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患者在做乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)結(jié)果有時(shí)會有不同的單位，例如HBsAg有時(shí)顯示陽性或者陰性，有的時(shí)候標(biāo)注的是COI值，有的時(shí)候是IU/ml。有的化驗(yàn)單上還會標(biāo)注所用的試劑和檢驗(yàn)方法。那么它們有什么區(qū)別嗎？

目前乙肝五項(xiàng)的檢測方法有三大類，一類是定性檢測，另外兩類就是半定量和定量檢測。定性檢測有國產(chǎn)乙肝金標(biāo)法或者采用酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA），定性的方法。結(jié)果就是告訴你體內(nèi)有沒有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等指標(biāo)。這種方法簡單、快速、成本較低。但這種方法不夠精確靈敏，不能定量，特別是低濃度的標(biāo)本，有時(shí)會漏診，因?yàn)闆]有數(shù)值也就不能動態(tài)觀察療效、評價(jià)治療效果。因此目前臨床已經(jīng)不常用，主要用于體檢篩查等。

對于乙肝患者來講，盡量還是用半定量和定量的檢測方法。因?yàn)槠浣Y(jié)果能較為清楚地反應(yīng)疾病的變化過程，為判斷預(yù)后提供依據(jù)。半定量和定量的檢測方法就是我們常看到化驗(yàn)單上標(biāo)注的微�；瘜W(xué)發(fā)光法、電化學(xué)發(fā)光法等。酶聯(lián)免疫吸附法-ELISA法也可以進(jìn)行半定量的檢測。采用半定量的檢測就是我們看到的化驗(yàn)單上的單位是COI或者S/CO，它是一個(gè)數(shù)值。主要原理就是將測得光密度結(jié)果（OD值）與一個(gè)臨界值（CUT OFF值）對比，比值越高代表乙肝表面抗原或者乙肝表面抗體等越高。它在一定范圍內(nèi)可比性比較好，它比定性的檢測方法靈敏性、準(zhǔn)確性都要好，但這個(gè)比值結(jié)果不是精確的數(shù)字，也不是線性關(guān)系，因此叫半定量�？梢源笾路磻�(yīng)抗原抗體的水平。

目前應(yīng)用比較多的是定量檢測方法。其靈敏度、特異性最好。主要針對乙肝表面抗原和抗體。例如HBsAg用的單位就是IU/ml。常見正常參考值是定量檢測可以很好地反應(yīng)乙肝患者體內(nèi)病毒的變化，以及抗病毒治療的效果。還能預(yù)測遠(yuǎn)期療效。例如HBsAg水平越低反應(yīng)體內(nèi)的cccDNA、HBV DNA水平都比較低，抗病毒治療中HBsAg水平下降越快，提示遠(yuǎn)期預(yù)后好。根據(jù)HBsAg的變化，也可以預(yù)測HBeAg血清轉(zhuǎn)換率。因此定量檢測的方法，特別是在接受核苷酸類似物和干擾素抗病毒治療的患者中應(yīng)用的越來越多。HBsAg的定量檢測可以反映HBV DNA的水平，但它還不能代替HBV DNA的檢測。

臨床上也可以對HBV DNA進(jìn)行定量檢測。通過實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)PCR測定HBV-DNA。進(jìn)口試劑檢測下限是小于20IU/ml，國產(chǎn)試劑在臨床應(yīng)用也比較多，但標(biāo)準(zhǔn)要低于進(jìn)口試劑。PCR檢測方法先進(jìn)，多種形式，如反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)RT-PCR可以對HCV RNA進(jìn)行定量檢測。通過這種方法還可以進(jìn)一步進(jìn)行核酸序列的測定，檢測病毒基因型、以及是否有耐藥基因的發(fā)生，乙肝病毒前C區(qū)變異等。

定量檢測能夠動態(tài)反應(yīng)疾病的自然過程、以及對抗病毒治療應(yīng)答的情況，還可以預(yù)測療效，為是否停藥提供依據(jù)。受到臨床醫(yī)師的重視，所以它是目前臨床應(yīng)用最多的方法。