷急性肝炎是否會轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性肝炎有一定的參考價值。
　　1.3  肝硬化  相對穩(wěn)定階段，m�睞ST活性的不高或輕度升高；晚期肝硬化時因功能性肝細胞減少，即便行繼續(xù)惡化，m�睞ST活性繼續(xù)升高的幅度也遠不及急、慢性肝炎。
　　1.4  酒精性肝炎  乙醇的毒性作用使肝細胞線粒體損害，m�睞ST釋放入血，血清中m�睞ST升高，與急性肝炎相比，升高幅度較低。但與總活力的比值卻增高，一般在忌酒一段時間后，血清中很快下降，比值也恢復至正常。文獻報道，血清m�睞ST活性測定對有無活動性酒精性肝病有診斷和鑒別診斷價值。
　　1.5  原發(fā)性肝癌  早期無變化，晚期m�睞ST大幅度升高  m�睞ST是在肝癌肝切除術(shù)前有預見性的指標，術(shù)前m�睞ST值在20 μ/L以上時，術(shù)后死亡率升高。而術(shù)前m�睞ST值在20 μ/L以下時，術(shù)后預后良好。肝切除術(shù)后出現(xiàn)急性肝功能不全時，m�睞ST/AST比值有意義的高值；而術(shù)后良好的患者m�睞ST/AST比值較低。

2. 心臟疾病

　　2．1  急性心肌梗死(AMI)  心肌處于缺氧階段，細胞膜的通透性發(fā)生改變。s�睞ST首先釋放入血清，當m�睞ST在血中出現(xiàn)則表明心肌細胞壞死，據(jù)文獻報道，AMI發(fā)病6 h起血清m�睞ST即升高，升高速度比AST快1.3倍，24 h達峰值，梗死恢復期m�睞ST逐漸下降，120 h基本正常。所以可通過對m�睞ST的動態(tài)觀察，判定心肌梗死的治療效果和預后情況。
　　2．2  心包炎及心肌炎  m�睞ST略有升高，這是由于患者嚴重侵襲少量心肌細胞所致。