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1994年在江蘇鎮(zhèn)江、江西九江開始的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，開啟了我國醫(yī)療保障制度改革的序幕。通過"兩江試點(diǎn)"探索及以后不斷完善的措施，我國確定了以社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌互濟(jì)制度為主體的醫(yī)療保障體系框架，確定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)"低水平（�；�本）、廣覆蓋"的基本原則，確定了多方共擔(dān)的籌資機(jī)制，確定了第三方付費(fèi)的基本運(yùn)行模式，確定了社會(huì)化管理的方式和包括"兩定點(diǎn)"、"三目錄"在內(nèi)的一系列管理服務(wù)措施。至今，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了城鄉(xiāng)全體居民，全國參保率達(dá)95%以上，進(jìn)入全民醫(yī)保新時(shí)代。

"兩江試點(diǎn)"20年以來，中國在醫(yī)保領(lǐng)域不斷深化改革，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。但是，中國醫(yī)療保障體系建設(shè)還處于初級(jí)階段，改革發(fā)展中還有許多不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的矛盾和問題。特別是隨著我國社會(huì)轉(zhuǎn)型、發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，城鎮(zhèn)化和老齡化加速，以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，完善醫(yī)療保障體系還有許多亟待破解的難題，還有很長的路要走。人社部副部長胡曉義指出，下一階段，全民醫(yī)保體系的建設(shè)要更加注重公平性和可持續(xù)。

公平性，這是社會(huì)保障作為收入再分配重要手段的基本屬性。公平不等于平均，而是重在保障各類群體參保和待遇享受的公平機(jī)會(huì)。一是制度公平，在3項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)基本覆蓋全民的基礎(chǔ)上，應(yīng)加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐，著力整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以適應(yīng)城鎮(zhèn)化進(jìn)程和人員流動(dòng)的需要。二是政策公平，要進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次，統(tǒng)一統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的籌資、待遇政策，縮小區(qū)域間政策差異。三是基本公共服務(wù)的均等化，啟動(dòng)實(shí)施全民參保登記計(jì)劃，增強(qiáng)政策激勵(lì)性和引導(dǎo)性，切實(shí)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全民覆蓋，大力提升醫(yī)保管理信息化水平，使醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算更加順暢。

可持續(xù)性，這是社會(huì)保障制度長期穩(wěn)定發(fā)展的必然要求。要深刻汲取國際上的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)，堅(jiān)持底線思維，循序漸進(jìn)。一是完善籌資機(jī)制和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、統(tǒng)籌考慮各方承受能力的籌資及待遇的確定和調(diào)整機(jī)制，盡力而為，量力而行。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，以支付方式改革為重點(diǎn)，完善談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)第三方購買服務(wù)機(jī)制的作用，促進(jìn)有限的醫(yī)療服務(wù)資源得到更加有效的利用。三是完善多層次保障體系，普遍實(shí)行大病保險(xiǎn)，積極發(fā)展并統(tǒng)籌安排多層次醫(yī)療保障體系，以滿足不同群體的醫(yī)療需求。

當(dāng)前，各領(lǐng)域都在落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)的部署，抓緊研究制訂深化改革的思路和措施。當(dāng)此時(shí)節(jié)，重溫"兩江試點(diǎn)"的歷程和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)推進(jìn)深化醫(yī)改、完善全民醫(yī)保制度具有特殊意義。改革進(jìn)入到深水區(qū)、攻堅(jiān)期，我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)"兩江試點(diǎn)"精神，立足于我國長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)最大實(shí)際，瞄準(zhǔn)全面建成小康社會(huì)的總目標(biāo)，堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一主體制度，堅(jiān)持從大局出發(fā)，解放思想，實(shí)事求是，統(tǒng)籌規(guī)劃，狠抓落實(shí)，堅(jiān)定推進(jìn)改革的信心和決心，以更大的勇氣、更高的智慧、更有力的措施、更切實(shí)的辦法，努力建設(shè)更加公平可持續(xù)的全民醫(yī)保體系，更好地造福廣大人民群眾。