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隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展
我們對疾病預防、健康管理
有了更科學的認識和技術
體檢也成為絕大多數(shù)人
每年必做的一項健康投資
可偏偏有人明明年年都體檢
一檢查就是晚期
有人不解 有人質疑！
那么
你體檢對了嗎？
注意
體檢是門科學
這張“生命考卷”不好好做答
很可能會得不償失
付出的代價是慘痛的
怎樣體檢才科學？
繁雜的體檢項目那些適合自己？
怎樣解讀“高深莫測”的體檢報告？
怎樣有效通過體檢預防癌癥？
科學體檢之體檢前
準備工作很重要
體檢前一天我們需要做
▽
指導醫(yī)師：沈勝芝
大連市體檢中心主任醫(yī)師
科學體檢之體檢項目
年齡不同
選擇側重也不同
人在每個年齡段的身體情況不同
需要注意的情況也不同！
了解自己年齡段的健康側重點
才能在體檢中選擇最適合自己的檢測項目
對當下自己的健康做最好的保護
▽
科學體檢之體檢報告
報告準確解讀是關鍵
每年體檢最讓人頭疼的
就是該做哪些項目
最讓人緊張的
就是收到體檢報告了
科學正確的解讀體檢報告
有助于我們及時準確地
掌握我們的健康情況
怎樣才能科學解讀體檢報告？
首先我們要了解
▽
體檢報告中
一個基本單位
體檢報告中的
“+ -”“+”“+ +”“+ + +”
分別是什么意思？
解析：表示相關指標的程度
“+-”代表可疑
“+”代表輕度?建議復查，可自己決定復查時間；
“++”代表中度?“中度”建議要及時復查；
“+++”代表重度?“重度”則建議不能耽擱，要盡快去醫(yī)院�？凭驮\。
注意：體檢者最該關注體檢報告中的“健康建議”欄，體檢中發(fā)現(xiàn)的問題，都會匯總到這里。
而體檢報告中
讓人難于釋懷很多術語
各種結節(jié)、子宮肌瘤、膽囊息肉
糖尿病、高血脂、高血壓
……
一個個醫(yī)學名詞讓人心驚肉跳
這些病癥到底有多可怕？
需不需要我們立刻治療？
各種結節(jié)
其中多是良性的
肺部結節(jié)
90%以上是良性的
這個結節(jié)影可能是既往肺炎、肺感染以及肺結核愈合后留下的疤痕，還有可能是炎性假瘤，而肺癌的比例很小。
提示：“磨玻璃樣”結節(jié)要警惕，存在惡性病變的可能！
甲狀腺結節(jié)
96%以上是良性，但結節(jié)體積過大并有鈣液化的要當心
良性的甲狀腺結節(jié)對身體沒有影響，但個別的體積過大可致使呼吸困難也需擇期手術。
提示：良性結節(jié)一年復查甲狀腺彩超一次，體積太大的結節(jié)三個月或半年復查彩超一次即可。
乳腺結節(jié)
80%以上是良性的
乳腺結節(jié)只是一種癥狀，而非疾病診斷。按照BI_RADS分4級，4級可疑異常，需要活檢明確診斷。
注意：定期復查乳腺彩超，必要時做乳腺鉬靶檢查。
（臨床中提到的乳腺增生多是良性的，通常都無需用藥和治療。）
幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌是慢性活動性胃炎，消化性潰瘍，胃黏膜相關淋巴組織、淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，只要通過碳13和碳14診斷清楚了，就應該進行根除治療。
注意：幽門螺旋桿菌有極強的傳染性。
子宮肌瘤
女性常見病，只有下面四種情況需要治療：
◆第一種：單個肌瘤超過6厘米時。
◆第二種：當肌瘤小于6厘米，但往子宮前面生長，壓迫病人膀胱導致尿頻尿急時。
◆第三種：肌瘤向子宮黏膜層生長，致使月經量很多，同時出現(xiàn)大出血。
◆第四種：肌瘤生長較快，絕經后肌瘤仍生長。
膽囊息肉
彩超下其實就是膽囊黏膜上隆起的一個“肉疙瘩”，算是良性腫瘤，是否會發(fā)生癌變，主要取決于息肉的大小。
注意：發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉了，一定按時吃早餐，吃植物油類、蛋白類食物，要規(guī)律飲食，促進膽汁及時排空。
腸息肉
有炎性息肉和腺瘤性息肉兩種，前者為良性，后者則極易發(fā)生癌變，若不經過治療，在50歲前發(fā)生癌變的概率非常高。
注意：一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，不可等閑視之。經常做腸鏡弄清腸息肉的性質，特別是腺瘤性息肉易癌變，一定要及時通過手術切除治療。
腎及輸尿管結石
是一些晶體物質（如尿酸、草酸、鈣鹽等）和有機物質在腎和輸尿管異常聚集所致，為泌尿系統(tǒng)常見病。
注意：發(fā)現(xiàn)結石要注意減少含嘌呤高食物攝入，多飲水。目前內外科治療辦法有很多，如體外沖擊波碎石，輸尿管內支架安放等等。
膽囊結石
主要見于成年人，女性多于男性，40歲以上發(fā)病率隨年齡增長而增高。肥胖、妊娠、高脂肪飲食等是發(fā)病主要因素。
膽結石2年以上、膽結石＞2厘米以上，年齡50歲以上，則可進行手術治療，目前手術方式有經皮膽囊摘除術（微創(chuàng)）。
高血糖、高血脂、高血壓
所以“三高”一定重視化驗
根據(jù)化驗情況，及時調整用藥
使病情不惡化，保持在穩(wěn)定治療中
指導醫(yī)師：王沙南
解放軍210醫(yī)院體檢中心主任醫(yī)師
健康鏈接
專家解疑防癌體檢項目到底怎么選？
又要到年終歲尾了，時間都去哪了？最近，不少單位開始組織員工體檢。有人就提到這樣一個問題：體檢都正常，還加了不少防癌項目，但隨后卻發(fā)現(xiàn)得了癌癥，防癌體檢到底有沒有用？
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
防癌科副主任醫(yī)師畢曉峰
這個問題牽扯到體檢的有效性。體檢不能做流于形式的體檢，一定要看它有沒有效果，就像吃飯一樣，你說你吃飯了嗎？我吃了。吃了一個饅頭也是吃飯了，吃滿漢全席也是吃飯了，它的內容不一樣。我們體檢的時候一定要注意它有沒有效果。像肺癌的篩查，我們盡量去做胸部低劑量CT，消化道的檢查要盡量做胃腸鏡，這樣才有意義。不是說光做一個胸片或者肛門指檢，肯定不能很完善地把器官檢查到位。
癌癥有幾百種，不可能通過一次防癌體檢就把所有癌癥都檢查出來，像胰腺癌、小腸惡性腫瘤，通過體檢很難把它發(fā)現(xiàn)。防癌體檢也是把大部分常見的像肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌這些癌癥篩查出來，這些癌癥占了癌癥的百之八九十，這樣的防癌體檢就有一定意義。
不同年齡階段、不同遺傳素質、不同疾病史、個人史、家族史等都會受影響。首先，因為年齡和癌癥發(fā)病有直接關系，像40歲以上的人癌癥發(fā)病就開始上升，所以一般建議45歲以上的人就要定期做防癌體檢。還有一些合并慢性病、有家族性遺傳因素或者不良生活習慣，像吸煙或者有乙肝的，這樣的人群也需要關注。
普通體檢和防癌體檢有什么區(qū)別？
體檢，都是發(fā)現(xiàn)病。只不過防癌體檢更多地關注癌癥，普通體檢更多地關注心腦血管病、高血壓等情況，側重點不一樣，目的不同。專業(yè)的防癌體檢要有一個比較完整的內容，首先就是病史的詢問，根據(jù)你原來的身體情況判斷你患哪幾種癌癥的可能性比較高，再進行有針對性地檢查，然后才是觸診、血液檢查、大便常規(guī)、小便常規(guī)，還有是影像學檢查，包括超聲、鉬靶、CT、核磁、PET-CT等。其次還有一個很重要的內容就是隨訪，因為不能通過一次體檢就決定終生，人的生活過程中疾病是隨時不斷發(fā)生的，防癌體檢是整體的，根據(jù)體檢結果要給你制定一個個體化的防癌管理，這樣才是一個比較完善的防癌體檢。
防癌體檢貴的一定有用嗎？檢查項目越多越好？
體檢還是要看效果，不能看形式，要看內容。要根據(jù)不同的器官選擇合適的體檢方法。比如肺癌的篩查，就推薦做低劑量CT，因為CT相當于把這個東西切開了，一層一層看，胸片是從前往后，肋骨、縱隔可能把肺上的小結節(jié)擋住，容易漏掉。PET-CT雖然查得比較準，但是輻射很大，相當于全身的CT掃描，還要打藥，糖尿病病人不能做，對于消化道結腸黏膜病變也是診斷不出來，可能還不如做一個胃鏡或腸鏡看得確切。所以對于體檢來說，也不能光看貴或者便宜，一定要選擇一個合適的方法進行檢查，這樣才意義。
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