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肺支肺衣是社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的主要病原體

肺炎支原體是什么？

肺炎支原體（MP）是人類支原體肺炎的病原體。主要經(jīng)飛沫傳染，發(fā)病率以青少年最高。肺炎支原體感染人體后，經(jīng)過2~3周的潛伏期，繼而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，約1/3的病例也可無癥狀。

肺炎支原體有哪些臨床表現(xiàn)？

肺炎支原體感染人體后，起病緩慢，發(fā)病初期有咽痛、頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重，但胸部體檢一般無明顯異常體征。

鼻部輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。

除呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外，支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官損害。皮膚損害可表現(xiàn)為斑丘疹、結(jié)節(jié)性紅斑、水皰疹等。胃腸道系統(tǒng)可見嘔吐、腹瀉和肝功損害。血液系統(tǒng)損害較常見溶血性貧血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可見多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎。

兒童為肺炎支原體、衣原體易感人群

我國肺炎支原體耐藥性現(xiàn)狀分析

如何快速診斷支原體肺炎？

支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查并不具特征性，單憑臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查無法做出診斷。最新版《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（2016年版）》指出若要明確診斷，需要進(jìn)行病原體的檢測。

目前，國內(nèi)支原體肺炎的診斷主要依靠血清學(xué)抗體檢測為主。肺炎支原體抗體分為 IgG 和 IgM 兩種，因?yàn)榉窝字г�體感染的潛伏期為2周-3周，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時，IgM 已達(dá)到相當(dāng)高的水平，因此，IgM陽性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。如IgM 陰性，也不能否定肺炎支原體感染，還需檢測IgG。IgG 較IgM 出現(xiàn)晚，需動態(tài)觀察。 肺炎支原體IgG 的測定，同時結(jié)合肺炎支原體IgM 的檢測，可以用于輔助診斷支原體肺炎等疾病。