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一、疫情中的輿論引導需要更有社會責任感

疫情當前，全民防控，眾志成城均為打好這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，相信疫情的拐點就在近期！但我們一些企業(yè)和媒體報道卻似乎戰(zhàn)出了另一場硝煙，相關(guān)報道看似公允，夾帶著的明顯的焦慮感和功利味，以至于引導大量無醫(yī)學檢驗知識基礎的民眾對核酸檢測技術(shù)的認知偏差，引發(fā)民眾對醫(yī)療檢測技術(shù)的輿論焦慮甚至恐慌。
諸如“檢測4次，才發(fā)現(xiàn)核酸陽性”“CT結(jié)果來做確診，不要迷信核酸”等報道，更是把對核酸檢測技術(shù)的質(zhì)疑推向了輿論高潮。筆者希望大家減少輿論焦慮，甄別相關(guān)報道的嚴謹性，正確認識核酸檢測技術(shù)的AB面：

二、正確認知核酸檢測技術(shù)

1、新冠病毒核酸檢測，熱點后終將大浪淘金面對突發(fā)的新冠疫情，國內(nèi)迅速涌現(xiàn)出近百個號稱開發(fā)出新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒的企業(yè)，雖試劑盒開發(fā)門檻較低，但對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)驗以及質(zhì)量管理體系要求是更大的考驗，部分生產(chǎn)和質(zhì)量管理體系較弱的企業(yè)涌入，出現(xiàn)質(zhì)量和性能的良莠不齊現(xiàn)象也可以理解。
國家藥監(jiān)局緊急審批注冊的7家企業(yè)中大多數(shù)擁有十幾年的分子診斷產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)驗，產(chǎn)品性能和質(zhì)量是符合標準并用于疫情防控一線的！2月1日國家工信部已表示該7家企業(yè)新冠試劑盒日產(chǎn)量已經(jīng)達到了77.3萬人份，是疑似患者的40倍，能夠滿足疫情防控需求，蹭熱點的用心終將回歸。
2、信任核酸檢測結(jié)果，科學理解檢驗的局限性針對“檢測4次，才發(fā)現(xiàn)核酸陽性”的報道，我們需要正確和科學理性的看待，更不必要引發(fā)民眾對核酸檢測的偏見和焦慮。我們需要綜合考慮樣本類型選擇、采樣質(zhì)量、患者病毒感染周期、檢測試劑盒的靈敏度、以及實驗操作因素對檢出率的影響。另外，對此權(quán)威專家也給出了正向回應，北京市朝陽醫(yī)院西院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任曹志新表示“對于絕大部分病人來說，現(xiàn)在用的實時熒光法核酸檢測的敏感度是非常高的，都能單次檢測呈陽性。如果持續(xù)檢測都是陰性，高概率是該名病人每次呼吸道排毒的量非常少，所以不容易檢測出來，從傳染病防控角度講，核酸陰性期間排毒量少，傳染風險小”。李蘭娟院士也表示，“這種情況不可怕，檢測不出來，也就是不具有傳染性，只有病毒在肺里繁殖后，噴出物檢測呈陽性，才具有傳染性�！�
另外，針對“CT結(jié)果來做確診，不要迷信核酸”的觀點探討，我們也應該客觀看待！CT是一種病變情況的輔助檢測技術(shù)，而核酸檢測是病原學的檢測手段，從衛(wèi)生經(jīng)濟學的角度分析，核酸檢測效率和準確率更高，CT篩查可操作性不強。浙江大學附屬第二醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、中國醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會呼吸專委會主任委員張敏鳴教授認為，CT特別容易導致交叉感染，會帶來大量的消毒消耗；同時，CT陽性也存在誤診可能；筆者非常擔心大家夸大了CT的作用，而忽略了CT檢查過程中的感染控制，也忽略了核酸檢測更早期、更敏感、更特異準確、更易操作的優(yōu)勢。 3、正心正念，公允看待企業(yè)宣傳，避免失實宣傳疫情的挑戰(zhàn)同時也帶來了機遇，各家企業(yè)從技術(shù)創(chuàng)新到產(chǎn)品宣傳都各顯神通�！�8-15分鐘內(nèi)出結(jié)果”“靈敏度和特異性均為100%”“一人一機一日檢測樣本量達1000人份”的宣傳，引發(fā)公眾較高關(guān)注，面對這樣的宣傳我們民眾確實需要公允判斷。
對于檢測速度，我們應該理解企業(yè)希望體現(xiàn)技術(shù)優(yōu)勢的初心，相信宣傳的速度在特殊環(huán)境和極端條件下理論上可以實現(xiàn)。如筆者就聯(lián)系了相關(guān)企業(yè)，其1000人份的檢測通量前提是在1天24小時滿負荷工作情況下可以實現(xiàn)，被媒體和民眾沒設前提的理解為夸大宣傳。但對一些棄醫(yī)學檢驗常識不顧的失實宣傳，企業(yè)也確實需要正心正念！

三、核酸檢測仍是最優(yōu)的快速篩查確診分流防控方案

1、診療規(guī)范明確核酸檢測是確診指標國家衛(wèi)健委自1月15號發(fā)行第一版新冠診療規(guī)范后，陸續(xù)修訂至《新型冠狀病毒感染的肺炎診療規(guī)范試行到第5版》，并均明確核酸檢測（實時熒光RT-PCR檢測、基因測序）是新型冠狀病毒感染確診手段。
2、核酸檢測技術(shù)能很好解決疫情防控亟需解決的問題目前疫情嚴重，新增疑似病例仍呈增長趨勢，筆者認為目前亟需解決的問題主要是①輕癥和潛伏感染者發(fā)現(xiàn)難；②疑似病例管理分散，核酸檢測需求激增與篩查分流確診效率低存在矛盾；③返工潮即將到來，下沉確診體系，快速篩查分流是關(guān)鍵。所以，筆者建議醫(yī)療和疾控機構(gòu)在保障檢測準確率的前提下，選擇操作更簡便，生物安全性更好，效率更高的檢測方案至關(guān)重要。 總之，在嚴峻疫情籠罩下的民眾焦慮甚至恐慌，我們需要客觀公允的看待各方的消息和信息，不偏聽，不執(zhí)念，不相互攻擊，科學評估，嚴謹求證，正心正念才是特殊時期媒體和民眾應有的態(tài)度！