
中年男子應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的前列腺癌血液檢查嗎?一個(gè)有影響力的健康小組曾說沒必要,而如今表示可能有必要。該健康小組表示,某些男性可能會(huì)受益,只要他們了解了前列腺癌潛在的危害。
了解有關(guān)美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組建議草案的一些重要事項(xiàng):
問題:新建議是什么?
答:該小組表示,男性應(yīng)該自己決定是否要進(jìn)行測(cè)試。但首先,他們應(yīng)該與他們的醫(yī)生討論P(yáng)SA測(cè)試的利弊。這適用于平均年齡55歲至69歲且面臨前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的男性以及患此病幾率較高的男性,包括黑人和具有該疾病家族史的人。70歲及以上的人不應(yīng)該被篩選。
問題:這是一個(gè)重大的改變嗎?
答:是的,2012年該小組決定,男人不應(yīng)該接受測(cè)試,說沒有證據(jù)證明測(cè)試的益處勝過過度診斷和過度治療可能造成的危害。 2008年,該團(tuán)體表示,幾乎沒有什么證據(jù)可以支持為年輕人提出的任何建議,但是也表示不應(yīng)該對(duì)75歲及以上的人進(jìn)行篩選。
問題:為什么這樣變化?
答:該小組表示現(xiàn)在有一些證據(jù)表明篩查可以挽救生命。新研究顯示,對(duì)55歲至69歲男性患者的測(cè)試可能會(huì)稍微降低他們死于前列腺癌的幾率。還有更新的證據(jù)表明,“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”(涉及重復(fù)的PSA測(cè)試和密切監(jiān)測(cè))可以幫助診斷為癌癥的男性避免嚴(yán)酷的治療或至少延遲它的到來。
問題:什么是PSA篩選?
答:這是一種特殊蛋白質(zhì)的簡(jiǎn)單血液檢測(cè)。該蛋白水平升高可能是癌癥的征兆,但可能由不太嚴(yán)重的疾病引起,如前列腺增大或感染。目標(biāo)是在早期可治療的階段發(fā)現(xiàn)癌癥;顧z確認(rèn)可疑結(jié)果。美國(guó)食品和藥物監(jiān)督管理局(FDA)在1994年批準(zhǔn)了這一篩檢測(cè)試。
問題:血液檢測(cè)如何有害?
答:前列腺癌通常生長(zhǎng)太慢,不致致命; 最受影響的男性將死于其他原因,不會(huì)出現(xiàn)癥狀。積極的測(cè)試可能帶來對(duì)不危險(xiǎn)癥狀的治療。治療通常涉及放射或手術(shù),可能導(dǎo)致失禁和性無能。
問題:前列腺癌有多常見?
答:今年全球?qū)⒂谐^一百萬人被診斷出來,其中約16萬美國(guó)人,超過26,000名美國(guó)男子將死于該病。大多數(shù)男性在60歲后被診斷出來。
問題:還有什么挑戰(zhàn)?
答:專家承認(rèn),PSA測(cè)試并不完美。研究人員正在尋求更準(zhǔn)確的方法來檢測(cè)前列腺癌,并同意需要新技術(shù)來確定哪些早期腫瘤將成長(zhǎng)為致命的腫瘤。
問題:工作組是什么?
答:該小組是由16名醫(yī)生和其他衛(wèi)生專家組成的獨(dú)立小組,負(fù)責(zé)評(píng)估關(guān)于篩查和其他預(yù)防醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)研究。他們的建議影響到美國(guó)政府的政策以及初級(jí)保健醫(yī)師和私人保險(xiǎn)公司的覆蓋范圍決定。醫(yī)療補(bǔ)助和許多保險(xiǎn)公司都涵蓋了PSA篩查。
問題:其他團(tuán)體推薦什么?
答:大多數(shù)其他領(lǐng)導(dǎo)小組同意在醫(yī)生告知所有的利弊后應(yīng)由病人自己作出是否進(jìn)行篩查的決定。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)表示, PSA討論開始于平均風(fēng)險(xiǎn)年齡50歲以下的男性、40歲以下有較強(qiáng)家族史的男性以及45歲的黑人男性。
美國(guó)泌尿協(xié)會(huì)的建議涵蓋年齡在55至69歲之間的男性,并且表示對(duì)于黑人和具有家族史的的男性,應(yīng)該考慮在早年進(jìn)行篩查。
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