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隨著國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》(下稱(chēng)《任務(wù)》)，城鄉(xiāng)醫(yī)保的醫(yī)保資金有望迎來(lái)新一輪擴(kuò)容。

依據(jù)新的籌資標(biāo)準(zhǔn)，2014年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年280元提高到每人每年320元。此外，參合城鄉(xiāng)居民的個(gè)人繳費(fèi)水平原則上也相應(yīng)從每人提高20元。也就是說(shuō)城鄉(xiāng)參合居民的人均籌資水平將提高60元。

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2013年的數(shù)據(jù)，截至2012年底全國(guó)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為2.72億人計(jì)算，此次籌資標(biāo)準(zhǔn)提高，理論上，將為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保注入新增資金超過(guò)160億元。此外，依照2013年新農(nóng)合進(jìn)展情況，按全國(guó)參加新農(nóng)合人數(shù)8 .02億人計(jì)算，新農(nóng)合資金池理論上也將新增超過(guò)480億元的醫(yī)藥資金。

而隨著上述兩個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種籌資水平提升到位，理論上城鄉(xiāng)居民的年均籌資金額也將超出歷史新高。以新農(nóng)合為例，年籌資金額將高達(dá)2700億元。城鄉(xiāng)醫(yī)保資金的大幅擴(kuò)容，將極大程度地刺激城鄉(xiāng)地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)。

依照《任務(wù)》要求，未來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，以進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。且過(guò)往國(guó)家醫(yī)保部門(mén)均會(huì)對(duì)包括新農(nóng)合等醫(yī)保基金的結(jié)余率作出上限。此次籌資水平的大幅提高，在醫(yī)藥行業(yè)人士看來(lái)，勢(shì)必將刺激城鄉(xiāng)地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)。

以2013年的政策為例，當(dāng)時(shí)就規(guī)定新農(nóng)合基金結(jié)余率在2012年的水平上有明顯下降，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年籌資總額的25%，當(dāng)年結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年籌資總額的15%。

而據(jù)張曉測(cè)算，此次標(biāo)準(zhǔn)提升，有望使城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保補(bǔ)償水平提升5%。

自2009年新醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平的逐年提升，已經(jīng)令越來(lái)越多的制藥企業(yè)，甚至包括高端開(kāi)闊市場(chǎng)一些跨國(guó)藥企，在加快向包括農(nóng)村市場(chǎng)在內(nèi)的第三終端開(kāi)拓市場(chǎng)。

當(dāng)然，對(duì)于這些有志于在第三終端淘金的藥企而言，要獲取這一市場(chǎng)的增量機(jī)會(huì)，也面臨著如下的選擇題，即究竟是選擇縣級(jí)以上市場(chǎng)，以保持現(xiàn)有定價(jià)政策；還是放棄定價(jià)照顧政策，進(jìn)而換取包括縣級(jí)以下市場(chǎng)在內(nèi)的全國(guó)市場(chǎng)。以廣東最新出爐的藥交所交易規(guī)則為例，藥企想要逐鹿基本藥物市場(chǎng)，就須放棄質(zhì)量層次，只能參加普通GMP層次的競(jìng)價(jià)。