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什么是血栓性疾�。�

血栓是一種起病隱匿、發(fā)病突然、致死致殘率較高的疾病，可見于幾乎各臨床科室，其病理過程涉及血管內(nèi)皮、凝血和纖溶三大系統(tǒng)。研究已經(jīng)證實(shí)機(jī)體處于血栓前狀態(tài)時，血管內(nèi)皮、凝血和纖溶系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生改變，TAT、PIC、TM和t-PAI-C是反應(yīng)機(jī)體血管內(nèi)皮、凝血和纖溶系統(tǒng)早期改變的有效指標(biāo)，適用于各臨床學(xué)科血栓高危人群血栓早期診斷、風(fēng)險評估和治療療效評價及健康人群血栓風(fēng)險篩查。

血栓新四項

TAT——凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物

PIC——纖溶酶-抗纖溶酶復(fù)合物

TM——血栓調(diào)節(jié)蛋白

t-PAI-C——組織纖溶酶原激活物·纖溶酶原激活物抑制劑-1復(fù)合物

臨床應(yīng)用

健康體檢：50歲以上人群篩查TAT和TM，評估血栓風(fēng)險

表1：健康人參考區(qū)間

抗凝治療后：監(jiān)測TAT，并結(jié)合PT-INR、DD等指標(biāo)判斷治療療效；

不孕癥、妊高癥：監(jiān)測TAT和PIC，并結(jié)合DD等指標(biāo)評價體內(nèi)凝血纖溶功能，制定抗凝治療方案；

骨科等手術(shù)后：監(jiān)測PIC和t-PAI-C，并結(jié)合DD等指標(biāo)和臨床表現(xiàn)預(yù)測血栓風(fēng)險。

表2：PIC、t-PAI-C與DD診斷骨科術(shù)后血栓形成的受試者工作曲線

來源：孟英，吳俊.應(yīng)用凝血標(biāo)志物診斷創(chuàng)傷骨科術(shù)后靜脈血栓形成的病例對照研究.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2016年10月第39卷第10期：751-755.