
第一節(jié) 引言
即時(shí)檢測(point-of-care testing,POCT),名詞的組成包括 point(地點(diǎn)、時(shí)間)、care(保。┖ testing(檢驗(yàn))。 從空間上理解,在患者現(xiàn)場進(jìn)行的 “床旁檢驗(yàn)”,從時(shí)間上理解,在患者發(fā)病時(shí)刻進(jìn)行的 “即時(shí)檢驗(yàn)”,指在病人旁邊進(jìn)行的臨床檢測(曾被譯為床邊檢測 bedside testing),采樣現(xiàn)場即刻進(jìn)行分析,省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)的復(fù)雜處理程序,快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類新方法;或在中心實(shí)驗(yàn)室之外,靠近檢測對(duì)象并能及時(shí)報(bào)告結(jié)果的一種可移動(dòng)的微型檢測系統(tǒng)。2013年10月10日,國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布了《GB/T29790-2013即時(shí)檢測質(zhì)量和能力要求》國家標(biāo)準(zhǔn),將POCT正式命名為“即時(shí)檢測”,并于2014年2月1日正式實(shí)施。此文的發(fā)布宣布了POCT中文學(xué)術(shù)名稱之爭塵埃落定,正確命名的同時(shí)也對(duì)中國POCT產(chǎn)品的質(zhì)量保證能力提出了明確的要求。
隨著生物技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療器械出現(xiàn)了兩種發(fā)展趨勢:一種是向著更“高、精、集成”的方向發(fā)展;另一種是向著“簡單、便捷、個(gè)人健康管理”的方向發(fā)展。體積小型化、操作簡便化、結(jié)果及時(shí)化的 POCT 產(chǎn)品就是在這樣的背景下產(chǎn)生并獲得了迅速發(fā)展。為了更好的推動(dòng)POCT技術(shù)在我國的健康發(fā)展,規(guī)范POCT行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),反映國內(nèi)外POCT發(fā)展的真實(shí)情況,上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司于2015年特別聘請(qǐng)了全球POCT領(lǐng)域著名的GJ Kost教授(美國POC之父)擔(dān)任名譽(yù)主編,由多年專研此領(lǐng)域的劉錫光教授等牽頭,組織一線的專業(yè)隊(duì)伍撰寫了《現(xiàn)場醫(yī)護(hù)(POC)現(xiàn)狀和進(jìn)展》旨在介紹國外管理體系和現(xiàn)狀及未來的發(fā)展趨勢。
一 、POCT市場與機(jī)遇并存
POCT作為體外診斷行業(yè)的細(xì)分領(lǐng)域之一,具有即時(shí)、小型等優(yōu)點(diǎn)。隨著分級(jí)診療的推動(dòng),基層醫(yī)院成為主角,在不斷引導(dǎo)患者分流就診的同時(shí)也不斷提升基層醫(yī)院的就診水平與設(shè)備配置,促使產(chǎn)品小型化、檢測即時(shí)化的POCT逐步打開了市場,走向基層,服務(wù)大眾,也帶動(dòng)了基層市場的快速增長,相較于國外成本高,大型化的器械而言,國產(chǎn)化的小型精準(zhǔn)器械在不斷突破技術(shù)壁壘的同時(shí),也迎來了國內(nèi)市場利好的春天。作為POCT產(chǎn)業(yè)中頭牌的心臟標(biāo)志類、傳染類、血糖類及妊娠類產(chǎn)品對(duì)POCT市場帶來極大的需求;國內(nèi)政策不斷簡政放權(quán),優(yōu)化市場行情,改善行業(yè)經(jīng)營環(huán)境,統(tǒng)一招標(biāo),掛網(wǎng)采購;互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的到來,帶動(dòng)網(wǎng)絡(luò)信息化與電子技術(shù)的高度融合,種種因素促使著POCT行業(yè)不斷推陳出新,迎合市場需求,創(chuàng)造新的機(jī)遇。
二、 POCT技術(shù)平臺(tái)
(一)免疫層析、色譜法
POCT條帶技術(shù)能用于測定蛋白質(zhì)和酶,如心肌標(biāo)志物、激素和各種蛋白質(zhì)等,多為定性試驗(yàn);|(zhì)中分析物的分離是通過紙層析法完成的,并且憑借固DCT定在層析帶表面的特異性抗體捕獲目標(biāo)分析物,用于定性分析,這種檢測可通過觀察顏色完成。
側(cè)向?qū)游黾夹g(shù)是20世紀(jì)90年代在單克隆抗體技術(shù)、膠體金免疫層析技術(shù)和新材料技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一項(xiàng)新型體外診斷技術(shù),具有快速、簡便、單人份檢測、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。近年來,突發(fā)性公共衛(wèi)生事件頻發(fā),危害人類健康的疾病種類日益增多,傳播途徑越來越廣泛,激發(fā)了更多研究者對(duì)公共衛(wèi)生及醫(yī)療健康行業(yè)的探索,不同的檢測方法對(duì)于微生物病原體的檢測有利有弊,如作為金標(biāo)準(zhǔn)的病毒分離法,雖然檢測敏感但是操作繁瑣,耗時(shí)較長(約2-3周);擁有靈敏、準(zhǔn)確、快速等優(yōu)點(diǎn)的PCR方法,因樣本易污染,檢測時(shí)間較長(2-6小時(shí))而不被大眾推崇;雖然基因測序法最精準(zhǔn),但需配備價(jià)值昂貴的檢測設(shè)備和隨之而來的高昂檢測費(fèi);而側(cè)向?qū)游雒庖咴\斷技術(shù)(Lateral Flow ImmunoAssay,LFIA)繼承ELISA法的基本原理,并克服了ELISA方法專人操作及費(fèi)時(shí)費(fèi)力的缺陷,其生產(chǎn)簡單、成本低、容易普及且使用方便、保質(zhì)期長,具有投資小,進(jìn)入市場快的特點(diǎn),方便應(yīng)用于更加廣泛的領(lǐng)域。
(二)干化學(xué)技術(shù)
干化學(xué)技術(shù)是將多種反應(yīng)試劑,千燥在紙片上用被測樣本中所存在的液體作反應(yīng)介質(zhì),被測成分直接與固化于載體上的干試劑進(jìn)行反應(yīng)。加上檢驗(yàn)標(biāo)本后產(chǎn)生顏色反應(yīng),用眼觀定性或儀器檢測(半定量)。適用于全血、血清、血漿、尿液等各類樣本。
(三)多層涂膜技術(shù)
多層涂膜技術(shù)是從感光膠片制作技術(shù)移植而來。將多種反應(yīng)試劑依次涂布在片基上,制成干片。采用多層涂膜技術(shù)制成的干片,比干化學(xué)紙片平整均勻,用儀器檢測,可以準(zhǔn)確定量,如目前臨床使用的干板化學(xué)分析系統(tǒng),可用于大多數(shù)血液化學(xué)成分如蛋白質(zhì)、糖類、脂類、酶、電解質(zhì)、非蛋白氮類及一些血藥濃度的監(jiān)測,可供檢測的項(xiàng)目數(shù)十項(xiàng),幾乎覆蓋了常做的臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。由于其操作簡便、快速,常用于急診檢査。目前也相應(yīng)推出了一些小型儀器,可做床邊檢驗(yàn),但干片成本較高。
(四)選擇性電極技術(shù)
用離子選擇性電極結(jié)合傳感器包括生物傳感器和化學(xué)傳感器技術(shù),制成了便攜式快速檢測血?dú)釶H、PCO2、PO2等)和電解質(zhì)(K+、Na+、CI-等)的儀器,已被廣泛應(yīng)用于臨床。
(五)紅外和遠(yuǎn)紅外分光光度技術(shù)
常用于制作經(jīng)皮檢測儀器,可用于檢測血液血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖等多種成分。這類檢測儀器可連續(xù)監(jiān)測患者血液中的目的成分,無需抽血,這可以避免抽血可能引起的交叉感染和血液標(biāo)本的污染,降低每次檢驗(yàn)的成本和縮短報(bào)告時(shí)間。但是,這類經(jīng)皮檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性有待提高。
(六)生物傳感器
新一代POCT儀使用生物傳感器。一個(gè)生物傳感器偶聯(lián)一個(gè)特定的生物檢測器(如酶、抗體或核酸探針)到一個(gè)換能器用于靶分析物的直接測定而無需從基質(zhì)中分離它。它體現(xiàn)了酶化學(xué)、免疫化學(xué)、電化學(xué)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的結(jié)合。應(yīng)用它可以對(duì)生物體液中的分析物進(jìn)行超微量的分析,成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的最佳框架。例如電解質(zhì)的檢測。商業(yè)的POCT儀器用電化學(xué)技術(shù)(如微型離子選擇電極)和光學(xué)生物傳感器去測定葡萄糖、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)。隨著抗體固定技術(shù)和特異DNA序列的應(yīng)用,生物傳感器探針將很快用于檢測激素、藥物及難以培養(yǎng)的細(xì)菌、病毒如衣原體、結(jié)核桿菌、人類免疫缺陷病毒。
(七)生物芯片
生物芯片是利用20世紀(jì)末提出的以微電加工技術(shù)( micro electro mechanical system,MEMS)為基礎(chǔ)的微全分析系統(tǒng)( iniaturized Total Analysis System,uTAS)的概念,將所有試樣處理及測定步驟合并于體,分析人員可在很短時(shí)間和空間間隔內(nèi)獲取電信號(hào)形式表達(dá)的化學(xué)信息。微流控芯片( microfluidicchip)是uTAS中當(dāng)前最活躍的領(lǐng)域和發(fā)展前沿,它集中地體現(xiàn)了將分析實(shí)驗(yàn)室功能轉(zhuǎn)移到芯片上的理想即芯片實(shí)驗(yàn)室(lab-on-a-chip,LOC),是系統(tǒng)集成微刻技術(shù)的結(jié)晶,是可以完成生物化學(xué)分析儀的微型芯片。實(shí)現(xiàn)對(duì)原有檢驗(yàn)儀器微型化,制成便攜式儀器用于床邊檢驗(yàn)。如血細(xì)胞分析、 ELISA、血液氣體和電解質(zhì)分析等都可進(jìn)行POCT。
第二節(jié) POCT的分類及應(yīng)用、POCT的發(fā)展現(xiàn)狀與差距
一 、分類細(xì)致,應(yīng)用廣泛
近年來,POCT產(chǎn)業(yè)是體外診斷行業(yè)發(fā)展較快的細(xì)分領(lǐng)域之一,因其產(chǎn)品應(yīng)用廣泛而備受關(guān)注。它主要囊括7大領(lǐng)域及13大檢測項(xiàng)目。
7大領(lǐng)域:主要應(yīng)用于血糖檢測、傳染病檢測、妊娠檢測、感染因子檢測、心臟標(biāo)記物檢測、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析及快速血凝分析、其他檢測類(腫瘤標(biāo)記物檢測、毒品飲酒及食品安全性檢測等)。
13大項(xiàng)目:主要集中在血糖檢測、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析、快速血凝檢測、心臟標(biāo)志物快速診斷、藥物濫用篩檢、尿液分析、干式生化檢測、懷孕測試、糞便潛血血液分析、食品病原體篩查、血紅蛋白檢測、傳染病檢測、甘油三酯和膽固醇等血脂項(xiàng)目的檢測。
同時(shí)POCT的應(yīng)用場所也在發(fā)生變化,從之前醫(yī)院的檢驗(yàn)科發(fā)展到各科室的檢測使用,伴著分級(jí)診療在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)門診逐步被推廣,相較于傳統(tǒng)的臨床檢測,POCT具有即時(shí)便捷的優(yōu)點(diǎn),樣本處理時(shí)間更短,采樣現(xiàn)場分析更快,在靈活性與時(shí)效性方面與傳統(tǒng)檢驗(yàn)互補(bǔ),彌補(bǔ)了基層醫(yī)院檢驗(yàn)資源的不足。POCT不僅出現(xiàn)在個(gè)人的健康醫(yī)療生活中(如常見的排卵試紙、血壓計(jì)、血糖計(jì)等),還廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)。2009年2月,胡錦濤主席發(fā)出了《中華人民共和國食品安全法》的主席令,相繼國務(wù)院辦公廳、衛(wèi)生部也就加強(qiáng)食品安全整頓及監(jiān)測工作發(fā)出了通知,要求加強(qiáng)食品安全隱患應(yīng)急檢驗(yàn),對(duì)導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料應(yīng)立即檢驗(yàn)。食品檢測的高標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)把控成為執(zhí)法人員的首要責(zé)任,也成為POCT市場開發(fā)的新渠道。災(zāi)難救援疫情控制場所對(duì)POCT產(chǎn)品提出了更高的要求:小巧輕便外形堅(jiān)固,操作便捷精準(zhǔn),檢驗(yàn)報(bào)告可以遠(yuǎn)程發(fā)送等,這些不同行業(yè)的應(yīng)用環(huán)境給POCT發(fā)展開辟了新的思路。(具體見表1)

二 、開拓創(chuàng)新、砥礪前行
POCT作為高新技術(shù)的縮影,檢驗(yàn)環(huán)節(jié)少而快捷,無時(shí)間、場地限制,小型便攜POCT是無需肉眼觀察定性結(jié)果,縮短了檢驗(yàn)時(shí)間,是大型儀器無法代替的檢驗(yàn)技術(shù),具有時(shí)間短、現(xiàn)場檢驗(yàn)和家庭檢測等優(yōu)勢,可用于醫(yī)院的床旁檢測和突發(fā)的公共衛(wèi)生事件。目前我國POCT進(jìn)入臨床剛起步,多數(shù)裝置分散在不同的地方,由眾多的使用者操作,沒有統(tǒng)一的培訓(xùn),無證上崗資格認(rèn)證,管理制度不完善,導(dǎo)致POCT結(jié)果不穩(wěn)定。
(一) 組織管理體系仍需完善
近年來,POCT的產(chǎn)品和檢測項(xiàng)目獲得了革命性的迅猛發(fā)展,新產(chǎn)品新技術(shù)不斷涌現(xiàn),但同時(shí)也出現(xiàn)了大多數(shù)沒有國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,各生產(chǎn)廠家在產(chǎn)品命名和標(biāo)準(zhǔn)制定上隨意性較大,部分產(chǎn)品的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)難以驗(yàn)證等問題,像傳統(tǒng)檢驗(yàn)需要室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控以及各種質(zhì)控考核制度來評(píng)判,有力的保證了傳統(tǒng)檢驗(yàn)的質(zhì)量,而POCT因其應(yīng)用的特殊性目前相關(guān)行政部門對(duì)該領(lǐng)域的考核管理制度尚未健全,這些問題勢必會(huì)給檢驗(yàn)和監(jiān)督工作帶來困難,POCT的組織管理還需完善。相比國內(nèi)POCT行業(yè)發(fā)展而言,國外POCT起步時(shí)間較早,有較成熟的規(guī)范管理組織(美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(Clinical and laboratory standards institute,CLSI)、美國病理學(xué)家協(xié)會(huì)(College of Ameriacan Pathologists,CAP))和質(zhì)量規(guī)范(美國臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)修正案(Clinical laboratory Improvement Amendment88,CLIA88))、德國臨床分析質(zhì)量控制法規(guī)、法國公共實(shí)驗(yàn)室管理法規(guī)等,這些組織和法規(guī)規(guī)范對(duì)POCT的實(shí)施和監(jiān)督都有良好的指導(dǎo)作用。
(二) 企業(yè)眾多,檢驗(yàn)成本高
國內(nèi)POCT生產(chǎn)企業(yè)眾多,但技術(shù)力量層次不齊,產(chǎn)品品種不全,整個(gè)行業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量水平不高。隨著行業(yè)數(shù)十年發(fā)展,側(cè)向?qū)游黾夹g(shù)已較為完善,但是在微流控、電化學(xué)與國際先進(jìn)企業(yè)仍有差距。相比生化、血常規(guī)等檢測,分子診斷與POCT結(jié)合技術(shù)處于萌芽狀態(tài),發(fā)展事態(tài)較好,但由于技術(shù)不夠成熟或試劑成本較高,造成POCT單項(xiàng)檢測費(fèi)用過高。原西門子診斷中國商務(wù)拓展總監(jiān),現(xiàn)任上海永森投資咨詢有限公司總裁李斐曾指出:“用戶是很‘貪婪’的,POCT 企業(yè)需要滿足用戶所有對(duì)產(chǎn)品性能上的要求,而且還得是最便宜的。她表示,POCT 產(chǎn)品最大優(yōu)勢是性價(jià)比,因?yàn)橄M(fèi)者對(duì)價(jià)格很敏感,一臺(tái)儀器能做不同的測試將是未來POCT 的發(fā)展趨勢。而對(duì)于小公司來說,以擁有獨(dú)特的產(chǎn)品和技術(shù)上的創(chuàng)新才能在市場上立足。渤海證券任憲功和趙波分析師也從我國的體外診斷行業(yè)層面分析,海外分子診斷與POCT市場占比高于我國;從公司層面看,海外體外診斷行業(yè)市場密集集中,并購頻繁,而我國當(dāng)前體外診斷行業(yè)市場集中度較低,內(nèi)部競爭激烈,與國外市場形成了鮮明的對(duì)比。雖然國外企業(yè)進(jìn)軍國內(nèi)市場,但也加速了國內(nèi)體外診斷商業(yè)的進(jìn)階升級(jí),無論在產(chǎn)品技術(shù)還是市場布局都會(huì)參考并緊追海外成熟的產(chǎn)業(yè)格局發(fā)展。
(三) 質(zhì)量控制體系有待提高
POCT作為一種非傳統(tǒng)試驗(yàn)診斷模式,興起于20世紀(jì)80年代,因其具有檢驗(yàn)結(jié)果快速,無時(shí)間場地限制,無需專業(yè)人員操作,檢驗(yàn)環(huán)節(jié)少、儀器小型化等優(yōu)點(diǎn),在國內(nèi)外得到迅猛發(fā)展,也贏得了醫(yī)生與患者們的普遍認(rèn)可,為疾病的診斷與治療節(jié)省了寶貴的時(shí)間。但由于儀器操作簡單,操作人員不是檢驗(yàn)人員,操作水平和熟練程度有很大的差異,勢必增加錯(cuò)誤使用和錯(cuò)誤讀取數(shù)據(jù)的幾率;不同廠家使用相同方法學(xué)生產(chǎn)試劑條的檢測模塊,但由于模塊各部分厚度或孔徑的誤差和試劑盒裝配時(shí)的質(zhì)量誤差都會(huì)對(duì)同一功能的床旁儀器的準(zhǔn)確性和靈敏度產(chǎn)生影響;床旁儀器與實(shí)驗(yàn)室儀器由于檢測樣本或檢測過程中存在的組間差異等,這些因素都會(huì)影響POCT診斷的正確性與處理的準(zhǔn)確性。
與常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測一樣, POCT 也需要一系列質(zhì)量保證措施, 具體分為分析前、分析中和分析后質(zhì)量控制措施。在分析前階段, 完備的操作人員培訓(xùn)機(jī)制是保證POCT質(zhì)量的前提條件之一。通過質(zhì)量保證與再培訓(xùn)使相關(guān)操作人員擁有符合要求的資格證明,掌握規(guī)范的操作流程,保證樣本分析的正確性;在分析中階段,遵循儀器使用說明書進(jìn)行操作是質(zhì)量保證的關(guān)鍵。熟知試劑或儀器的保存條件,進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是POCT檢測重要的質(zhì)量保證措施;在分析后階段,審核檢測結(jié)果,正確傳輸數(shù)據(jù)和準(zhǔn)確報(bào)告結(jié)果是POCT質(zhì)量保證的重點(diǎn)。
(四) 操作人員水平層次不齊
POCT的操作人員應(yīng)該是培訓(xùn)合格的專業(yè)或非專業(yè)檢驗(yàn)人員或非檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員,必須充分理解相關(guān)檢驗(yàn)原理并能熟練操作,具備樣本采集、質(zhì)量控制、結(jié)果記錄和判斷、儀器保養(yǎng)、試劑保存等多方面的知識(shí)與技能。但目前很多POCT操作人員是未經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士甚至是病人、病人家屬,無形降低了POCT操作的準(zhǔn)確性和應(yīng)有的技術(shù)含量。而在國外,很早規(guī)范了POCT操作及人員資質(zhì)。1996年,美國臨床化學(xué)學(xué)會(huì)(AACC)成立POCT分會(huì),POCT的發(fā)展成為每屆分會(huì)探討內(nèi)容之一。隨后美國臨床檢驗(yàn)委員會(huì)(NCCLS)也對(duì)POCT操作人員及使用說明進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定:
①開展POCT的主要目的是方便病人,快速而又低廉地得到可靠的檢驗(yàn)結(jié)果;
②POCT允許非檢驗(yàn)人員操作,但任何地方開設(shè)POCT必須接受政府相關(guān)部門的評(píng)審,有相應(yīng)的規(guī)章制度、人員培訓(xùn)認(rèn)可證書,使用儀器的認(rèn)可,檢驗(yàn)科配備檢驗(yàn)項(xiàng)目的所有制度;
③必須參加政府制定的室間調(diào)查評(píng)價(jià),隨時(shí)接受政府有關(guān)部門的質(zhì)量評(píng)估,不合格者將被取消檢驗(yàn)資格;
④醫(yī)院內(nèi)POCT和院外的要求不一樣,醫(yī)院內(nèi)開展的POCT必須按照國家、地方及醫(yī)院有關(guān)臨床檢驗(yàn)及特定的要求進(jìn)行,使用POCT方法須和醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)方法進(jìn)行方法學(xué)對(duì)比,被認(rèn)可后方可使用;
⑤每個(gè)POCT都必須有書面操作手冊(cè),含試劑、設(shè)備、校正、質(zhì)量控制、操作步驟、結(jié)果報(bào)告程序、方案局限性、參考范圍、注意事項(xiàng)等。
POCT 不僅體現(xiàn)操作及人員培訓(xùn)的重要性,還表現(xiàn)在試驗(yàn)步驟越是簡單,每步的技術(shù)規(guī)范要求越要嚴(yán)格。
(五) POCT 的結(jié)果報(bào)告不規(guī)范
結(jié)果報(bào)告應(yīng)該具有統(tǒng)一的格式,且與檢驗(yàn)科的報(bào)告單有所區(qū)別。由于部分 POCT 儀器方法學(xué)的缺陷,靈敏度和重復(fù)性欠佳,線性范圍窄,只是急診或急救時(shí)用于參考,必要時(shí)需要送到檢驗(yàn)科進(jìn)行復(fù)查,不同的報(bào)告格式就顯得非常重要。同時(shí)由于 POCT 多數(shù)采用便攜式儀器分散進(jìn)行,檢測信息常無法聯(lián)網(wǎng)納入實(shí)驗(yàn)室資料管理系統(tǒng)或電子病歷,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療管理造成漏洞。報(bào)告內(nèi)容也需規(guī)范,包括檢測項(xiàng)目、檢測結(jié)果、計(jì)量單位(最好有參考范圍和高低提示);檢測(報(bào)告)日期,檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告者或/和審核員簽名。
POCT 是實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療的較好載體,POCT 區(qū)別于傳統(tǒng)檢驗(yàn)的一個(gè)明顯特點(diǎn)是檢驗(yàn)人員可以與患者面對(duì)面交流,更能了解臨床情況!耙曰颊邽橹行摹笔菍(duì)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)室模式——“以標(biāo)本為中心”的重大突破。檢驗(yàn)技師、臨床醫(yī)師、患者之間的交流互動(dòng)是人性化、個(gè)體化醫(yī)療的必要條件。除了具備規(guī)范的SOP和人員培訓(xùn)外,提高產(chǎn)品軟件與硬件,簡便自動(dòng)化的加樣,減少檢測步驟,配備及時(shí)報(bào)警機(jī)制,規(guī)范質(zhì)控分析等方面都是我們以后關(guān)注的焦點(diǎn)。
第三節(jié) 國內(nèi)外POCT市場情況
我國體外診斷(IVD)行業(yè)處于快速成長發(fā)展階段,由于人口老齡化、城鎮(zhèn)化、人們健康意識(shí)的增強(qiáng)、政策的支持以及診斷技術(shù)的進(jìn)步等因素促使整個(gè)行業(yè)快速發(fā)展。根據(jù)2016年12月 Marketsand Markets 公司(全球第二大市場研究咨詢公司)發(fā)布的報(bào)告顯示,全球IVD市場總額已達(dá)到602.2億美元,預(yù)計(jì)在2016-2021年,將以5.5%復(fù)合年增長率快速增長,到2021年,將達(dá)到787.4億美元。2016 年,我國人均體外診斷支出僅約4.6 美元,僅約為世界平均水平的一半(2016 年世界人均體外診斷支出約8.5 美元),其發(fā)展空間巨大。根據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心發(fā)布的《中國健康產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮(2016)》,2016年,我國IVD 市場規(guī)模約為430 億元,預(yù)計(jì)到2019 年,市場規(guī)模將達(dá)到723 億元,三年間年均復(fù)合增長率高達(dá)18.7%,發(fā)展迅猛。其中國內(nèi)體外診斷試劑(IVD)市場大體由8個(gè)部分構(gòu)成,其中免疫學(xué)診斷試劑用量最大,市場份額37%,接下來依次為臨床化學(xué)29%、血糖檢測12%、分子檢測8%、血液學(xué)5%、微生物學(xué)4%、其他5%。而作為體外診斷行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域之一的POCT市場,增長規(guī)模也不容小覷。
縱觀POCT全球市場規(guī)模結(jié)構(gòu)來看,其已超過400億美元,其中美國占比約50%,歐洲超過30%,而日本、中國和印度等人口大國的占比卻不高。亞太地區(qū)人口眾多,是POCT市場未來發(fā)展的重點(diǎn)地區(qū),由于市場占有率較低,心臟標(biāo)志物等細(xì)分產(chǎn)品在這一新興市場區(qū)域的增速有望超過50%。我國POCT市場尚處于發(fā)展初期,規(guī)模較小,2015年我國POCT市場規(guī)模約7.4億美元,但市場廣闊,年增長率在20%-30%,遠(yuǎn)超世界7%-8%增長水平,預(yù)計(jì)2018年市場規(guī)?蛇_(dá)14.3億美元。從細(xì)分市場格局來看,我國最大的POCT細(xì)分領(lǐng)域是血糖監(jiān)測,但市場趨于成熟穩(wěn)定,心臟標(biāo)志物檢測,血?dú)夥治龅染幱谑袌龅某砷L期,存在較大增長空間。
一 、國內(nèi)POCT市場
1. 國內(nèi)POCT市場規(guī)模
國內(nèi)POCT市場主要有7部分構(gòu)成:血糖類(28.84%)、血?dú)怆娊赓|(zhì)類(17.44%)、心血管類(10.23%)、傳染病類(4.92%)、藥物濫用類(3.28%)、妊娠檢測類(2.42%)和其他檢測類(32.87%)。血糖監(jiān)測份額所占比重最大,但增速已經(jīng)放慢,血?dú)饧半娊赓|(zhì)、心臟標(biāo)志物、感染性疾病、腫瘤標(biāo)志物、血脂等為主要增長點(diǎn),而心臟標(biāo)志物、腫瘤感染性疾病等檢測處于高速成長期。

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理、中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)
(1)血糖類:血糖類產(chǎn)品是POCT行業(yè)中已成熟的細(xì)分領(lǐng)域,在中國市場,雖然品種眾多,但市場滲透率不高,只能達(dá)到20%左右(城市地區(qū)滲透率為20%-25%,農(nóng)村地區(qū)為5%-10%),明顯低于發(fā)達(dá)國家90%的市場滲透率。國內(nèi)目前存量血糖儀試紙單位儀器消耗量約為100條/年,而俄羅斯和美國分別為200條/年和400條/年。
2012年衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合制定的《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》指出:中國慢性病發(fā)病人數(shù)不斷上升,確認(rèn)患者2.6億人,慢性病導(dǎo)致的死亡已占我國總死亡的85%。在糖尿病預(yù)防方面,80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要開展血糖測定,因而市場空間十分開闊。從國內(nèi)的市場競爭格局來看,中國血糖儀市場份額外資占據(jù)60%以上。
(2)電氣電解質(zhì)類:中國市場,血?dú)怆娊赓|(zhì)類POCT產(chǎn)品約為10億人民幣,增速維持在25% 左右,但幾乎完全被大型國外醫(yī)藥巨頭壟斷,而國內(nèi)企業(yè)僅占中國市場份額的4%左右,由于技術(shù)壁壘高、儀器價(jià)格高,國內(nèi)POCT血?dú)夥治鰞x市場滲透率非常低。隨著醫(yī)?刭M(fèi),掌握設(shè)備便攜化關(guān)鍵技術(shù)、創(chuàng)造高性價(jià)比的產(chǎn)品是實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代的重要途徑。
(3)心血管類:中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億,其中腦卒中1300萬,冠心病1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭450萬,風(fēng)濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,高血壓2.7億。心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上,居首位,高于腫瘤及其他疾病。近幾年來農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市水平。目前,心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,農(nóng)村為45.01%,城市為42.61%。今后10年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長。心血管病負(fù)擔(dān)日漸加重,尤其是農(nóng)村居民的心血管病死亡大幅增加。
心血管類檢測項(xiàng)目包括:肌鈣蛋白I/T、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端腦鈉肽前體、D二聚體、ST2(美國Critical Diagnostics專利)、HFABP、LP-PlA2等。2015年心血管檢測類產(chǎn)品國內(nèi)市場規(guī)模大約13.5億。從銷售額數(shù)據(jù)來看,國外品牌合計(jì)占比達(dá)64%;國內(nèi)企業(yè)主要聚焦于中小醫(yī)院市場。隨著人們對(duì)心血管疾病危害的重視,以及醫(yī)保覆蓋的擴(kuò)大,心血管檢測類產(chǎn)品市場將保持30%的增長,到2020年市場規(guī)模有望達(dá)到50.2億元。
(4)傳染病監(jiān)測:POCT的出現(xiàn)大大推進(jìn)了基層醫(yī)院、民營診所、社區(qū)保健和社區(qū)醫(yī)療的進(jìn)步,如HCV、梅毒、HIV、乙肝五項(xiàng)、手術(shù)前傳染病四項(xiàng)等的快速檢測,內(nèi)窺鏡前的肝炎篩查,預(yù)防HIV 梅毒 乙肝的母嬰傳播項(xiàng)目,結(jié)核病耐藥基因的篩查等,采取的POCT比傳統(tǒng)方法更為迅速和靈敏。
據(jù)TriMark的市場調(diào)查,2014年全球傳染病類POCT的消費(fèi)總額為8.47億美元,預(yù)計(jì)2018年可達(dá)12.59億美元。2015年我國傳染病類POCT的消費(fèi)總額為5億元。傳染病類產(chǎn)品主要針對(duì)各類常見傳染病,隨著一些重大傳染病如SARS、甲型流感、乙型流感等的高頻率爆發(fā),大多數(shù)國家都加大了對(duì)重大傳染病的預(yù)防和監(jiān)測力度,快速檢測產(chǎn)品已經(jīng)成為有力工具。另外,我國為了加強(qiáng)對(duì)HIV的控制,疾控中心每年都會(huì)統(tǒng)一招標(biāo)HIV的快速檢測試劑,這個(gè)也是快檢試劑增長的一個(gè)方面。
(5)藥物濫用類(抗生素類與精神藥物):而近年來國內(nèi)抗生素濫用導(dǎo)致病人耐藥性的普遍現(xiàn)象造成了非常嚴(yán)重的醫(yī)療后果。據(jù)相關(guān)部門在上海、北京和重慶兒童醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),門診就診患兒使用抗生素的比例為80%-85%。為有效避免抗生素的濫用,對(duì)患者C-反應(yīng)蛋白的定量快速檢測可以在短時(shí)間內(nèi)判斷癥狀是由病毒還是細(xì)菌引起的,進(jìn)而避免了抗生素的濫用。由于主管部門大力推動(dòng)限制抗生素使用及醫(yī)藥分家等,感染因子檢測項(xiàng)目層出不窮,除了C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等傳統(tǒng)項(xiàng)目,還有血清淀粉樣蛋白A(SAA)、肝素結(jié)合蛋白(HBP)、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、IL-6等項(xiàng)目受到大家的廣泛關(guān)注。
雖然中國境內(nèi)吸毒人員勢頭得到一定程度的遏制,但吸毒人數(shù)仍在上升,涉毒區(qū)域不斷擴(kuò)大,濫用冰毒片劑、搖頭丸和氯胺酮等新型毒品的發(fā)展勢頭十分迅猛。隨著新型毒品的易制化,吸毒的成本降低,吸毒人群在我國有蔓延的趨勢;另外,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使我國機(jī)動(dòng)車的保有量猛增,駕駛員數(shù)量也隨之猛增。隨著吸毒人員和駕駛員數(shù)量的同時(shí)增長,其交集數(shù)量的增長也成為一種必然,進(jìn)而吸毒后駕車帶來的交通隱患也必然加重!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第二十二條指出,“服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品”和飲酒一樣,是機(jī)動(dòng)車駕駛員上路前絕對(duì)禁止的行為。公安部和交通部已聯(lián)合制定相關(guān)毒后駕車行為的嚴(yán)查規(guī)劃,而毒品檢測 POCT 產(chǎn)品則是檢查駕駛員是否吸毒后駕駛的最優(yōu)選擇。同時(shí)在我國征兵檢測領(lǐng)域,自2006 年起增加了吸食毒品的檢測,這也為藥物濫用類 POCT 提供了穩(wěn)定的市場。根據(jù)TriMark的市場調(diào)查,2014年全球毒品(藥物濫用)POCT市場規(guī)模在5.64億美元,2018年預(yù)計(jì)達(dá)到8.32億美元。
(6)妊娠檢測類:根據(jù)TriMark的市場調(diào)查,2014年全球妊娠類POCT的消費(fèi)總額為4.16億美元,預(yù)計(jì)2018年可達(dá)4.78億美元。2015年我國傳染病類POCT的消費(fèi)總額約為4億元。自2010年國家開展《免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查》以來,妊娠類產(chǎn)品迎來了新的增長。除此之外,據(jù)行業(yè)資訊數(shù)據(jù),2016年二孩及以上比重超過45%,達(dá)到2000年以來最高。全面兩孩政策實(shí)施情況符合預(yù)判,出生人口數(shù)量平穩(wěn)增加。根據(jù)婦幼年報(bào),2016年全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)達(dá)1 846萬,比2013年增加200萬以上,隨著國家生育政策的逐漸調(diào)整放開,受國家二孩政策的影響,國內(nèi)妊娠檢測類產(chǎn)品的增長空間巨大。
(7)其他檢測類:腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker,TM)在腫瘤普查、診斷、判斷預(yù)后和轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)治療療效和高危人群隨訪觀察等方面具有較大的實(shí)用價(jià)值。主要的腫瘤標(biāo)注物檢測為甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特異性抗原(PSA)檢測等。由于腫瘤標(biāo)志物的相對(duì)應(yīng)急性要求相對(duì)不高,其POCT市場相對(duì)不大,但是發(fā)展前景非?捎^。
2. 國內(nèi)POCT 市場增速
根據(jù) Rncos的數(shù)據(jù)顯示,2017 年我國 POCT 市場規(guī)模為 11.5 億美元,預(yù)計(jì)到 2018 年將達(dá)到 14.3億美元,年均復(fù)合增速保持在20%- 30% ,高于國際 7%- 8% 的年增長水平。雖然我國 POCT市場起步較晚,目前市場基數(shù)較小,但是增速快,高于全球水平,發(fā)展?jié)摿薮蟆kS著醫(yī)改的推進(jìn)和基層衛(wèi)生建設(shè)的逐步完善,政府加大對(duì)POCT產(chǎn)品技術(shù)的投入,未來我國 POCT 市場有望維持 20%左右的年復(fù)合增長率。

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理、中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)Rncos《Global Point-of-Care Diagnostics Market Outlook 2018》
二 、國外POCT市場
1. 國外POCT市場規(guī)模
發(fā)展中國家市場增長將會(huì)成為世界市場規(guī)模擴(kuò)大的主要?jiǎng)恿?。鑒于不同地區(qū)的發(fā)達(dá)程度、人口基數(shù)及年齡結(jié)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生條件等差異較大,POCT 的消費(fèi)也呈現(xiàn)較大的地區(qū)差異。2013 年美國地區(qū)市場規(guī)模達(dá) 75 億美元,占比為 47%,成為全球最大的 POCT 消費(fèi)區(qū)域;歐盟市場規(guī)模達(dá) 48.7 億美元,占比為 30%,成為第二大 POCT 消費(fèi)區(qū)域。在發(fā)展中國家,隨著 POCT 市場知名度的提高,印度、中國、巴西的市場增長將會(huì)成為世界市場規(guī)模擴(kuò)大的主要?jiǎng)恿Α?/p>
全球各國 POCT 市場占比

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理、中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)
美國:目前醫(yī)院仍是歐美國家POCT產(chǎn)品需求的主體。通過POCT產(chǎn)品與醫(yī)院現(xiàn)有中心實(shí)驗(yàn)室等部門進(jìn)行補(bǔ)充,歐美醫(yī)院已建立起滿足多層次需求的診斷平臺(tái)。不同POCT細(xì)分產(chǎn)品在美國醫(yī)院的滲透率也相差較大。血糖檢測產(chǎn)品在醫(yī)院已長期處于完全覆蓋狀態(tài),凝血產(chǎn)品也已超過8成,心臟標(biāo)志物醫(yī)院滲透率較低,同時(shí)增速最高,糖化血紅蛋白市場滲透率也較低,是未來血糖檢測發(fā)展方向。POCT產(chǎn)品需求的另一大主體是軍隊(duì)及災(zāi)難應(yīng)急部門。憑借其便攜性和及時(shí)性的特點(diǎn),絕大多數(shù)POCT產(chǎn)品現(xiàn)在已在美國的軍隊(duì)和災(zāi)難應(yīng)急部門中得到廣泛應(yīng)用。
歐盟:歐洲POCT市場較大的國家主要是德國、意大利和法國,年化增速均接近或超過9%。英國、西班牙和北歐增速較慢,年化增速約8%。產(chǎn)品細(xì)分市場來看,歐洲與美國一樣,心臟標(biāo)志物仍是增速最高的“明星品種”。同時(shí)占比最大的血糖產(chǎn)品增速仍在7%以上,說明尚有巨大未滿足的市場等待開拓。
2. 國外POCT市場增速
根據(jù) Rncos 發(fā)布的《Global Point-of-Care Diagnostics Market Outlook 2018》,全球 POCT 市場發(fā)展穩(wěn)定,2017 年規(guī)模為 221 億美元,預(yù)計(jì) 2013-2018 年間保持8%左右的年復(fù)合增長率,將在 2018 年達(dá)到 240 億美元的市場規(guī)模。從全球市場格局來看,由于地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、人口基數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生條件等差異較大,POCT 的市場消費(fèi)呈現(xiàn)較大的地域差異。歐、美、日 POCT 市場發(fā)育成熟,占據(jù)近 90%的份額,隨著市場應(yīng)用的進(jìn)一步推廣,巴西、中國、印度等新興發(fā)展中國家將成為全球 POCT市場規(guī)模擴(kuò)大的主要源動(dòng)力。
國外POCT各年份市場規(guī)模及增速

數(shù)據(jù)來源:Rncos《Global Point-of-Care Diagnostics Market Outlook 2018》中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)
(1)全球心血管類疾病檢測
血管檢測類市場增速迅猛。在全球范圍內(nèi),心血管疾病已經(jīng)成為造成死亡的最主要原因。2008 年,約有 1,730 萬人死于心血管疾病,約占全球死亡人數(shù)的 30%。在這些死亡中,約有 730 萬人死于冠心病,620 萬人死于中風(fēng),并且 80%以上的心血管疾病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家。預(yù)計(jì)在 2030 年,約有 2 360 萬人將死于心血管疾病。心血管類疾病 POCT檢測產(chǎn)品主要用于常見心血管疾。ㄐ墓!⑿乃サ龋┑目焖俣炕蚨ㄐ詸z測篩查,包括心肌肌鈣蛋白I(CTnI)檢測試劑、肌紅蛋白定量檢測試劑、心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)檢測試劑、N 末端 B 型鈉尿肽原定量檢測試劑、D-二聚體(D-dimer)定量檢測試劑、尿微量蛋白(MAU)檢測試劑等快速檢測試劑及定量分析儀器。根據(jù)市場調(diào)查,2011 年全球心血管類疾病檢測 POCT 產(chǎn)品的市場容量為 12.4 億美元,預(yù)計(jì)到 2018 年可達(dá) 28.7 億美元。
POCT 產(chǎn)品市場規(guī)模及增速

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理、中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)
(2)全球血糖監(jiān)測類疾病檢測
血糖檢測類產(chǎn)品市場規(guī)模最大。糖尿病也是慢性疾病中最普遍存在的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),2013 年全世界糖尿病在 20-79 歲成人中的患病率為 8.3%,患者已達(dá)到了驚人的 3.82 億。2013 年全球共有 510 萬人死于與糖尿病相關(guān)的疾病,占所有死亡人數(shù)的 8.39%。該年糖尿病的全球醫(yī)療花費(fèi)達(dá) 5 480 億美元,占全球醫(yī)療支出的 11%。預(yù)計(jì)到了 2035 年,與糖尿病相關(guān)的全球醫(yī)療花費(fèi)將達(dá)到 6273 億美元。在對(duì)各個(gè)國家和地區(qū)的發(fā)病率和發(fā)病趨勢的估計(jì)中,中國 2013 年糖尿病的患病人數(shù)為 9,840 萬,居全球首位,其次是印度(6 510 萬)、美國(2 440 萬)、巴西(1 190 萬 )、俄國(1 090萬)。其他患病人數(shù)低于 1,000 萬但排在前十位的國家還包括墨西哥、印度尼西亞、德國、埃及和日本。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation,IDF) 估計(jì),到 2035 年中國的糖尿病患病人數(shù)將達(dá)到 1.43 億,仍然居于全球首位。而使用 POCT 產(chǎn)品對(duì)血糖實(shí)時(shí)監(jiān)測是目前預(yù)防和控制糖尿病的主要手段。血糖檢測類 POCT 產(chǎn)品包括:血糖檢測系統(tǒng)(儀器及試劑)、糖化血紅蛋白定量檢測試劑。血糖檢測類 POCT 能夠讓患者迅速、便利、準(zhǔn)確地監(jiān)測自身的血糖水平,為治療提供基礎(chǔ)依據(jù)。全球范圍內(nèi)的糖尿病流行情況持續(xù)惡化,糖尿病患病率和糖尿病患者人數(shù)增長迅速,使得血糖檢測類 POCT 的應(yīng)用越來越廣泛。根據(jù)市場調(diào)查,2011 年全球血糖監(jiān)測類 POCT 產(chǎn)品的市場容量為 41.1 億美元,預(yù)計(jì)到 2018 年可達(dá) 64.3 億美元。
POCT 產(chǎn)品市場規(guī)模及增速

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理、中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)
(3)全球妊娠檢測類
根據(jù)市場調(diào)查,2011 年全球妊娠類 POCT 的消費(fèi)總額為 3.68 億美元,預(yù)計(jì)到 2018 年可達(dá) 4.78 億美元。
POCT 產(chǎn)品市場規(guī)模及增速

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理、中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)
(4)全球傳染病檢測類
傳染病類 POCT 產(chǎn)品主要是針對(duì)各類常見傳染病及重大傳染病等基層現(xiàn)場篩查、快速檢測。主要包括艾滋病、梅毒、病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝)、瘧疾、流感等傳染病的快速檢測產(chǎn)品和鑒別細(xì)菌或病毒感染的 C-反應(yīng)蛋白(CRP)快速定量檢測系統(tǒng)。傳染病因其傳染性、流行性、地域性、季節(jié)性等特點(diǎn),在全球范圍引起不同程度的關(guān)注。隨著一些重大傳染。ū热缂仔 H1N1 流感、SARS 等)爆發(fā)頻率和危害的增加,大多數(shù)國家都加大了對(duì)重大傳染病的預(yù)防和監(jiān)控力度,快速檢測產(chǎn)品已經(jīng)成為相關(guān)工作的有力工具。
POCT 產(chǎn)品市場規(guī)模及增速

數(shù)據(jù)來源:公開資料整理、中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)
(5)全球藥物濫用檢測類
POCT藥物濫用(毒品類)檢測類產(chǎn)品主要是定性類產(chǎn)品居多,以金標(biāo)法進(jìn)行尿液或唾液檢測為主。主要特點(diǎn)是快速、使用和攜帶方便和準(zhǔn)確率高。全球毒品(藥物濫用)檢測類POCT 產(chǎn)品是一個(gè)熱點(diǎn),廣泛適用于戒毒所、醫(yī)院、軍隊(duì)征兵、海關(guān)邊檢和公路交通安全中高危人群普查、特種行業(yè)和招工體檢的篩檢工作。在全球范圍內(nèi),目前毒品(藥物濫用)每年造成大約 20 萬人死亡,15~64 歲的人口中約有 2.1 億人(占該年齡段人口總數(shù)的比例接近 5%)在 2009 年至少使用過一次非法藥物。雖然可卡因、海洛因和大麻的全球市場縮小或保持穩(wěn)定,但是新合成毒品的產(chǎn)量和濫用量都有所上升。2010 年,我國新增登記吸毒人員 21.4 萬名,累計(jì)登記吸毒人員達(dá)到 155 萬名,其中海洛因成癮人員 106.5 萬名,占比 69%。同時(shí),國家相關(guān)部門依法查獲有吸毒行為人員 38 萬人次,強(qiáng)制隔離戒毒 17.5 萬名。根據(jù)市場調(diào)查,2011 年全球藥物濫用檢測類POCT 產(chǎn)品的市場容量達(dá) 4.30 億美元,預(yù)計(jì)到 2018 年可達(dá) 8.32 億美元。
POCT 產(chǎn)品市場規(guī)模及增速

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