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臨床基礎(chǔ)檢驗要點集錦!!

更新時間:2018/10/29 11:27:06 瀏覽次數(shù):4589

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1、血清與血漿的差別:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。


2、(除第三因子)血漿除鈣離子外(如枸櫞酸鈉抗凝),含有其他全部凝血因子,適用于血栓和止血檢驗。


3、正常人血量約為(70±10)ml/kg體重,成人約4~5L,約占體重的6%~8%,其中血漿占55%,血細胞占45%。女性妊娠期間血量可增加23%~25%。


血液的主要生理功能包括:運輸、協(xié)調(diào)、防御、維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等功能


4、嚴重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色


5、酸堿度:正常人血液pH值7.35~7.45,動脈血pH值7.40,靜脈血pH值7.35。


6、血漿滲透量:正常人約為290~310mOsm/(kg·H20)。


7、紅細胞均勻混懸狀態(tài),與紅細胞膜表面的唾液酸根、正常血漿成分、血漿黏度及血流動力學(xué)等因素有關(guān)


全血黏度約為生理鹽水黏度的4~5倍,血漿黏度約為生理鹽水黏度的1.6倍。


血液黏度與血細胞比容和血漿黏度有關(guān)(受血漿中纖維蛋白原、球蛋白等大分子蛋白質(zhì)的影響,它們的濃度越高,血漿黏度越高)。


血液生理功能:運輸、協(xié)調(diào)、維護機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、防御功能。


嬰幼兒采血:大拇指或足跟內(nèi)外側(cè)緣;嚴重?zé)齻颊撸浩つw完整處。


8、乙二胺四乙酸、枸櫞酸鹽:能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。


9、肝素:加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。


10、血涂片制備:制備涂片時,血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快,血膜愈厚,反之則愈薄。血細胞比容增高、血液黏度較高時,應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推;


血細胞比容減低、血液較稀時,應(yīng)采用大血滴、大角度、快推。


11、血液細胞染色深淺與血涂片中細胞數(shù)量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關(guān)。


瑞氏染色:酸性伊紅(E-)+堿性亞甲藍(M+)。甲醇的作用:溶解美藍和伊紅;固定細胞形態(tài)。(物理吸附+化學(xué)親和)。血紅蛋白、嗜酸性顆粒=堿性蛋白質(zhì)=嗜酸性物質(zhì);細胞核蛋白、淋巴細胞、嗜堿性粒細胞胞質(zhì)=酸性蛋白質(zhì)=嗜堿性物質(zhì)。中性顆粒=嗜中性物質(zhì);原紅、早幼紅胞質(zhì)、核仁含較多酸性物質(zhì),染成較濃厚的藍色;中幼紅既含酸性物質(zhì),又含堿性物質(zhì),染成紅藍色或灰紅色(多色性),


復(fù)染時應(yīng)先加緩沖液,后加染液。染色過深可用流水沖洗或浸泡,也可用甲醇脫色。


瑞氏:細胞質(zhì)成分、中性顆粒;吉姆薩:細胞核、寄生蟲(如瘧原蟲等)

氏染料的質(zhì)量規(guī)格評價:吸光度比值(rA),1.3±0.1時染料即可使用。新鮮配制的染料偏堿,貯存(室溫或是37℃,必須加塞,防甲醇揮發(fā)(如加甘油)和氧化成甲酸)時間愈久,染色效果愈好。所用甲醇須為AR級,若其中含過多丙酮,會使染色偏酸,白細胞著色不良。


12、血紅蛋白分子是有核紅細胞、網(wǎng)織紅細胞內(nèi)形成的一種含色素蛋白質(zhì)。色素部分為亞鐵血紅素(原卟啉、鐵),蛋白質(zhì)部分為珠蛋白(肽鏈分為α(141個氨基酸)、β(146個氨基酸))。

每個Hb分子由2條α類肽鏈和2條β類肽鏈組成。在正常情況下,99%Hb鐵原子Fe2+(還原血紅蛋白),1%呈Fe3+(高鐵血紅蛋白),只有Fe2+狀態(tài)的Hb才能與氧結(jié)合,稱為氧合血紅蛋白。


血紅蛋白的合成受激素調(diào)節(jié),①紅細胞生成素:可促進δ-氨基-γ酮戊酸生成和鐵的利用,從而促進血紅素、Hb的合成;②雄激素:能促進δ-氨基-γ酮戊酸合成酶、紅細胞生成素的生成。


胚胎早期第一個形成的血紅蛋白是Hb GowerⅠ


出生后3個月,HbA(α2β2)占Hb總量95%以上,HbF(α2γ2)占1%以下。出生后HbA2(α2δ2)占Hb總量的2%~3%。


靜脈血比毛細血管血低(10~15)%


HiCN法:1966年被ICSH推薦為參考方法。靜脈血比毛細血管血低10%~15%。


13、紅細胞稀釋液:①Hayem液由NaCl(調(diào)節(jié)滲透壓)、Na2S04(提高比密防止細胞粘連)、HgCl2(防腐)和蒸餾水組成。②枸櫞酸鈉稀釋液由枸櫞酸鈉(抗凝和維持滲透壓)、甲醛(防腐和固定紅細胞)、氯化鈉(調(diào)節(jié)滲透壓)和蒸餾水組成。


14、發(fā)生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時,紅細胞計數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高,小細胞低色素貧血的血紅蛋白減低,但紅細胞計數(shù)可正常。


大量失血時,在補充液體前,雖循環(huán)血容量縮小,但血液濃度很少變化,從血紅蛋白濃度來看,很難反映出存在貧血。如水潴留時,血漿容量增大,即使紅細胞容量正常,但血液濃度減低,從血紅蛋白濃度來看,已存在貧血,反之,失水時,血漿容量縮小,即使血液濃度增高,但紅細胞容量減少,從血紅蛋白濃度來看,貧血不明顯。


15、球形紅細胞:見于遺傳性和獲得性球形細胞增多癥(如自身免疫溶血性貧血、直接理化損傷如燒傷等)和小兒。


橢圓形紅細胞:見于遺傳性橢圓形細胞增多癥(可達25%~75%)、大細胞性貧血(可達25%)、缺鐵性貧血、骨髓纖維化、巨幼細胞貧血、鐮形細胞性貧血、正常人(約占1%,不超過15%)。


靶形紅細胞:見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。


口形紅細胞:見于口形紅細胞增多癥、小兒消化系統(tǒng)疾患引起的貧血、酒精中毒、某些溶血性貧血、肝病和正常人(<4%)。


鐮形紅細胞:見于鐮狀細胞貧血(HbS-S,HbS-C)、鐮狀細胞特性樣本(HbA-S)。


棘紅細胞:見于遺傳性或獲得性β-脂蛋白缺乏癥(高達70%~80%)、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒癥。需與皺縮紅細胞(鋸齒狀紅細胞)鑒別,皺縮紅細胞邊緣呈鋸齒形,排列緊密,大小相等,外端較尖。


裂紅細胞:見于DIC、微血管病性溶血性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、嚴重?zé)齻驼H耍ǎ?%)。


緡錢狀紅細胞:(纖維蛋白原、球蛋白增高),見于多發(fā)性骨髓瘤。


有核紅細胞(幼稚紅細胞):1周內(nèi)嬰兒可見少量,如溶血性貧血(如新生兒溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血)、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤(如各種急、慢性白血病、紅白血病)、慢性骨髓增生性疾病(如骨髓纖維化)、脾切除后。


新月形紅細胞:見于某些溶血性貧血(PNH)。


淚滴形紅細胞:見于貧血、骨髓纖維化和正常人。


紅細胞形態(tài)不整:見于某些感染、嚴重貧血、巨幼細胞性貧血。


16、點彩紅細胞((變性RNA),)增高:見于中毒(如鉛、汞、銀、鉍、硝基苯、苯胺等)、各類貧血(如溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性貧血、惡性腫瘤等)。


卡波氏環(huán)是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致,常與染色體小體同在,見于巨幼紅和鉛中毒。


豪焦小體:位于成熟或幼稚紅胞質(zhì)內(nèi)染成紫紅色,數(shù)量不一的圓形顆粒,是核的殘留物,又稱染色質(zhì)小體。


17、血細胞比容測定:將離心管置于水平離心機以2264g(即有效半徑22.5cm,3000r/min),離心30min。


離心后血液分為5層,自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層(紫黑紅色)、帶氧紅細胞層(鮮紅色)。


ICSH確定的參考方法是放射性核素法


貧血的紅細胞形態(tài)學(xué)分類


平均紅細胞體積MCV:82~92fl,平均紅細胞血紅蛋白量MCH:27~31pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC:320~360g/L


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貧血MCV/RDW分類法


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19、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(尤其是網(wǎng)織紅細胞絕對值)是反映骨髓造血功能的重要指標。當(dāng)骨髓網(wǎng)織紅細胞增多,外周血減少時,提示釋放障礙;骨髓和外周血網(wǎng)織紅細胞均增加,提示為釋放增加。正常時,外周血網(wǎng)織紅細胞中Ⅲ型約占20%~30%,Ⅳ型約占70%~80%,若骨髓增生明顯,可出現(xiàn)Ⅰ型和Ⅱ型網(wǎng)織紅細胞。


網(wǎng)織紅細胞活體染色,WH0推薦使用新亞甲藍染液,染液與血液比例以1:1。網(wǎng)織紅細胞計數(shù):ICSH推薦使用Miller窺盤。其精度CV約為10%。


骨髓移植后第21d,如Ret大于15×109/L,表示無移植并發(fā)癥;小于15×109/L,伴中性粒細胞和血小板增高,可能為骨髓移植失敗。


晚幼紅細胞脫核成網(wǎng)織紅細胞的過程是在骨髓完成(約需72h)。


LFR,MFR,HMR分別是低,中,高熒光率。


20、血沉:(ICSH推薦魏氏法)小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減緩,大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、膽固醇、甘油三酯等使血沉加快。紅細胞直徑越大血沉越快,球形紅細胞、鐮形紅細胞使血沉減慢。


室溫過高使血沉加快,室溫過低使血沉減慢。高膽固醇血癥、貧血使血沉輕度增快。遺傳性紅細胞增多癥、鐮形細胞性貧血、紅細胞異形癥等血沉可減慢。血沉管傾斜3°,沉降率增加30%。


慢性炎癥(結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱)活動期血沉增快,病情好轉(zhuǎn)血沉減慢,非活動期血沉正常。


血涂片上WBC分布密度與WBC數(shù)量關(guān)系


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21、成熟粒細胞(桿狀、分葉)貯存于骨髓,在貯備池中停留3~5d,數(shù)量為外周血的5~20倍;白細胞計數(shù)值是循環(huán)池的粒細胞數(shù);中性粒細胞具有趨化、變形、黏附作用以及吞噬、殺菌等功能;單核-巨噬細胞具有吞噬病原體功能(如病毒、原蟲、真菌:結(jié)核桿菌等)、吞噬和清理功能(如組織碎片、衰老血細胞、抗原抗體復(fù)合物、凝血因子等)、吞噬抗原傳遞免疫信息功能,還參與殺菌、免疫和抗腫瘤作用。


常規(guī)考核標準(RCS) 
  評價:
  WBC≤4×109/L,RCS應(yīng)<30%;
  WBC在(4.1~14.9)×109/L,RCS應(yīng)<20%;
  WBC≥15×109/L,RCS應(yīng)<15%。
  超過上述標準應(yīng)重新充池計數(shù)。 

變異百分數(shù)(V)評價法
  
公式中Xi為測定值,Xm為靶值。
  

計算質(zhì)量得分=100-(V×2)。得分在90分以上為A級(優(yōu)),80-89分為B級(良),70-79分為C級,60-69分為D級(及格),低于60分E級(不及格)。
雙份計數(shù)標準差評價法
  

是多個標本每份均做雙份測定,計算雙份計數(shù)值差值和標準差。計算公式為:
    

計算質(zhì)量得分=100-(CV×2)
  

評價方法同變異百分數(shù)法。


成人:(4~10)×109/L。新生兒:(15~20)×109/L。6個月~2歲:(11~12)×109/L。兒童:(5~12)×109/L。


第6~9d(減少)、4~5歲(增加)中性粒細胞與淋巴細胞大致相等。


中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L,稱為粒細胞減低癥,低于0.5×109/L時,稱為粒細胞缺乏癥。


顯微鏡分類法:是白細胞分類計數(shù)參考方法。涂片尾部中性粒細胞較多,淋巴細胞較少,單核細胞沿涂片長軸均勻分布。幼稚細胞分布在涂片尾部和邊緣,淋巴細胞、嗜堿性粒細胞分布在涂片頭部和體部。


白細胞總數(shù)與分類白細胞數(shù)的關(guān)系

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22、正常外周血中性粒細胞以3葉核居多,桿狀核與分葉核比值為1:13

核左移:桿狀核超過5%或有幼稚細胞


再生性左移:指核左移伴有白細胞總數(shù)增高者,表示機體反應(yīng)性強、骨髓造血功能旺盛,見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。


輕度左移:白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)略增高,僅桿狀核粒細胞增多(>5%),表示感染程度較輕,機體抵抗力較強。


中度左移:白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)均增高,桿狀核粒細胞>10%并有少數(shù)晚幼粒細胞和中毒性改變,表示有嚴重感染。 

重度左移:白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)明顯增高,桿狀核粒細胞>25%,并出現(xiàn)幼稚的粒細胞。


退行性左移:指核左移而白細胞總數(shù)不增高甚至減低者,見于再障、粒細胞減低癥、嚴重感染(如傷寒、敗血癥等)。


核右移:中性分葉核分葉5葉以上超3%。常伴白細胞總數(shù)減低,為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。見于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血、惡性貧血、應(yīng)用抗代謝藥物(如阿糖胞苷、6-巰基嘌呤等)、炎癥恢復(fù)期。


中性粒細胞毒性變化有:大小不一,中毒顆粒,空泡,Doles小體,退行性變。


23、兒童外周血單核細胞較成人稍多,平均為9%,出生后2周嬰兒可呈生理性單核細胞增多,可達15%或更多,妊娠時生理性增高與中性粒細胞變化相平行。


24、鉤蟲病 嗜酸細胞可達90%以上。嗜酸細胞白血病時亦可明顯升高,但以幼稚為主。


35、棒狀小體(Auer小體):見于急性白血病,尤其是顆粒增多型早幼粒細胞白血。∕3型)


36、異形淋巴細胞多為T淋巴細胞,分空泡、不規(guī)則、幼稚三型。


37、放射線損傷后淋巴細胞形態(tài)變化:衛(wèi)星核淋巴細胞(胞質(zhì)中主核旁出現(xiàn)小核),即微核。


38、異常形態(tài)漿細胞:Mott細胞、火焰狀漿細胞、Russell小體。


39、白血病時血小板(MPV)增高是骨髓造血恢復(fù)的第一征兆。


白細胞直方圖變化的部分原因

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40、網(wǎng)織紅細胞成熟指數(shù)(RMI)增高:見于溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、慢性淋巴細胞白血。–LL)、急性白血病、真性紅細胞增多癥、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤。


RMI減低:提示骨髓衰竭和造血無效,見于巨幼細胞性貧血。


41、ABO遺傳基因位于第9號染色體長臂三區(qū)四帶,腦脊液中無血型物質(zhì),抗A與抗B主要是IgM,O型血中以IgG為主。


AB0系統(tǒng)抗體分天然抗體與免疫性抗體:天然抗體以IgM為主,又稱完全抗體或鹽水抗體;免疫性抗體:有IgM、IgG、IgA,但主要是IgG。


42、新生兒不宜做反向定型。酶介質(zhì)法作血型鑒定時,用蛋白酶處理紅細胞,主要是破壞紅細胞表面的唾液酸,使紅細胞表面負電荷減少


43、新生兒溶血的直接實驗依據(jù):紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性。


44、HLA分型的方法主要有:1.淋巴細胞毒試驗,一類抗原用T或外周淋,二類抗原用B;2.混合淋巴細胞培養(yǎng)試驗;3.HLA基因分析。


45、強直性脊椎炎有91%帶有HLA-B27抗原而正常人只有6%。


46、血液保存液有:1.ACD(A枸櫞酸C枸櫞酸三鈉D葡萄糖)2.CPD(C枸櫞酸三鈉P磷酸鹽D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。


47、枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒中焦化,腺嘌呤促進ATP合成延長紅細胞壽命,磷酸鹽提高PH。


48、尿液防腐劑有:

 。1)甲醛——對尿細胞、管型
 。2)甲苯:——尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。
  (3)麝香草酚:——用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。
 。4)濃鹽酸——用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。
  (5)冰乙酸——用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。
 。6)戊二醛——用于尿沉淀物的固定和防腐。


49、多尿:24h尿總量>2500ml。少尿:指24h尿量<400ml。無尿:指尿量<100ml/24h,或<17ml/h。


50、肉眼血尿:每升尿含血量≥1ml。鏡下血尿:尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細胞數(shù)>3/HP。


51、尿三杯試驗,如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見于腎臟或輸尿管出血。


52、尿三杯試驗也可區(qū)分膿尿部位:如膿尿出現(xiàn)于第三杯,提示為膀胱頸炎、膀胱三角區(qū)炎癥;如三杯均為膿尿(全程膿尿),提示病變位于膀胱頸以上的尿路,見于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。


53、乳糜尿:加入等量乙醚或氯仿,蘇丹Ⅲ染色陽性。


55、尿滲量主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān),而與顆粒大小關(guān)系不大。尿滲量能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度,更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能,因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標。


原尿中不存在的物質(zhì)是紅細胞;原尿中的葡萄糖被完全重吸收的場所是近曲小管;原尿中肌酐幾乎不被重吸收而隨尿排出體外


56、晨尿的比密不超過1.018,或差值在0.001-0.002間,或恒定在1.010時說明腎濃縮稀釋功能已基本消失。


57、低血鉀堿中毒尿酸性高,高血鉀酸中毒呈堿性尿,變形桿菌感染呈堿性,腎小管性酸中毒時尿PH值不低于6。


58、糖尿病酮癥:尿液呈爛蘋果味,

泌尿系感染和膀胱癌:尿液呈腐敗臭味,

苯丙酮尿癥:尿液呈老鼠屎味。


59、本周蛋白(凝溶蛋白)經(jīng)乙酸纖維素膜電泳,BJP可在α2至γ球蛋白區(qū)帶間出現(xiàn)“M”帶。多見于多發(fā)性骨髓瘤,尿肌紅蛋白——多見于骨骼肌嚴重創(chuàng)傷大面積心梗。


60、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)即測定尿及血中IgG或白蛋白的比值來求得,>0.2為選擇性差,<0.1為選擇性好,尿中白蛋白/球蛋白>5時為選擇性蛋白尿。


61、80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來簽別。


62、管型的基質(zhì)蛋白為T—H蛋白。遠端腎小管病變定位標志物。

T-H蛋白可沉著于腎間質(zhì)并刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的自身抗體


63、顆粒管型——腎臟實質(zhì)性病變;紅細胞管型——腎靜脈血栓;腎小管上皮細胞管型為腎移植排異反應(yīng)的可靠指標之一;


腎上皮細胞管型與白細胞管型鑒別:加酸法呈現(xiàn)細胞核;酯酶染色(+),過氧化物酶染色(-)


64、機體每次進餐后,尿液的pH呈一過性增高,稱之為堿潮。


65、蛋白尿:尿液中蛋白質(zhì)>150mg/24h或>100mg/L時,蛋白定性試驗呈陽性

尿蛋白定量>3.5g/24h時,稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合征


66、磺基水楊酸法——干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法


67、尿PH(甲基紅或溴麝香草酚),尿比密(多聚電解質(zhì):甲乙烯酸馬來酐),尿蛋白(溴酚藍),尿糖(色原:碘化鉀,鄰甲聯(lián)苯胺),尿酮體(亞硝基鐵氰化鈉),尿膽紅素(2,4二氯苯胺重氮鹽),尿膽原(二甲氨基甲醛),尿亞硝酸鹽(對氨基苯砷酸和1234四羥基對苯喹啉3酚),尿白細胞(吲哚酚酯),尿血紅蛋白(過氧化氫茴香素或過氧化氫烯鈷和色原),尿維C(中性紅,緩沖劑,二氯酚靛酚鈉)。


68、維生素C對尿糖測定的影響:尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時,維生素C與試帶中的試劑發(fā)生競爭性抑制反應(yīng),使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng),而班氏法產(chǎn)生假陽性的結(jié)果。


69、膽紅素、尿膽原及尿膽素,俗稱尿三膽;膽紅素、尿膽原,俗稱尿二膽;


70、尿β2-M檢測主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。


71、hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素,分泌后直接進入母血,幾乎不進入胎血循環(huán)。產(chǎn)后九天或人流25天后HCG恢復(fù)正常,產(chǎn)后四天人流十三天后HCG應(yīng)小于1000,男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。


72、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)是腎小管功能損害最敏感的指標之一


73、鏡檢糞便中脂肪小滴大于6個/HP視為脂肪排泄過多。


74、正常糞便中G+球菌與G-桿菌比值約1:10。


75、隱孢子蟲是AIDS和兒童腹泄重要病原診斷,且要查到卵囊。


76、正?崭故r后胃液殘余量為50ML。


77、腦脊液抽取時:第一管:細菌學(xué)檢查,第二管:生化免疫學(xué)檢查,第三管:細胞計數(shù)。


78、腦脊液黃變癥可分為四種,感染性、黃疸性、淤滯性、梗阻性出血性


79、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12~24小時內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊。毛玻璃樣渾濁。


80、單純皰疹腦炎時腦脊液中淋巴樣細胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體。


81、粒細胞、淋巴細胞、漿細胞同時存在是結(jié)核性腦膜炎的特點。


82、蛋白---細胞分離現(xiàn)象(Froin綜合癥)是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液的特征。腦脊液同時存在膠樣凝固、黃變癥和蛋白質(zhì)細胞分離


83、髓鞘堿性蛋白(MBP)增高見于多發(fā)性硬化癥。


84、神經(jīng)性梅毒檢查首選試驗是:密螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA—ABC)。


85、漿膜積液(腦脊液)常規(guī)及細胞學(xué)檢查用EDTA抗凝,生化檢查用肝素。


86、黏蛋白是一種酸性糖蛋白,其等電點為pH 3~5


87、漏出液以淋巴、間皮細胞為主,滲出液以中性粒、淋巴、嗜酸性細胞為多。


漏出液與滲出液的鑒別(重要幾點)   

7.jpg

88、關(guān)節(jié)腔液高度黏稠,其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低,關(guān)節(jié)炎癥越嚴重,積液的黏稠度越低。


89、WH0建議將精子活動力分為4級:①快速前向運動(Ⅲ級:直線運動);②慢或呆滯的前向運動(Ⅱ級:運動緩慢);③非前向運動(Ⅰ級:原地運動);④不動(0級:不活動)。


活動力參考值:WH0規(guī)定正常生育者精子活動力:射精后60min內(nèi),Ⅲ級精子應(yīng)>25%;或Ⅲ和Ⅱ級精子的總和>50%。


90、羊水中AFP增高,主要見于開放型神經(jīng)管畸形


91、胎兒肺成熟度——羊水泡沫試驗(振蕩試驗)


92、如果空腹胃液量大于100ml,BA0大于15mmol/h,MA0大于30mmol/h,且BA0/MA0大于0.6,即可考慮胃泌素瘤。


93、良性病變的上皮細胞形態(tài):增生、再生、化生


94、核異質(zhì):主要表現(xiàn)為核增大、形態(tài)異常、染色質(zhì)增多、分布不均、核膜增厚、核染色較深,胞質(zhì)尚正常。核異質(zhì)細胞是介于良性和惡性之間的過渡型細胞,根據(jù)核異質(zhì)細胞形態(tài)改變程度,可分為輕度核異質(zhì)和重度核異質(zhì)。

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