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一個(gè)國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一種無(wú)創(chuàng)式血液檢測(cè)，可以檢測(cè)患者是否患有五種常見(jiàn)癌癥中的一種，這種測(cè)試可比當(dāng)前所用的傳統(tǒng)檢測(cè)方法提前四年檢測(cè)出癌癥。目前該測(cè)試可檢測(cè)五種常見(jiàn)癌癥分別為胃癌、食道癌、結(jié)直腸癌、肺癌和肝癌。

這項(xiàng)名為PanSeer的檢測(cè)在91％的樣本中檢測(cè)出癌癥，而這些樣本在采集時(shí)是無(wú)癥狀的，僅在一到四年后即先后被診斷出患有癌癥。此外，該測(cè)試準(zhǔn)確地從已經(jīng)診斷出五種常見(jiàn)癌癥類(lèi)型的113位患者中檢測(cè)出88％的癌癥樣本。該測(cè)試還可以在95％的情況下識(shí)別出無(wú)癌樣品。

PanSeer的檢測(cè)表現(xiàn)

圖片來(lái)源：Nature Communications

該研究的獨(dú)特之處在于，研究人員可以獲取無(wú)癥狀且尚未被診斷出癌癥的患者的血液樣本。這使研究小組能夠開(kāi)發(fā)一種能夠比傳統(tǒng)診斷方法更早發(fā)現(xiàn)癌癥標(biāo)志物的檢測(cè)。這些樣品是復(fù)旦大學(xué)于2007年啟動(dòng)的一項(xiàng)為期10年的縱向研究的一部分。

該論文的通訊作者之一，加州大學(xué)圣地亞哥分校生物工程學(xué)系系主任，教授Zhang Kun說(shuō)：“我們的最終目標(biāo)是在每年的定期健康檢查中進(jìn)行這樣的血液檢查。但是眼前的重點(diǎn)是根據(jù)家族病史、年齡或其他已知的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)較高的人。”

早期檢測(cè)很重要，因?yàn)樵谠缙诎l(fā)現(xiàn)疾病后，癌癥患者可以通過(guò)手術(shù)切除或用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熌[瘤，存活率會(huì)大大提高。但是，對(duì)于幾種癌癥類(lèi)型，早期篩查測(cè)試的數(shù)量非常有限。

Zhang及其同事在2020年7月21日的《Nature Communications》上介紹了他們的工作。該團(tuán)隊(duì)的成員包括復(fù)旦大學(xué)和位于圣地亞哥和上海的創(chuàng)業(yè)公司Singlera Genomics的研究人員，Singlera Genomics正在根據(jù)加州大學(xué)圣地亞哥分校雅各布斯工程學(xué)院張氏生物工程實(shí)驗(yàn)室最初取得的進(jìn)展，將該檢測(cè)商業(yè)化。

研究人員強(qiáng)調(diào)，PanSeer分析不太可能預(yù)測(cè)哪些患者以后會(huì)繼續(xù)罹患癌癥，但它最有可能識(shí)別出已經(jīng)患有癌性增長(zhǎng)傾向但在當(dāng)前傳統(tǒng)檢測(cè)方法中顯示無(wú)癥狀的患者。研究小組總結(jié)道需要進(jìn)行進(jìn)一步的大規(guī)�？v向研究，以確認(rèn)該檢測(cè)在早期個(gè)體預(yù)診斷中發(fā)現(xiàn)癌癥的潛力。

臺(tái)州的縱向研究

《Nature Communications》研究的血液樣本是臺(tái)州縱向研究的一部分，該研究在2007年至2017年期間從12萬(wàn)多人中采集了血漿樣品。每人都在10年的時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)期提供了血液樣品，并定期接受醫(yī)生檢查。迄今為止，總共已收集并存檔了160萬(wàn)個(gè)樣本。

圖片來(lái)源：生物幫

一旦一個(gè)人被診斷出患有癌癥，研究人員就可以獲取該患者在出現(xiàn)癥狀之前的1到4年內(nèi)的血液樣本，以此來(lái)進(jìn)行研究。

該團(tuán)隊(duì)能夠檢測(cè)出來(lái)自同一隊(duì)列的健康和患病個(gè)體的樣本。研究人員對(duì)605個(gè)無(wú)癥狀個(gè)體的血漿樣本進(jìn)行了分析，其中191名后來(lái)被診斷出患有癌癥。 他們還分析了另外223名已確診的癌癥患者的血漿樣本以及200例原發(fā)性腫瘤和正常組織樣本。

基于DNA甲基化的診斷方法

Zhang和他的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)投入了十多年用于開(kāi)發(fā)一種基于DNA甲基化分析的生物過(guò)程來(lái)檢測(cè)癌癥的方法。該篩選方法被稱(chēng)為CpG甲基化的特定DNA特征，該特征是將甲基添加到DNA分子中多個(gè)相鄰的CG序列中。人體中的每個(gè)組織都可以通過(guò)其甲基化單倍型的獨(dú)特特征來(lái)識(shí)別。他們進(jìn)行了概念驗(yàn)證的早期研究并將研究發(fā)表在2017年《Nature Genetics》上。

Zhang與他人共同創(chuàng)立了Singlera Genomics，并獲得了他在加州大學(xué)圣地亞哥分校進(jìn)行研究開(kāi)發(fā)的技術(shù)許可。在過(guò)去的幾年中，Singlera Genomics一直致力于改善早期癌癥檢測(cè)測(cè)試并使其商業(yè)化，包括在《Nature Communications》的研究中使用的PanSeer測(cè)試。Zhang現(xiàn)在是該公司的科學(xué)顧問(wèn)。

Zhang，Singlera Genomics和其他合作者一直在努力正式證明可以在常規(guī)診斷的血液檢測(cè)中檢測(cè)出癌癥。這項(xiàng)努力的結(jié)果已于2020年7月在《Nature Communications》發(fā)表。