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高血壓是人類最常見的心血管系統(tǒng)疾病，是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全甚至死亡的重要危險因素，不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫(yī)療和社會資源,給家庭和國家造成沉重負擔(dān)。高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負擔(dān)。

高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。90%的高血壓患者病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓；而不足10%患者血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，有明確而獨立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。臨床上對高血壓患者，除了詳細尋問患者病史外，還會進行全面的體格檢查，尤其是做一些輔助檢查，查明引起血壓異常升高的病因，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓。

腎素、血管緊張素、醛固酮三者是一個相連的作用系統(tǒng)，稱為RAAS系統(tǒng)，通過對血容量和外周阻力的控制，調(diào)節(jié)人體血壓、水和電解質(zhì)平衡，來維持機體內(nèi)環(huán)境恒定,所以檢測RAAS指標對高血壓的診斷有重要的意義。高血壓五項包括血漿腎素、血漿血管緊張素、血漿醛固酮、血漿皮質(zhì)醇、血漿促腎上腺皮質(zhì)素的檢測。

機體應(yīng)激時，通過HPA軸釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)，后者使垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），ACTH作用于腎上腺皮質(zhì)使其釋放糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素又反饋抑制下丘腦、垂體釋放肽類激素，以達到自穩(wěn)作用。HPA軸的紊亂會導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等腎上腺疾病，引起繼發(fā)性高血壓。因此檢測HPA軸對繼發(fā)性高血壓的診斷有重要的意義。

高血壓五項應(yīng)采集靜脈血進行檢測，采血分為立位和臥位兩種體位，必須嚴格按要求進行采集，采血后盡量當(dāng)天完成檢測，如不能當(dāng)天檢測，及時分離血漿至離心管中，于–20°C保存。考慮到門診、住院病人的情況，建議:門診病人-立位，住院病人-臥位采集（也可分別采集臥位、立位進行比較）

高血壓五項檢測注意事項

適應(yīng)癥：所有疑似血壓升高的人群