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關(guān)于腫瘤標(biāo)志物你還需要知道的 5 件事！

TM 的濃度可受到哪些因素影響？ 

1. 腫瘤細(xì)胞總量、腫瘤質(zhì)量、腫瘤擴(kuò)散程度及腫瘤分級水平；2. TM 合成與釋放速度；3. 個(gè)別腫瘤不攜帶或不表達(dá) TM，非分泌型腫瘤雖可表達(dá) TM，但會(huì)不釋放人體液中；4. 如腫瘤血液供應(yīng)較差，則到達(dá)外周血中的 TM 可能較少；5. 如大量腫瘤細(xì)胞崩解，可使 TM 濃度增加，使 TM 濃度與腫瘤大小可能明顯不成比例；6. 如果機(jī)體出現(xiàn)代謝障礙，如肝腎功能衰竭，某些 TM 濃度將不成比例的升高。

哪些非腫瘤因素可致 TM 陽性？

病毒性肝炎、肝硬化可致 AFP 升高；吸煙可致 CEA 升高；良性前列腺增生、前列腺炎可致 PSA 升高；急性膽管炎、急慢性胰腺炎、膽汁淤積癥、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎可致 CA19-9 升高；月經(jīng)期，心功能衰竭、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎可致 CAl25 升高；妊娠、吸食大麻可致 HCG 升高。

TM 陽性可對腫瘤進(jìn)行定位嗎？

因絕大多數(shù) TM 的器官特異性不強(qiáng)，故 TM 陽性往往不能對腫瘤進(jìn)行絕對定位。但少數(shù) TM，例如針對原發(fā)性肝癌的甲胎蛋白（AFP），針對前列腺癌的前列腺特異性抗原（PSA）和針對甲狀腺癌的甲狀腺球蛋白（TG）等對器官的定位具有一定價(jià)值。

TM 濃度變化與療效有何相關(guān)？

1. TM 濃度下降到參考范圍內(nèi)或下降 95％ 以上，提示腫瘤治療有效；2. TM 濃度下降但仍持續(xù)在參考范圍以上，提示有腫瘤殘留和（或）腫瘤轉(zhuǎn)移；3. TM 濃度下降到參考范圍內(nèi)一段時(shí)間后，又重新升高，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

如何在體檢中應(yīng)用 TM 篩查腫瘤？

因目前大多數(shù) TM 缺乏高度的敏感性與特異性，故不推薦在普通人群中采用各系統(tǒng) TM 譜進(jìn)行推測性普查。如體檢人員滿足下列 3 點(diǎn)中的任意一個(gè)，可進(jìn)行 TM 的檢查： 1. 具備促進(jìn)或?qū)е履[瘤發(fā)生、發(fā)展的高危因素，如腫瘤家族遺傳，長期不良的飲食習(xí)慣，不良的生活、工作環(huán)境。2. 具備腫瘤的臨床表現(xiàn)，如痰中帶血、粘液膿血便、絕經(jīng)后陰道流血。

3. 其它輔助檢查結(jié)果，如彩超、CT、MRI 等檢查結(jié)果提示或懷疑腫瘤者。