
白細胞計數(shù)(WBC),是指計數(shù)單位體積血液中所含的白細胞數(shù)目。舊稱白血球,是機體防御系統(tǒng)的重要組成部分。
白細胞計數(shù)是臨床工作中重要的化驗指標,應用大致有三個目的:
1、用以肯定或肯定診斷,如白細胞異常增高非常顯著,并輔助白細胞形態(tài)檢查,可確立白血病的診斷。
2、為疾病的鑒別診斷提供依據(jù),如白細胞增多更支持心肌梗死的診斷,白細胞數(shù)正常較支持心絞痛的可能。
3.揭示疾病的嚴重性或檢測治療結果,如可通過白細胞增高的程度判斷感染的嚴重程度,急性細菌性感染時白細胞的增高更為明顯。
正常值:
成人 (4.0~10.0)×109/L;
兒童 (5.0~12.0 )×109/L;
新生兒(15.0~20.0)×109/L。
臨床意義:
1.生理性白細胞增多:
(1)胎兒及初生兒白細胞常在10.0--20.0xl109/L。
(2)孕婦妊娠5個月以上時,白細胞總數(shù)常可達10.5x109/L或更高,后期可達20.0x109/L,分娩是因陣痛和產(chǎn)傷可進一步增高,但如無并發(fā)癥,產(chǎn)后2周左右漸趨正常。
。3)劇烈的運動和勞動可使白細胞高達12.0x109/L,甚至20.0x109/L以上。
。4)暴熱和嚴寒,白細胞總數(shù)常有一過性增高,復溫后迅速恢復至正常水平。
2.病理性白細胞增高:
(1)某些細菌性感染所引發(fā)的疾病,特別是化膿性球菌引起的局部炎癥和全身性感染,如:膿腫、化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膿胸、腎盂炎、輸卵管炎、膽囊炎及敗血癥等。
。2)某些病毒性感染所導致的疾病:乙型腦炎,傳染性單核細胞增多癥,麻疹等。
。3)嚴重的組織損傷或壞死:如大手術后,燒傷,急性出血嚴重創(chuàng)傷,血管栓塞等。
。4)過敏反應:如輸血反應,藥物過敏,急性變態(tài)反應性疾病等。
(5)中毒反應:如各種藥物中毒,農藥中毒,重金屬中毒,糖尿病酸中毒,妊娠中毒癥等。
。6)腫瘤及血液。郝粤<毎籽,急性粒細胞白血病等。
。7)應用某些升白細胞的化學藥物促使白細胞增高,多見于化療和放療治療期間因白細胞數(shù)量急劇減少時,需要盡快提升白細胞而進行下一步療程治療的患者。
3.病理性白細胞減少:
。1)某些病毒性感染:如流感,病毒性肝炎,風疹等。某些細菌性感染,如傷寒和副傷寒。
。2)血液系統(tǒng)疾。喝缭偕系K性貧血,原發(fā)性粒細胞缺乏癥。
(3)脾功能亢進。
。4)理化因素:如放射線,放射性治療,化學治療藥物,解熱鎮(zhèn)痛藥物等,抗腫瘤類細胞毒性藥物等均可導致白細胞數(shù)量減少。
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