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近日，安徽省健康脫貧工程推進會在合肥召開，安徽省將以"兩免兩降四提高"的舉措，著力構(gòu)建貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的醫(yī)療保障體系，提高健康水平，控制"因病致貧"、"因病返貧"。

我省57.2%貧困人口是因病致貧   
因病致貧、因病返貧屢屢發(fā)生，已經(jīng)成為安徽省貧困人口致貧的第一主因�；疾÷是�10位的病種人數(shù)合計34.8萬人，占貧困人口患病總?cè)藬?shù)的46.6%。前10位的病種為：腦血管病、糖尿病、重癥精神疾病、慢性阻塞性肺氣腫、關(guān)節(jié)�。�髖、膝）、類風濕性關(guān)節(jié)炎、心肌病、重型老年慢性支氣管炎、老年性白內(nèi)障、急性心肌梗塞。

由于農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平總體較低、貧困地區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)療救治能力不足、患者大病外轉(zhuǎn)率高導(dǎo)致醫(yī)療、交通、陪護、食宿等費用增長，加之農(nóng)村家庭收入來源單一，抵御疾病等意外風險能力低等原因，家庭成員一旦患上大病、重病，治病不但花去多年積蓄，甚至負債累累，壓垮了許多農(nóng)村家庭，導(dǎo)致"辛辛苦苦奔小康，一場大病全泡湯"，

參保不繳費住院不預(yù)付
省政府副秘書長、省扶貧辦主任劉永春介紹，為了幫助患病群眾早日脫貧，安徽省7月底出臺了《關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》：確立了"兩免兩降四提"的貧困人口綜合保障體系，即按照"三保障一兜底"政策，貧困人口看病，提高基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的保障水平。此舉在全國尚屬少見，具有突破性。
    
省衛(wèi)生計生委主任于德志在會上表示，要降服疾病這個橫亙在貧困人口脫貧路上最大的"攔路虎"，首要的就是要全面落實貧困人口綜合醫(yī)療保障政策，各地要盡快制定貧困人口綜合醫(yī)保實施辦法，建立先診療后付費的結(jié)算機制，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等"一站式"信息交換和即時結(jié)算服務(wù)。
    
對"兩免"貧困人口來說，大大降低了參保負擔，根據(jù)意見，自2017年起，貧困人口參保個人費用由財政全額代繳；實行縣域內(nèi)先診療后付費，并取消住院預(yù)付金。

對"兩提"貧困人口來說，則力度更大。降低基本醫(yī)保補償門檻，貧困人口縣域內(nèi)普通門診不設(shè)補償起付線，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣、市、省級醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元（原來全省平均分別為150、400、1500、2500左右）；（2）降低大病保險起付線，由1-2萬元降至0.5萬元。

在提高基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障水平基礎(chǔ)上。貧困人口在縣域內(nèi)、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)就診，個人年度自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障。在全國范圍內(nèi)，省級層面出臺政府兜底保障貧困人口醫(yī)療費用的政策尚屬少見，具有突破性

大病報銷病種由12組增至40組以上
降低了負擔，并提高了保障。首先，提高基本醫(yī)保補償比例，縣域內(nèi)普通門診醫(yī)藥費用限額內(nèi)實際補償比提高至70%（原來43%左右），常見慢性病門診按病種付費補償比提高至75%（原來50%左右），特殊慢性病門診參照住院治療的補償標準給予保障；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣、市、省級醫(yī)療機構(gòu)住院保底補償比分別提高到80%、70%、65%和60%（原來統(tǒng)一保底補償為40%）。

其次，提高重大疾病及慢性病保障水平，重大疾病報銷病種由12組增加到40組以上，慢性病病種30組以上。同時，提高大病保險分段補償比例，由50%-80%提高至60%-90%。

此外，提高醫(yī)療救助水平，貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費用（含特殊慢性病門診）的10%給予救助。

每個貧困戶確定1名簽約醫(yī)生
據(jù)介紹，我省貧困人口中，患大病、長期慢性病的超過70萬人，疾病嚴重影響了勞動能力，我省將在精準識別保障對象的基礎(chǔ)上，推進簽約服務(wù)，基層制發(fā)救助證，方便享受政策優(yōu)惠。貧困縣要為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡，每個貧困戶確定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。

今年起，我省將先選擇約10種負擔較重、療效確切的大病進行集中救治，制定救治方案。還將優(yōu)先支持扶貧重點縣醫(yī)學(xué)影像中心、臨床檢驗中心和遠程醫(yī)療項目建設(shè)，實現(xiàn)縣級醫(yī)院與三級醫(yī)院互聯(lián)互通，提升貧困地區(qū)縣域醫(yī)療服務(wù)能力。（編輯：Hope）

附件：《關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》政策解讀