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巴雷特食管是食管（食道）的正常細(xì)胞被一種該病特有的不尋常類型細(xì)胞所替代而產(chǎn)生的疾病。發(fā)表在《自然通訊》上，由英國倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院（QMUL）聯(lián)合進(jìn)行的一項(xiàng)研究得出以上結(jié)論。

該疾病好發(fā)于慢性胃食管反流�。℅ERD）患者。巴雷特食管患者罹患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)較高——15%的患者只有5年生存率。然而，雖然巴雷特食管會(huì)增加人們罹患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)巴雷特食管患者并不會(huì)在他們的有生之年罹患癌癥，只是少數(shù)不幸的人罹患癌癥。

早期檢測(cè)可能會(huì)大不同
目前，尚無簡(jiǎn)易方法能夠區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)與低風(fēng)險(xiǎn)的巴雷特患者。定期做食管內(nèi)鏡檢查是目前最好的選擇。這個(gè)操作過程包括將一個(gè)攝像頭送入食管內(nèi)以查看是否出現(xiàn)癌癥早期征兆。

早期確定食管癌風(fēng)險(xiǎn)不僅意味著患者將更早得到最好的醫(yī)療干預(yù)，同時(shí)也會(huì)減少低風(fēng)險(xiǎn)巴雷特患者反復(fù)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的需要。這項(xiàng)最新研究朝著這個(gè)方向邁出了一步，因?yàn)樗�揭示了巴雷特患者的食管中含有遺傳多樣性細(xì)胞群病變則面臨罹患食管癌的高風(fēng)險(xiǎn)。

其中一名研究人員，來自英國倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院（QMUL）Barts癌癥研究所的Trevor Graham博士說道，一旦他們的研究結(jié)果能夠在較長一段時(shí)間內(nèi)在其他患者身上得到證實(shí)的話，他們就自信地說，哪些患者有較高的患癌風(fēng)險(xiǎn)哪些沒有，這樣就可以避免不必要的內(nèi)鏡檢查和擔(dān)心。他補(bǔ)充說道："這將大大提高巴雷特患者的生活質(zhì)量，并為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省大量支出。"

在他們的研究中，Graham博士和同事們對(duì)300例巴雷特患者進(jìn)行了為期3年的隨訪，在此期間，他們對(duì)其食管病變部位的50,000多個(gè)細(xì)胞進(jìn)行了分析。

能否從一開始就能預(yù)測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)的巴雷特患者？
通過第巴雷特細(xì)胞的逐個(gè)分析，研究小組追蹤到每個(gè)病變細(xì)胞的遺傳多樣性隨時(shí)間推移發(fā)生的變化。

他們發(fā)現(xiàn)，在任何一個(gè)給定的病變中測(cè)量巴雷特細(xì)胞之間的遺傳多樣性能夠很好地預(yù)測(cè)哪些患者更有可能發(fā)展成食管癌。這一發(fā)現(xiàn)也從另一組類似的結(jié)果中得到證實(shí)。

研究人員認(rèn)為，遺傳多樣性能夠很好地預(yù)測(cè)癌癥的原因在于，如果巴雷特病變部位的細(xì)胞群呈現(xiàn)基因多樣性，那么這些細(xì)胞中的某些細(xì)胞就有更高的幾率惡意進(jìn)展為癌癥。

這項(xiàng)特殊研究的一個(gè)重要結(jié)果是，研究小組還發(fā)現(xiàn)，在為期3年的隨訪過程中，遺傳多樣性變化不大。這就意味著在巴雷特患者的細(xì)胞遺傳多樣性從一開始就是固定的，之后病變部位發(fā)生的任何突變都不會(huì)對(duì)病情進(jìn)展造成什么影響。

"我們的發(fā)現(xiàn)非常重要，因?yàn)檫@意味著一個(gè)人隨著時(shí)間推移罹患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)是固定的。換句話說，我們可以從一開始就預(yù)測(cè)巴雷特患者是否屬于罹患癌癥的高危組，且此后這種風(fēng)險(xiǎn)都不會(huì)發(fā)生改變。"Trevor Graham博士如是說。