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化驗(yàn)單上的參考值是臨床解讀檢驗(yàn)結(jié)果的重要依據(jù)，但臨床醫(yī)生單純根據(jù)參考值來(lái)判斷結(jié)果，當(dāng)跟主任出門(mén)診時(shí)，怕是要被主任「逐出」門(mén)診室。為了避免此等「慘劇」發(fā)生，檢驗(yàn)人還不快來(lái)惡補(bǔ)一下知識(shí)！
01LDL-C：不同患者降脂目標(biāo)值不同 
LDL-C作為血脂指標(biāo)之一，不同人群的LDL-C控制目標(biāo)不同。
血液化驗(yàn)單上的正常參考值范圍，是針對(duì)普通人群的。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾�。ˋSCVD）一級(jí)預(yù)防人群的LDL-C合適水平，中國(guó)成人血脂異常防治指南給出了建議：
對(duì)于不同ASCVD危險(xiǎn)人群降脂治療，LDL-C目標(biāo)值亦不同：
02BNP/NT-proBNP 
BNP/NT-proBNP是目前心衰診療中應(yīng)用最為廣泛的標(biāo)志物，臨床上有助于心衰篩查、診斷、鑒別診斷、預(yù)后評(píng)估等，但臨床應(yīng)用中應(yīng)充分考慮一些影響因素。
 年齡 
BNP/NT-proBNP水平會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，所以臨床診斷急性心力衰竭時(shí)，應(yīng)充分考慮年齡因素。
?NT-proBNP＞450ng/L（＜50歲成人）?NT-proBNP＞900ng/L（50～75歲成人）?NT-proBNP＞1800ng/L（＞75歲成人）
 性別 
女性的BNP/NT-proBNP水平普遍高于男性，臨床診斷中需考慮性別因素的影響。
 腎功能 
腎功能不全時(shí)，BNP/NT-proBNP水平會(huì)升高，臨床診斷時(shí)需依據(jù)腎功能不全程度來(lái)判斷。
如正常成人NT-proBNP＜300ng/L時(shí)，即可排除急性心衰；而當(dāng)合并腎功能不全時(shí)（eGFR＜60mL/min/1.73m2），則調(diào)整為NT-proBNP＜1200ng/L。
03肌鈣蛋白：需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 
肌鈣蛋白作為反映心肌細(xì)胞受損的指標(biāo)，具有較好的敏感性，臨床上常作為診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物。
肌鈣蛋白指標(biāo)的升高，常常作為診斷急性心肌梗死的依據(jù)，但因?yàn)榧♀}蛋白常在心肌梗死癥狀發(fā)生后2～4h開(kāi)始升高，10～24 h達(dá)到峰值，持續(xù)升高時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)10～21 天，所以臨床上肌鈣蛋白指標(biāo)的升高與否，只是對(duì)心肌損傷的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并不能僅僅據(jù)此作出急性心肌梗死的診斷。
我們應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白的水平，結(jié)合臨床實(shí)際情況后再做判斷。
此外，臨床上還需注意非特異性的肌鈣蛋白升高，如嚴(yán)重感染、慢性腎功能不全、心力衰竭等。   
04凝血INR：不同患者范圍不同 
INR是口服華法林患者的常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但需注意，不同患者INR控制范圍各不同。
對(duì)于口服華法林抗凝治療的非瓣膜房顫、瓣膜病伴或不伴房顫、靜脈血栓栓塞患者，INR應(yīng)維持在2.0～3.0。
對(duì)于人工機(jī)械瓣膜置換后患者，口服華法林抗凝，INR應(yīng)維持在2.5～3.5。
而對(duì)于生物瓣膜置換后患者，術(shù)后3個(gè)月口服華法林抗凝，INR應(yīng)維持在2.0～3.0。
05血鉀 
眾所周知，血鉀正常值為3.5～5.5mmol/L。但在某些患者中，血鉀需要維持在較高水平。
如在尖端扭轉(zhuǎn)型室速患者中，血鉀維持在4.5～5.0mmol/L最為合適；心力衰竭患者血鉀維持在4.2mmol/L左右最佳。