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政策解讀
日前，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局等8部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制結(jié)核病行動計劃（2019—2022年）》（以下簡稱《行動計劃》）�，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
一、《行動計劃》的起草背景
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的傳染性疾病。黨中央、國務(wù)院高度重視結(jié)核病防治工作�！丁敖】抵袊�2030”規(guī)劃綱要》對結(jié)核病防治提出了明確要求。2018年聯(lián)合國召開的結(jié)核病高級別會議提出了全球2035年終止結(jié)核病流行的目標(biāo)。為推進(jìn)健康中國建設(shè)，履行終止結(jié)核病的國際承諾，結(jié)合當(dāng)前工作，制定《遏制結(jié)核病行動計劃（2019—2022年）》。
二、《行動計劃》的核心內(nèi)容
《行動計劃》闡明了遏制結(jié)核病防治工作的指導(dǎo)思想，提出堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治、堅持部門各負(fù)其責(zé)、全社會協(xié)同發(fā)力，堅持突出重點、因地制宜、分類指導(dǎo)�；诮Y(jié)核病防治現(xiàn)狀和工作要求，明確到2022年“全國肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）”的總體目標(biāo)及5個可量化的工作指標(biāo)，開展6項具體行動。
一是全民結(jié)核病防治健康促進(jìn)行動。廣泛動員全社會參與，針對不同人群分類指導(dǎo)，開展形式多樣的宣傳活動，營造全民參與結(jié)核病防控的良好氛圍。
二是結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動。最大限度發(fā)現(xiàn)患者，加強(qiáng)實驗室質(zhì)量控制，推廣方便快捷的檢測技術(shù)，提高診斷準(zhǔn)確性。做好患者規(guī)范診治和全程規(guī)范管理，提升診療服務(wù)能力，提高診療服務(wù)可及性。
三是重點人群結(jié)核病防治強(qiáng)化行動。加強(qiáng)重點人群的主動篩查和精準(zhǔn)預(yù)防，落實學(xué)校衛(wèi)生各項制度，嚴(yán)防、控制學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。做好流動人口結(jié)核病防治工作。
四是重點地區(qū)結(jié)核病扶貧攻堅行動。加大重點地區(qū)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和管理力度，推進(jìn)結(jié)核病專項救治，提升基層防治能力，最大限度保障貧困患者獲得救治。
五是遏制耐藥結(jié)核病防治行動。擴(kuò)大耐藥結(jié)核病篩查范圍，最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥患者。擴(kuò)大耐藥診治工作覆蓋面，提高治療質(zhì)量，做好隨訪管理，完善相關(guān)保障政策。
六是結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動。加強(qiáng)科技攻關(guān)，加大研發(fā)力度。加快結(jié)核病防治信息化建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)結(jié)核病防治信息互聯(lián)互通，促進(jìn)防治服務(wù)能力有效提升。
三、《行動計劃》的落實
為保障《行動計劃》目標(biāo)的實現(xiàn)，要求加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推動地方落實政府主體責(zé)任，明確部門職責(zé)，加強(qiáng)各部門分工協(xié)作，落實經(jīng)費保障和工作保障。地方各級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制定檢查方案，組織對本地區(qū)防治工作情況的監(jiān)督檢查，國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門制定考核評估辦法，開展終期評估。
政策全文
遏制結(jié)核病行動計劃（2019—2022年）
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大傳染病。近年來，各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，落實結(jié)核病各項防控措施，防治工作取得顯著進(jìn)展。全國結(jié)核病疫情持續(xù)下降，報告發(fā)病率從2012年的70.6/10萬下降到2018年的59.3/10萬，治療成功率保持在90%以上。但是，當(dāng)前我國結(jié)核病流行形勢仍然嚴(yán)峻，是全球30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，位居全球第2位，每年新報告肺結(jié)核患者約80萬例，位居甲乙類傳染病第2位，部分地區(qū)疫情依然嚴(yán)重，學(xué)校聚集性疫情時有發(fā)生，耐藥問題比較突出，患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，防治任務(wù)十分艱巨。
為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》，積極響應(yīng)全球結(jié)核病防控倡議，全面加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，進(jìn)一步完善防治服務(wù)體系，強(qiáng)化落實各項防治措施，降低全國結(jié)核病疫情，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，特制定本行動計劃。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，按照統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局要求，落實全國衛(wèi)生與健康大會的決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅持部門各負(fù)其責(zé)、全社會協(xié)同發(fā)力，堅持突出重點、因地制宜、分類指導(dǎo)。將結(jié)核病防控工作與脫貧攻堅及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，繼續(xù)推進(jìn)結(jié)核病防控策略，強(qiáng)化各項防治措施，落實全流程治療管理，有效遏制結(jié)核病流行，為建設(shè)健康中國和全面建成小康社會做出積極貢獻(xiàn)。
（二）行動目標(biāo)。
到2022年，結(jié)核病防治工作取得積極進(jìn)展。防治服務(wù)體系進(jìn)一步健全，防治服務(wù)能力持續(xù)提升，重點人群、重點地區(qū)防治措施不斷加強(qiáng)，規(guī)范化診療水平穩(wěn)步提高，公眾結(jié)核病防治知識水平明顯上升，發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全國肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）。
1.發(fā)病率高于100/10萬的省份，年遞降率不低于4.4%；發(fā)病率在55/10萬至100/10萬之間的省份，年遞降率不低于2.9%；發(fā)病率低于55/10萬的省份，年遞降率不低于1%。
2.全民參與防控結(jié)核病的良好氛圍初步形成，公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。
3.篩查力度進(jìn)一步加大，新診斷技術(shù)得到推廣應(yīng)用，肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性比例提高到50%，成功治療率達(dá)到90%。
4.重點人群防控工作不斷深入，學(xué)生和老年人群結(jié)核病篩查比例明顯提高，重點地區(qū)農(nóng)村貧困患者得到及時有效救治。
5.利福平耐藥結(jié)核病(以下簡稱耐藥結(jié)核�。┓揽毓ぷ鞯玫饺婕訌�(qiáng)，全國所有地市開展耐藥結(jié)核病規(guī)范化診治工作，病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達(dá)到90%以上。
二、主要行動
（一）全民結(jié)核病防治健康促進(jìn)行動。
1.廣泛動員全社會參與。各地要利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全民健康生活方式行動日等宣傳日，大力開展結(jié)核病防治宣教活動，提高公眾對結(jié)核病的認(rèn)知和關(guān)注度，營造全社會參與結(jié)核病防控的良好氛圍。要培養(yǎng)居民樹立個人是健康第一責(zé)任人的意識，養(yǎng)成不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏掩口鼻，出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上等結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)佩戴口罩、及時就診等健康生活習(xí)慣。
2.開展形式多樣的宣傳活動。深入推進(jìn)百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動，到2022年將活動深入到每個地市。鼓勵各省份啟動結(jié)核病防治城市亮燈行動，提高公眾對結(jié)核病的關(guān)注度。充分發(fā)揮電視廣播、報刊雜志等傳統(tǒng)媒體的影響力，利用微信、微博、手機(jī)客戶端等新媒體的便捷性，及時為群眾傳播科普知識和答疑解惑。
3.對不同人群分類指導(dǎo)。各地要將結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，教育學(xué)生要養(yǎng)成健康生活方式，加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉，出現(xiàn)疑似癥狀要及時就診并規(guī)范治療，不要隱瞞病情；要深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、廠礦等場所，以居民健康體檢、村民大會、健康扶貧等活動為契機(jī)，持續(xù)開展宣講活動，指導(dǎo)居民定期開展健康檢查；教育患者要堅持全程規(guī)范治療，指導(dǎo)密切接觸者注意房間通風(fēng)和個人防護(hù)；提醒流動人口要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)，一旦發(fā)病要及時就診治療，需返鄉(xiāng)的應(yīng)當(dāng)主動到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，確保完成全部療程。要設(shè)計供不同人群、不同民族使用的科普宣傳材料，采取通俗易懂和群眾喜聞樂見的方式，讓群眾聽得懂，聽得進(jìn)。
（二）結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動。
1.最大限度發(fā)現(xiàn)患者。各地要強(qiáng)化各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對肺結(jié)核可疑癥狀者的認(rèn)知和識別意識，落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開展結(jié)核病篩查，非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對發(fā)現(xiàn)的患者和疑似患者依法進(jìn)行登記報告，降低漏報、漏登率。各地要加強(qiáng)結(jié)核病檢測實驗室的質(zhì)量控制工作，著力提升縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)痰菌檢查質(zhì)量。積極推廣方便、快捷的結(jié)核病檢測技術(shù)，提高患者診斷準(zhǔn)確性，到2022年底，所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰培養(yǎng)檢測能力，鼓勵有條件的縣（區(qū)）開展分子生物學(xué)診斷。
2.強(qiáng)化規(guī)范診治和全程管理。結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照臨床路徑、診療規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南的要求，對確診患者進(jìn)行規(guī)范化治療，建立結(jié)核病臨床診療質(zhì)控制度，將結(jié)核病診療和防治核心指標(biāo)納入對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核中。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理相結(jié)合，做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，患者全程規(guī)范管理率達(dá)到90%。
3.提高診療服務(wù)可及性。各地要提升市、縣醫(yī)院診療服務(wù)能力，基本實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣，耐藥肺結(jié)核患者不出市。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程結(jié)核病醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，逐步形成“互聯(lián)網(wǎng)+結(jié)核病防治”的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持開發(fā)基于云平臺的結(jié)核病患者智能化診斷和管理系統(tǒng)，提高疾病診斷水平和患者治療依從性。有條件的地區(qū)探索建設(shè)結(jié)核病區(qū)域檢驗中心，提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平。
（三）重點人群結(jié)核病防治強(qiáng)化行動。
1.加強(qiáng)重點人群的主動篩查。各地要進(jìn)一步深入分析疫情特征，找準(zhǔn)重點人群，有針對性地開展精準(zhǔn)預(yù)防，降低發(fā)病風(fēng)險。擴(kuò)大對病原學(xué)陽性患者的密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重點人群的主動篩查覆蓋面。各地的結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)配合，對發(fā)現(xiàn)的有癥狀的密切接觸者及時進(jìn)行結(jié)核病檢查，以縣（區(qū)）為單位病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的要求，在65歲以上老年人年度體檢和糖尿病患者季度隨訪中，積極落實結(jié)核病癥狀篩查工作。將胸部X線檢查納入艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的隨訪工作中，提高重點人群中結(jié)核病發(fā)現(xiàn)水平。開展艾滋病病毒感染者/艾滋病患者、結(jié)核病發(fā)病高風(fēng)險兒童預(yù)防性治療試點。
2.加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治。各地要提高醫(yī)務(wù)工作者、學(xué)校、學(xué)生和家長對學(xué)校結(jié)核病防控工作的認(rèn)識，落實聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制、學(xué)校晨午檢及因病缺課登記追蹤制度，加強(qiáng)對學(xué)校傳染病防控的監(jiān)督檢查。有條件的地區(qū)要將結(jié)核病檢查列為新生入學(xué)體檢和教職工入職體檢的檢查項目，提高入學(xué)新生結(jié)核病檢查比例。開展“遏制結(jié)核，健康校園”行動，增強(qiáng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)、協(xié)助和處置聚集性疫情的能力，嚴(yán)密防范、有效控制學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校要改善校園環(huán)境衛(wèi)生及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)消毒，預(yù)防結(jié)核病疫情的發(fā)生。
3.推動流動人口結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)部門合作，改善廠礦、工地等流動人口密集場所的工作和居住條件，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，開展癥狀篩查。按照屬地管理原則，將發(fā)現(xiàn)的流動人口患者納入轄區(qū)內(nèi)歸口管理。各地要切實落實流動人口跨區(qū)域管理機(jī)制，對跨區(qū)域轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入的患者，做好治療管理工作有效銜接；要落實基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，確保流動人口患者符合規(guī)定的治療應(yīng)保盡保。
（四）重點地區(qū)結(jié)核病扶貧攻堅行動。
1.加大結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和管理力度。落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，打好脫貧攻堅戰(zhàn)，減少和防止群眾因病返貧。在高疫情的貧困地區(qū)，結(jié)合全民健康體檢工作，開展結(jié)核病主動篩查，將檢測結(jié)果錄入個人健康檔案，實施基層統(tǒng)一管理。在疫情嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，探索建立由“鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志、衛(wèi)生專業(yè)人員和幫扶責(zé)任人”組成團(tuán)隊，對貧困病人開展救治救助、管理幫扶的工作模式，提高救治管理質(zhì)量；開展結(jié)核病普查，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者，盡快轉(zhuǎn)診至就近的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。改善貧困患者的營養(yǎng)和健康狀況，提高患者服藥依從性和治療成功率。推進(jìn)結(jié)核病患者“集中服藥+營養(yǎng)早餐”等工作，開展貧困老年患者“發(fā)放營養(yǎng)包”等工作試點。
2.大力推進(jìn)結(jié)核病專項救治。落實健康扶貧“三個一批”救助措施，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的原則，將符合條件的貧困耐藥結(jié)核病納入貧困人口大病專項救治工作，對發(fā)現(xiàn)的患者做到及時治療、規(guī)范管理。各地應(yīng)當(dāng)將貧困結(jié)核病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供規(guī)范化的治療隨訪管理，督促患者按時服藥，定期復(fù)查，最大限度地確保貧困患者能夠治得起、治得好。
3.重點提升基層防治能力。要探索在貧困地區(qū)建設(shè)區(qū)域性結(jié)核病診療中心，全面推動以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治基礎(chǔ)。積極推動三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院及“組團(tuán)式”援疆援藏工作，通過幫扶工作有效提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。在“三區(qū)三州”各選擇1個地市，實施“2—4”培訓(xùn)提升計劃，在4年時間內(nèi)，為該地區(qū)的縣級和地市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別培訓(xùn)2名、4名結(jié)核病防治專業(yè)人員。各地要發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學(xué)會作用，動員中青年醫(yī)務(wù)人員志愿者到貧困地區(qū)短期工作，促進(jìn)當(dāng)?shù)卦\療水平的提高。
（五）遏制耐藥結(jié)核病防治行動。
1.擴(kuò)大耐藥結(jié)核病篩查范圍。對病原學(xué)陽性患者進(jìn)行耐藥篩查，最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病患者。各地要提高耐藥結(jié)核病實驗室診斷能力，縮短診斷時間，到2022年，所有地市級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。對發(fā)現(xiàn)的耐藥患者，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行治療和管理。各地要深入開展耐藥監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)耐藥結(jié)核病流行變化規(guī)律，適時發(fā)布耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)。
2.推進(jìn)耐藥結(jié)核病規(guī)范診治工作。各地要擴(kuò)大耐藥結(jié)核病診治工作的覆蓋面，到2022年，100%的地市開展耐藥結(jié)核病規(guī)范診治工作。各地要建立耐藥結(jié)核病診療專家團(tuán)隊，加強(qiáng)會診，提高診治質(zhì)量。有條件的地區(qū)逐步探索對處于傳染期的耐藥患者進(jìn)行住院隔離治療�；颊叱鲈汉蠹{入門診登記管理，并將相關(guān)信息推送至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對耐藥患者登記管理、診療隨訪和督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
3.不斷完善保障政策。做好基本醫(yī)療保險與公共衛(wèi)生的銜接，積極探索按病種付費等支付方式改革，推行規(guī)范化診療，加強(qiáng)臨床路徑管理，降低群眾疾病負(fù)擔(dān)。結(jié)核病患者按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并享受相關(guān)待遇。各地可根據(jù)醫(yī)保基金承受能力，因地制宜探索按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險門診特殊病種支付范圍。動態(tài)調(diào)整國家基本藥物目錄和基本醫(yī)保目錄，適時將符合條件的抗結(jié)核新藥納入目錄。探索加強(qiáng)耐藥結(jié)核病患者流動管理的政策措施和工作模式。引導(dǎo)抗結(jié)核藥品生產(chǎn)廠家提升藥品質(zhì)量，完善藥品集中采購模式，充分發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會商聯(lián)動機(jī)制作用，保證藥品供應(yīng)。
（六）結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動。
1.加大科學(xué)研究和科技創(chuàng)新力度。在相關(guān)國家科技計劃（專項、基金等）中設(shè)立結(jié)核病診防治項目，加大經(jīng)費投入，強(qiáng)化基礎(chǔ)研究，針對結(jié)核病防治中的科技薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)攻關(guān)。探索擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的結(jié)核病新型診斷技術(shù)，支持新型疫苗自主研發(fā)，提高疫苗對人群的保護(hù)效率。鼓勵國產(chǎn)抗結(jié)核藥創(chuàng)新，提高抗結(jié)核藥品療效，優(yōu)化和評估新型短程化療方案，縮短診斷和治療時間。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，探索結(jié)核病中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。加快推進(jìn)現(xiàn)有國家科技重大專項實施，積極利用傳染病綜合防治示范區(qū)，開展優(yōu)化并驗證集診斷、治療和預(yù)防于一體的綜合干預(yù)措施的試點，總結(jié)凝練形成可復(fù)制、可推廣的防控新模式和新策略，為進(jìn)一步降低結(jié)核病發(fā)病率和死亡率提供科技支撐。
2.加快結(jié)核病防治信息化建設(shè)。各地要整合結(jié)核病防治信息，制訂數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建信息實時獲取和數(shù)據(jù)規(guī)范安全交換通道。有條件的省份選擇1—2個縣（區(qū)），依托全民健康信息保障工程，探索建立區(qū)域信息化平臺，優(yōu)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息的互聯(lián)互通。
3.健全結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善各級各類結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的工作機(jī)制，疾控機(jī)構(gòu)牽頭負(fù)責(zé)管理轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作，對開展結(jié)核病防控工作的醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、管理和考核，提高疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“防、治、管”三位一體的綜合服務(wù)能力�？h級及以上疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門科（室）或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。加快推動結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)防治服務(wù)能力有效提升。制定《結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)范》，明確地（市）級和有條件的縣（區(qū)）級應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨立的結(jié)核病診療科室、適當(dāng)增加專（兼）職防治人員，作為確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則性要求。各地要加強(qiáng)基層防治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備相應(yīng)的診療和檢測設(shè)備。
三、保障措施
（一）組織保障。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推動地方落實政府主體責(zé)任，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要根據(jù)本行動計劃要求，制訂符合本地實際的實施辦法和工作方案，將行動目標(biāo)和任務(wù)層層分解到具體部門，落實相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備，督促落實各項行動措施。國家衛(wèi)生健康委將與發(fā)病率高于55/10萬的省簽訂目標(biāo)責(zé)任書，各地逐級簽訂責(zé)任書，層層壓實責(zé)任，督促各項防控措施落實。
（二）部門責(zé)任。國家衛(wèi)生健康委要充分發(fā)揮國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同有關(guān)部門共同組織實施結(jié)核病防治工作并開展監(jiān)督評估。國家發(fā)展改革委負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治相關(guān)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。教育部負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，指導(dǎo)地方和學(xué)校落實學(xué)校結(jié)核病防控各項措施，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。科技部負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病疫苗、診斷試劑、治療藥物和方案等結(jié)核病科研任務(wù)的統(tǒng)籌布局，加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的科技支撐。民政部負(fù)責(zé)指導(dǎo)地方落實社會救助政策，對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助。財政部根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管，保障防治工作開展。國務(wù)院扶貧辦負(fù)責(zé)加大對貧困人口結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶。國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策，推行支付方式改革，確保包括結(jié)核病患者在內(nèi)的各類人群合法權(quán)益。
（三）經(jīng)費保障。中央財政加大投入力度，支持結(jié)核病防治工作，并加強(qiáng)資金分配與防治任務(wù)完成情況的掛鉤機(jī)制。各地要充分發(fā)揮主體作用，將結(jié)核病防治工作經(jīng)費納入本級財政年度預(yù)算，合理使用公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，確保工作有效落實。對符合條件的困難患者，按規(guī)定納入社會救助范圍，切實減輕患者醫(yī)療費用和基本生活負(fù)擔(dān)。支持社會組織參與結(jié)核病防治工作，開展捐資捐物、關(guān)懷救助等活動。
（四）工作保障。提升國家級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的防控能力，加強(qiáng)對各地工作的指導(dǎo)力度。各省份要整合資源，提高各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力，明確定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)并對社會公布，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機(jī)制。加強(qiáng)隊伍建設(shè)，完善多層次的防治人才培養(yǎng)體系，多途徑解決防治力量不足的問題。各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)防治工作任務(wù)需求，落實衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員給予治療并依法給予相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。
四、檢查與評估
地方各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門制訂檢查方案，開展定期和不定期檢查，對工作內(nèi)容和實施效果進(jìn)行綜合評估，并予以通報。國家衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門制訂考核評估辦法，抽查各地工作落實情況和實施效果，開展終期評估。
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