
近年來,大量革命性技術(shù)創(chuàng)新給醫(yī)療領(lǐng)域帶來了翻天覆地的變化,如膠囊內(nèi)鏡、藥物輸送系統(tǒng)、分子診斷與靶向治療、移動(dòng)醫(yī)療等醫(yī)療新技術(shù)增長潛力巨大,據(jù)統(tǒng)計(jì)市場總估值高達(dá)4543億美元。以下枚舉幾例最有前途的醫(yī)療技術(shù):
膠囊內(nèi)鏡
膠囊內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展很大程度上取代過去的穿刺活檢,讓患者免受痛苦。膠囊胃鏡比普通膠囊略大,有一個(gè)米粒大的攝像頭。吞下后,它會(huì)以每秒兩張的速度拍照,并將照片實(shí)時(shí)發(fā)送到體外圖像記錄儀中,6~8小時(shí)后隨大便排出。醫(yī)生只需分析收集到的照片,就可對(duì)胃腸道的狀況一目了然。但膠囊內(nèi)鏡的弊端在于它在8小時(shí)拍出的5萬張照片中七八成是沒有診斷價(jià)值的,而且存在盲區(qū)。這些問題需要廠家和醫(yī)生合作解決。
分子靶向治療
早在幾年前,分子診斷技術(shù)就被列為十大健康技術(shù)之首。它在遺傳病、傳染病、腫瘤等的預(yù)防、診斷以及個(gè)體化治療上發(fā)揮巨大作用。
目前我國腫瘤患者往往多選擇化療方式來治療,該模式療效不佳且副作用較大,治療效果很不理想。解決之道在于提高早期診斷率及對(duì)晚期腫瘤進(jìn)行精確治療。有研究表明腫瘤的發(fā)生發(fā)展往往與基因異常有關(guān)。很多癌癥存在特定的驅(qū)動(dòng)基因。要明確驅(qū)動(dòng)基因,就需要分子診斷來幫忙。找到特定基因,給予針對(duì)性的分子靶向治療,療效好且副作用小。比如攜帶EGFR敏感突變基因的晚期肺癌患者,給予EGFR-TKI(如吉非替尼、厄洛替尼等)靶向治療,疾病控制率可達(dá)90%,患者無需住院,生活質(zhì)量很高。
微創(chuàng)內(nèi)固定
作為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展三大主流之一的微創(chuàng)外科技術(shù),現(xiàn)已深入到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。如今骨科微創(chuàng)技術(shù)正引領(lǐng)方向。過去治療股骨粗隆間骨折多采用動(dòng)力髖螺釘,即"打鋼板"固定,創(chuàng)傷大,患者需長期臥床,易誘發(fā)血栓,F(xiàn)在醫(yī)生通過微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù),在傷骨內(nèi)側(cè)增加一個(gè)固定。該技術(shù)讓患者可以早下地,避免發(fā)生致死性并發(fā)癥。該技術(shù)得到國家食藥監(jiān)總局的認(rèn)證、批準(zhǔn),并在國內(nèi)推廣。
納米晶體技術(shù)
納米技術(shù)成為藥物輸送系統(tǒng)(DDS)研究的主要方向,并可實(shí)現(xiàn)按需給藥。早前美一家公司用納米晶體藥物輸送技術(shù)包含一種防止聚集和改善溶解的賦形劑,解決了擇時(shí)給藥問題,實(shí)現(xiàn)藥物輸送與人體節(jié)律同步,保持24小時(shí)均衡的血藥水平,在高血壓的治療上已產(chǎn)生效果。還有科學(xué)家研發(fā)了一種治療癌癥的雙藥、延時(shí)納米輸送系統(tǒng),可避免癌細(xì)胞對(duì)化療藥產(chǎn)生抵抗。
唾液檢測血糖
人體中如 血液、羊水、骨髓等液體的指標(biāo)是許多疾病的診斷依據(jù)。但獲取它們需要穿刺,有侵入性,不僅給患者帶來痛苦,還容易交叉感染。像糖尿病患者更需要不間斷監(jiān)測血糖,治療依從性較差。
基于生物傳感器技術(shù)的非侵入性檢測設(shè)備的發(fā)展,為患者帶來希望。目前有科學(xué)家發(fā)明一種傳感器,能通過淚液和唾液檢測糖尿病,還可診斷帕金森病和老年癡呆癥。還有科學(xué)家開發(fā)出非侵入性產(chǎn)前檢查技術(shù),可檢出超過80%常見染色體三倍體異常(如唐氏綜合征),有望取代絨毛膜取樣和羊水穿刺。
雖然此類設(shè)備還有如何保證數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確、分析更可靠等技術(shù)難題待解決,但隨著可穿戴醫(yī)療的發(fā)展,非侵入性檢測技術(shù)有望走進(jìn)千家萬戶,實(shí)現(xiàn)全天候監(jiān)測。
移動(dòng)醫(yī)療
一位美國醫(yī)生坐在辦公室,就能通過可穿戴設(shè)備查看中國病人的心電圖,這就是移動(dòng)醫(yī)療帶來的美好展望。
移動(dòng)醫(yī)療的優(yōu)勢在于以病人為核心,最大限度保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,同時(shí)提高效率。如護(hù)士給病人輸液或發(fā)藥時(shí),用移動(dòng)掌上電腦分別掃描患者腕帶及藥品上的條形碼,若匹配則會(huì)彈出"執(zhí)行成功"的字樣,否則會(huì)給出"病人與醫(yī)囑不匹配"、"醫(yī)囑不存在"等提示,實(shí)現(xiàn)用藥零差錯(cuò)。醫(yī)院配備移動(dòng)收費(fèi)車刷卡結(jié)算費(fèi)用,可減少患者排隊(duì)時(shí)間。未來移動(dòng)醫(yī)療將在慢病管理、個(gè)體化醫(yī)療等方面發(fā)揮重要作用。
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