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國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕27號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、財政廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、財務局：
為做好2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現就有關事宜通知如下： 

一、提高經費補助標準 
2016年人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準從40元提高至45元，新增經費主要用于提高服務質量效率和均等化水平及開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目簽約服務，并適當增加高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙（原重性精神疾病，下同）患者的管理人數。中央將繼續(xù)對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金。省級要統(tǒng)籌使用中央補助資金，加大對困難地區(qū)的支持力度。進一步加快資金撥付進度，采取"先預撥、后結算"的方式，確保資金及時足額到位，以縣（區(qū)、市）為單位人均經費達到45元以上。人均經費達到45元作為《2016年政府工作報告》的量化指標，中央將建立月報制度，各地要按照有關要求報告資金到位情況。 

二、明確工作任務目標 
——以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上，進一步提高檔案使用率。 
——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，進一步加強流動兒童的接種工作。 
——以縣（區(qū)、市）為單位，在服務對象基數增加的情況下，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率、孕產婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。 
——以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。 
——以縣（區(qū)、市）為單位，35歲及以上高血壓、糖尿病患者管理率分別達到40%和35%以上，全國管理高血壓患者人數保持在8500萬人以上，管理糖尿病患者人數達到3100萬人以上。 
——以縣（區(qū)、市）為單位，嚴重精神障礙患者在冊管理率保持在80%以上，全國隨訪管理人數達到450萬人以上。 
——以縣（區(qū)、市）為單位，中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率保持在40%以上。 
——以縣（區(qū)、市）為單位，報告發(fā)現的結核病患者管理率保持在90%以上。 

三、開展基本公共衛(wèi)生服務項目簽約服務 
加強對基本公共衛(wèi)生服務項目的分類管理，對針對居民個體開展的服務項目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務對象進行簽約的方式開展。要將服務對象中的貧困人口作為重點簽約對象。通過簽約，為服務對象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務。突出家庭醫(yī)生核心作用，將基本公共衛(wèi)生服務與日常醫(yī)療服務相結合，提高服務效果。各地要結合實際，盡快制訂本地基本公共衛(wèi)生服務項目簽約服務實施方案，明確簽約對象、簽約服務的內容、簽約及服務的流程、簽約雙方的責任和義務等。加強工作協調，注重將基本公共衛(wèi)生服務簽約內容與其他醫(yī)療服務內容、重大公共衛(wèi)生服務內容及其他居民個性化服務內容銜接整合，調動居民簽約的積極性。 

四、完善資金使用和支付方式 
縣區(qū)級要完善基本公共衛(wèi)生服務補助資金使用和支付方式，縣區(qū)級衛(wèi)生計生和財政部門要按照《公共衛(wèi)生服務補助資金暫行管理辦法》（財社〔2015〕255號）的有關要求，根據本地項目內容和任務量，合理測算各項服務補助或支付標準（或采取當量法），按照購買服務機制，根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括其他承擔服務的機構）提供的服務數量和質量撥付資金，體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，不得簡單的按照機構人員和支出水平核撥資金。在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，可統(tǒng)籌用于經常性支出。 

五、強化項目績效考核 
縣區(qū)級是基本公共衛(wèi)生服務項目組織實施管理主體。省、市兩級衛(wèi)生計生和財政部門要加大對縣區(qū)級的考核力度，包括項目組織管理情況，資金的保障、管理和使用情況，各項任務完成情況等。強化縣區(qū)本級考核工作，縣區(qū)級每年要對轄區(qū)內所有承擔項目任務的機構開展一次綜合考核。完善考核制度，加強考核結果反饋，實行考核結果與資金撥付掛鉤。強化預防接種等基礎性工作，提高其在項目考核中的比重。2016年，中央將繼續(xù)開展對省一級的考核，縣區(qū)本級考核情況將作為重要考核內容。各地務必要在5月底前完成本地項目績效考核工作。 

六、健全分工協作機制 
地方各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門要進一步健全對基本公共衛(wèi)生服務項目的組織管理，加強部門內部項目相關業(yè)務處（科）室間的協調，提高管理效能。進一步落實各級各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構和中醫(yī)醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務的指導責任，發(fā)揮其在項目績效考核、人員培訓、人群監(jiān)測、效果評價等方面的優(yōu)勢和作用，將專業(yè)機構對預防接種工作的日常指導與考核納入項目年度綜合績效考核中。合理確定鄉(xiāng)村兩級任務分工，加大對村醫(yī)支持力度，使其承擔40%左右的任務，并給與相應補助。 

七、加強項目日常管理 
一是開展培訓，以簽約服務為重點，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員和醫(yī)務人員開展一次系統(tǒng)培訓。二是加強宣傳，利用多種媒體平臺和形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內容和政策，提高居民知曉率。三是完善項目進展監(jiān)測機制，提高數據上報的及時性和準確性。四是加快信息化建設，提高基本公共衛(wèi)生服務項目的管理和服務效率。各�。▍^(qū)、市）要盡快建立本地基本公共衛(wèi)生服務管理平臺，做好與國家平臺互聯互通的準備工作。 

附件：2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表.xls

國家衛(wèi)生計生委　財政部 
國家中醫(yī)藥管理局 
2016年6月15日