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2017年，全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，積極推進(jìn)健康中國建設(shè)，深化醫(yī)改取得重大階段性成效，公共衛(wèi)生、疾病防控、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提升，生育服務(wù)管理、中醫(yī)藥等工作得到加強(qiáng)，綜合監(jiān)督水平不斷提升，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。從2016年到2017年，居民人均預(yù)期壽命由76.5歲提高到76.7歲，孕產(chǎn)婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰。
一、衛(wèi)生資源
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2017年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)986649個(gè)，比上年增加3255個(gè)。其中：醫(yī)院31056個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)933024個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19896個(gè)。與上年相比，醫(yī)院增加1916個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加6506個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少4970個(gè)（由于機(jī)構(gòu)職能調(diào)整和資源整合，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)減少4965個(gè)）（見表1）。
醫(yī)院中，公立醫(yī)院12297個(gè)，民營醫(yī)院18759個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院2340個(gè)(其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1360個(gè)),二級(jí)醫(yī)院8422個(gè),一級(jí)醫(yī)院10050個(gè),未定級(jí)醫(yī)院10244個(gè)。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張床位以下醫(yī)院18737個(gè)，100-199張醫(yī)院4547個(gè)，200-499張醫(yī)院4223個(gè)，500-799張醫(yī)院1798個(gè)，800張及以上醫(yī)院1751個(gè)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34652個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36551個(gè)，診所和醫(yī)務(wù)室211572個(gè)，村衛(wèi)生室632057個(gè)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)120444個(gè)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心3457個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市(地)級(jí)412個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2773個(gè)。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2992個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市(地)級(jí)395個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2523個(gè)。
表1 全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù)
注：#系其中數(shù)。以下各表同。
（二）床位數(shù)。2017年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位794.0萬張，其中：醫(yī)院612.0萬張(占77.1%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)152.9萬張(占19.3%)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占75.7%，民營醫(yī)院床位占24.3%。與上年比較，床位增加53.0萬張，其中：醫(yī)院床位增加43.1萬張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加8.7萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2016年5.37張?jiān)黾拥?017年5.72張。
（三）衛(wèi)生人員總數(shù)。2017年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1174.9萬人，比上年增加57.6萬人（增長5.2%）。
2017年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員898.8萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員96.9萬人，其他技術(shù)人員45.1萬人，管理人員50.9萬人，工勤技能人員83.2萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師339.0萬人，注冊(cè)護(hù)士380.4萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加53.4萬人(增長5.9%)。(見表2)
2017年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布：醫(yī)院697.7萬人（占59.4%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)382.6萬人（占32.6%），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)87.2萬人（占7.3%）。與上年比較，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)增加1556人。（見表3）
2017年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科及以上占34.0%，大專占39.1%，中專占25.1%，高中及以下占1.8%；技術(shù)職務(wù)(聘) 結(jié)構(gòu)：高級(jí)（主任及副主任級(jí)）占7.8%、中級(jí)(主治及主管)占20.5%、初級(jí)(師、士級(jí))占61.4%、待聘占10.3%。
2017年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.44人,每千人口注冊(cè)護(hù)士2.74人；每萬人口全科醫(yī)生1.82人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.28人。
表2 全國衛(wèi)生人員數(shù)
注：衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員包括公務(wù)員中取得“衛(wèi)生監(jiān)督員證書”的人數(shù)。下表同。
表3 全國各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(萬人)
（四）衛(wèi)生總費(fèi)用。據(jù)初步推算，2017年全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)51598.8億元，其中：政府衛(wèi)生支出15517.3億元（占30.1%），社會(huì)衛(wèi)生支出21206.8億元（占41.1%），個(gè)人衛(wèi)生支出14874.8億元（占28.8%）。人均衛(wèi)生總費(fèi)用3712.2元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.2%。(見表4)
表4 全國衛(wèi)生總費(fèi)用
注：2017年系初步推算數(shù)。
二、醫(yī)療服務(wù)
（一）門診和住院量。2017年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)81.8億人次，比上年增加2.5億人次（增長3.2%）。2017年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診5.9次。
2017年總診療人次中，醫(yī)院34.4億人次(占42.1％)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44.3億人次(占54.2％)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.1億人次(占3.8％)。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加1.7億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次增加0.6億人次。
2017年公立醫(yī)院診療人次29.5億人次（占醫(yī)院總數(shù)的85.8%），民營醫(yī)院4.9億人次（占醫(yī)院總數(shù)的14.2%）。（見表5)
2017年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量達(dá)18.8億人次，比上年增加0.8億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的23.0%，所占比重比上年上升0.3個(gè)百分點(diǎn)。
表5 全國醫(yī)療服務(wù)工作量
2017年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)24436萬人，比上年增加1708萬人（增長7.5%），年住院率為17.6%。
2017年入院人數(shù)中，醫(yī)院18915萬人(占77.4％)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4450萬人(占18.2％)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1071萬人(占4.4％)。與上年比較，醫(yī)院入院增加1387萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院增加285萬人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院增加36萬人。
2017年，公立醫(yī)院入院人數(shù)15595萬人（占醫(yī)院總數(shù)的82.4%），民營醫(yī)院3321萬人（占醫(yī)院總數(shù)的17.6%）。(見表5)
（二）醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2017年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.1人次和住院2.6床日，其中：公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.6人次和住院2.6床日。醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)工作量與上年相比略有下降。（見表6）
表6 醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量
（三）病床使用。2017年,全國醫(yī)院病床使用率85.0％，其中：公立醫(yī)院91.3%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降0.3個(gè)百分點(diǎn)（其中公立醫(yī)院上升0.3個(gè)百分點(diǎn)）。2017年醫(yī)院出院者平均住院日為9.3日（其中：公立醫(yī)院9.4日），與上年比較，醫(yī)院出院者平均住院日縮短0.1日。（見表7）
表7 醫(yī)院病床使用情況
（四）改善醫(yī)療服務(wù)。截至2017年底，二級(jí)及以上公立醫(yī)院中，42.0%開展了預(yù)約診療，81.4%開展了臨床路徑管理，43.3%開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，86.3%參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn)，76.1%開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（五）血液保障。2017年，全年無償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1459萬人次，采血量達(dá)到2478萬單位，較2016年分別增長4.2%和5.0%，千人口獻(xiàn)血率接近11。
三、基層衛(wèi)生服務(wù)
（一）農(nóng)村衛(wèi)生。2017年底，全國2851個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院14482所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1917所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2109所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1839所，四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員288.6萬人。
2017年底,全國3.16萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.7萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位129.2萬張，衛(wèi)生人員136.0萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員115.1萬人)。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少244個(gè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并)，床位增加6.8萬張,人員增加3.9萬人。2017年，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.35張，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.42人。(見表8)
表8 全國農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況
注：*農(nóng)村人口系推算數(shù)。
2017年底,全國55.4萬個(gè)行政村共設(shè)63.2萬個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)145.5萬人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師35.1萬人、注冊(cè)護(hù)士13.5萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生90.1萬人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.30人。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少0.7萬個(gè)，人員總數(shù)增加1.9萬人。(見表9)
表9 全國村衛(wèi)生室及人員數(shù)
注：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)的數(shù)字。
2017年，全國縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)11.4億人次,比上年增加0.6億人次；入院人數(shù)8364.2萬人，比上年增加514.8萬人；病床使用率82.0%，比上年下降0.1個(gè)百分點(diǎn)。
2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.1億人次，比上年增加0.3億人次；入院人數(shù)4047萬人，比上年增加247萬人。2017年，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.6人次和住院1.6床日。病床使用率61.3%，出院者平均住院日6.3日。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷略有下降，病床使用率提高0.7個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日比上年下降0.1日。
2017年村衛(wèi)生室診療量達(dá)17.9億人次，比上年減少0.6億人次，平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2831人次。
（二）社區(qū)衛(wèi)生。2017年底，全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34652個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9147個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25505個(gè)。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加229個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加96個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員43.7萬人，平均每個(gè)中心48人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員11.7萬人，平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加3.3萬人，增長6.3%。
表10 全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況
2017年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.1億人次，入院人數(shù)344.2萬人，醫(yī)療服務(wù)量比上年增加；平均每個(gè)中心年診療量6.6萬人次,年入院量376人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療16.2人次和住院0.7日。2017年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.6億人次，平均每站年診療量6266人次,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療14.1人次。(見表10)
（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2017年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高至50元，健康素養(yǎng)促進(jìn)和免費(fèi)提供避孕藥具納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目內(nèi)容從12類整合擴(kuò)展至14類。
四、中醫(yī)藥服務(wù)
（一）中醫(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù)。2017年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)54243個(gè)，比上年增加4716個(gè)。其中：中醫(yī)類醫(yī)院4566個(gè)，中醫(yī)類門診部、診所49632個(gè)，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)45個(gè)。與上年比較，中醫(yī)類醫(yī)院增加328個(gè)，中醫(yī)類門診部及診所增加4391個(gè)。（見表11）
表11 全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)
注：中醫(yī)類臨床科室包括中醫(yī)科各專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科。
2017年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位113.6萬張,其中：中醫(yī)類醫(yī)院95.1萬張(占83.8%)。與上年比較，中醫(yī)類床位增加10.2萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.4萬張。
2017年末，提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的98.2%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占85.5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占96.0%，村衛(wèi)生室占66.4%。（見表12）
表12 提供中醫(yī)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占同類機(jī)構(gòu)的比重（%）
注：本表不含分支機(jī)構(gòu)。
2017年末，全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)66.4萬人，比上年增加5.1萬人（增長8.3%）。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師52.7萬人，中藥師（士）12.0萬人。兩類人員較上年有所增加。（見表13）
表13 全國中醫(yī)藥人員數(shù)
（二）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2017年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)10.2億人次，比上年增加0.6億人次（增長5.9%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院6.0億人次(占59.3%)，中醫(yī)類門診部及診所1.6億人次(占15.7%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.6億人次(占25.0%)。
2017年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3291.0萬人，比上年增加342.0萬人（增長11.6%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院2816.1萬人(占85.6%)，中醫(yī)類門診部1.2萬人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室473.7萬人(占14.4%)。（見表14）
表14 全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量
五、病人醫(yī)藥費(fèi)用
（一）醫(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用。2017年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用257.0元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.7%，按可比價(jià)格上漲3.0%；人均住院費(fèi)用8890.7元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲3.3%，按可比價(jià)格上漲1.7%。日均住院費(fèi)用958.8元。（見表15）
2017年，醫(yī)院次均門診藥費(fèi)（109.7元）占42.7%，比上年（45.5%）下降2.8個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)（2764.9元）占31.1%，比上年（34.6%）下降3.5個(gè)百分點(diǎn)。
2017年各級(jí)公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲3.8%(當(dāng)年價(jià)格,下同)，人均住院費(fèi)用上漲1.9%，漲幅比上年有所下降，低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅。（見表15）
表15 醫(yī)院病人門診和住院費(fèi)用
注：①絕對(duì)數(shù)按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算；②次均門診費(fèi)用指門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用，人均住院費(fèi)用指出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用，日均住院費(fèi)用指出院病人日均醫(yī)藥費(fèi)用。下表同。2017年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為101.6。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用。2017年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用117.0元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲9.1%，按可比價(jià)格上漲7.4%；人均住院費(fèi)用3059.1元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.5%，按可比價(jià)格上漲4.8%。（見表16）
2017年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(fèi)（80.4元）占68.7%，比上年（69.6%）下降0.9個(gè)百分點(diǎn)；人均住院藥費(fèi)（1208.4元）占39.5%，比上年（41.8%）下降2.3個(gè)百分點(diǎn)。
表16 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人門診和住院費(fèi)用
注：絕對(duì)數(shù)按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算。2016年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為102.0。
2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用66.5元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲5.6%，按可比價(jià)格上漲3.9%；人均住院費(fèi)用1717.1元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.2%，按可比價(jià)格上漲4.5%。日均住院費(fèi)用272.0元。
2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(fèi)（36.2元）占54.4%，比上年（54.8%）下降0.4個(gè)百分點(diǎn)；人均住院藥費(fèi)（725.2元）占42.2%，比上年（44.0%）下降1.8個(gè)百分點(diǎn)。
六、疾病控制與公共衛(wèi)生
(一)傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡。2017年，全國甲乙類傳染病共報(bào)告發(fā)病306.4萬例,死亡19642人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.8%；報(bào)告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、人感染H7N9禽流感，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的98.8%。（見表17）
2017年，全國甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為222.1/10萬，死亡率為1.4/10萬。
表17 全國甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)
2017年，全國丙類傳染病共報(bào)告發(fā)病396.7萬例，死亡154人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎，占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的99.8%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為手足口病、流行性感冒和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的100％。（見表18）
2017年,全國丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為287.5/10萬,死亡率為0.01/10萬。
表18 全國丙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)
（二）血吸蟲病防治。2017年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區(qū))450個(gè)；達(dá)到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣（市、區(qū)）分別為215個(gè)、153個(gè)、82個(gè)；年底現(xiàn)有病人3.8萬人，比上年減少1.7萬人。
（三）地方病防治。2017年底,全國克山病病區(qū)縣數(shù)328個(gè)，已消除、控制縣分別為236個(gè)、73個(gè)，現(xiàn)癥慢型病人0.83萬人；大骨節(jié)病病區(qū)縣375個(gè)，已消除、控制縣分別為296個(gè)、53個(gè)，現(xiàn)癥病人48.67萬人；碘缺乏危害縣數(shù)2787個(gè)，消除縣2612個(gè)。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1115個(gè)，病區(qū)村數(shù)75287個(gè)，控制縣為634個(gè)，氟斑牙病人1410.7萬人，氟骨癥病人111.4萬人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣為172個(gè)，已消除、控制縣分別為87個(gè)、65個(gè)，氟斑牙病人1382.4萬人，氟骨癥病人173.7萬人。
（四）職業(yè)病報(bào)告情況。2017年，全國共報(bào)告各類職業(yè)病新病例26756例。職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病22790例，其中職業(yè)性塵肺病22701例；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1608例；職業(yè)性化學(xué)中毒1021例，其中急、慢性職業(yè)中毒分別為295例和726例；職業(yè)性傳染病673例；物理因素所致職業(yè)病399例；職業(yè)性腫瘤85例；職業(yè)性皮膚病83例；職業(yè)性眼病70例；職業(yè)性放射性疾病15例；其他職業(yè)病12例。
七、婦幼衛(wèi)生
（一）婦幼保健。2017年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.5%，產(chǎn)后訪視率94.0%。與上年比較，產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率有所下降。2017年住院分娩率為99.9%（市99.96%，縣99.75%），比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)（市提高0.01個(gè)百分點(diǎn)，縣提高0.13 個(gè)百分點(diǎn)）。
2017年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.1%，與上年基本一致；產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)89.6%，比上年降低2.0個(gè)百分點(diǎn)。(見表19)
表19 孕產(chǎn)婦及兒童保健情況
（二）5歲以下兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2017年,5歲以下兒童死亡率9.1‰,其中：城市4.8‰, 農(nóng)村10.9‰；嬰兒死亡率6.8‰，其中：城市4.1‰,農(nóng)村7.9‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降。（見表20）
（三）孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2017年，孕產(chǎn)婦死亡率為19.6/10萬，其中：城市16.6/10萬,農(nóng)村21.1/10萬。與上年相比，孕產(chǎn)婦死亡率有所下降（見表20）。城市孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成:產(chǎn)科出血占30.3%、羊水栓塞占11.2 %、妊娠期高血壓疾病占5.6%、合并心臟病占10.1%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成：產(chǎn)科出血占27.9%、羊水栓塞占15.0%、妊娠期高血壓疾病占12.4%、合并心臟病占8.0%。
表20 監(jiān)測(cè)地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率
（四）國家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目。全國所有縣（市、區(qū)）普遍開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2017年全國共為1173萬名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查，目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)91.7 %。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù)，落實(shí)了孕前預(yù)防措施，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督
（一）擴(kuò)大食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍。根據(jù)各省(區(qū)、市)及新疆建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告(下同)，截至2017年底，全國設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2808個(gè)，對(duì)26類14萬份樣品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，獲得監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)340萬個(gè)；在9780個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開展食源性疾病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。
（二）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國公共場所衛(wèi)生被監(jiān)督單位115.6萬個(gè)，從業(yè)人員631.3萬人。對(duì)公共場所進(jìn)行監(jiān)督檢查192.1萬戶次，依法查處案件60227件。
（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位7.1萬個(gè)，直接從事供、管水人員41.7萬人。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查12.9萬戶次。全國涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5147個(gè)，從業(yè)人員11.2萬人。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查5934戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件4991件。
（四）消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2017年，全國消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位5021個(gè)，從業(yè)人員78195人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查40286戶次，抽檢5031件，合格率為96.9%。依法查處案件1922件。2017年，全國餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4611個(gè)，從業(yè)人員4.6萬人。監(jiān)督檢查10039戶次，依法查處案件919件。
（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國被監(jiān)督學(xué)校19.8萬所，監(jiān)督檢查31.3萬戶次，查處案件4338件。
（六）職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和放射診療衛(wèi)生監(jiān)督。2017年,全國共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 2754個(gè)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)478個(gè)、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 345個(gè)，依法查處案件125件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件124件。全國放射診療被監(jiān)督單位54880個(gè)，依法查處案件4101件。
（七）醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2017年，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰 33244件。行政處罰無證行醫(yī)16160件。依法對(duì)血液安全作出行政處罰 94件。依法查處傳染病防治案件33510件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件33498件。
（八）計(jì)劃生育監(jiān)督。2017年，全國開展計(jì)劃生育和母嬰保健技術(shù)服務(wù)的被監(jiān)督單位13690個(gè)，其中累計(jì)監(jiān)督檢查16757戶次(單位)，依法查處案件828件。
九、計(jì)劃生育
（一）實(shí)施全面兩孩政策。全面兩孩政策實(shí)施以來，政策效應(yīng)逐步釋放。2017年全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1758萬，二孩占比為51%。
（二）全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。培育和建設(shè)流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校共308個(gè)，不斷提高基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的公平性、可及性，全國流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率保持在87%以上。
（三）計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。2017年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金158.5億元，比上年增加17.5億元；農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度受益1204.7萬人，計(jì)劃生育家庭特別扶助制度獨(dú)生子女傷殘死亡家庭受益112.2萬人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益2.3萬戶。（見表21）
表21 計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”進(jìn)展情況
注：扶助人數(shù)包括獎(jiǎng)勵(lì)扶助人數(shù)和特別扶助人數(shù)，不含“少生快富”，“少生快富”扶助對(duì)象以萬戶計(jì)；特別扶助僅統(tǒng)計(jì)獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭。
注解：
(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)。
(2)公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。
(3)民營醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺(tái)港澳投資和外國投資等醫(yī)院。
(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）。
(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、�？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(6)政府辦指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(7)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機(jī)構(gòu)。
(8)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。
(9)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師（士）、技師（士）、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員（含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù)）、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
(10)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。
(11)注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。
(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。
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