
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)也在發(fā)生變革。從手工、操作復(fù)雜、遠(yuǎn)離患者現(xiàn)場(chǎng)向自動(dòng)化再向簡(jiǎn)單化、接近患者現(xiàn)場(chǎng)的模式發(fā)展,即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)是這個(gè)時(shí)代的產(chǎn)物和代表特征。在這個(gè)節(jié)奏越來(lái)越快的社會(huì),傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方式耗時(shí)久、流程復(fù)雜,同時(shí)隨著人們健康理念的不斷完善,都希望能即時(shí)了解自己的身體狀況。因此,操作簡(jiǎn)單、攜帶方便的POCT裝置成為了檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)的新寵。
POCT,英文即point-of-care testing,可翻譯成即時(shí)檢驗(yàn)、床邊檢驗(yàn)、家用檢驗(yàn)等。POCT首次走進(jìn)人們的視野,還是在1995年的AACC年會(huì)上,那一屆AACC年會(huì)也是首個(gè)專門為POCT開設(shè)專門展區(qū)的展會(huì)。1999年,在上海召開的第二屆國(guó)際試驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)術(shù)交流暨教學(xué)研討會(huì)上,POCT被列為我國(guó)實(shí)驗(yàn)室診斷教學(xué)與臨床研究的方向,正式為我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)所接受。
與傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方式相比,POCT具有快速簡(jiǎn)便、效率高、成本低、檢驗(yàn)周期短、標(biāo)本用量少、方便攜帶等優(yōu)點(diǎn),目前在我國(guó)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于病房、門急診、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室甚至海關(guān)、緝毒、社區(qū)保健站、私人診所等部門,應(yīng)用的領(lǐng)域也擴(kuò)展到食品衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、法醫(yī)等。隨著POCT越來(lái)越廣泛的使用,傳統(tǒng)的就診流程也產(chǎn)生了變化。一般醫(yī)院的傳統(tǒng)檢驗(yàn)步驟,從醫(yī)生開具檢驗(yàn)到拿到報(bào)告,要經(jīng)過(guò)十幾個(gè)流程,病人需要一天或數(shù)天后才能拿到報(bào)告。這也就延長(zhǎng)了TAT(檢驗(yàn)轉(zhuǎn)周期)的反饋時(shí)間,大量的時(shí)間被浪費(fèi)在分析前和分析后,而實(shí)際用于分析的時(shí)間很短。同時(shí),樣品在患者離開后,在批量轉(zhuǎn)移的過(guò)程中,發(fā)生差錯(cuò)的幾率也不可避免。而POCT使現(xiàn)場(chǎng)分析成為了可能,簡(jiǎn)化了檢驗(yàn)流程,縮短了TAT,也減少了發(fā)生差錯(cuò)的可能性,這些都大大提高了患者的檢驗(yàn)效率,可稱得上是檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)的大變革,也對(duì)于傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方式產(chǎn)生了很大的沖擊。
當(dāng)然,POCT的使用也存在著一些問(wèn)題和隱患。由于是由非專業(yè)人員操作的,POCT操作方法是否恰當(dāng),造成了檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的不確定性。同時(shí),與醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室等批量檢測(cè)的方式相比,在單個(gè)操作的費(fèi)用上,POCT是超過(guò)傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方式的。因此,我們要加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本采集、試劑儲(chǔ)存、質(zhì)量控制、操作人員等方面的要求,國(guó)家也應(yīng)在法律法規(guī)的管理上為POCT的發(fā)展提供有力的支持。
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