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近日，揚(yáng)子晚報(bào)上刊登了一篇診斷肺癌的文章，江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前教授說，肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。小細(xì)胞肺癌雖然只占肺癌的15%~20%，卻是一種惡性程度更高、病因更復(fù)雜的腫瘤。不同的肺癌分型在治療上會(huì)采取不同的策略。

"肺癌分型非常重要，這對(duì)于臨床的治療決策起到了關(guān)鍵作用。"江蘇省人民醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部主任醫(yī)師潘世揚(yáng)教授告訴記者，然而，現(xiàn)有的檢驗(yàn)手段對(duì)小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷仍存在諸多限制。"胸部CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌，但對(duì)早期中心型肺癌，如小細(xì)胞肺癌并無(wú)明顯獲益。"

"過去要確診肺癌，最初是在痰中找癌細(xì)胞。"江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前教授說，痰細(xì)胞學(xué)檢查敏感性只有66%，也是對(duì)早期中央型的肺癌有效，漏診率較高；支氣管鏡檢查需要局部麻醉，而且患者比較痛苦，有的甚至都不能耐受；細(xì)針的穿刺活檢，是一種侵入式的手術(shù)。

而目前，臨床上普遍使用的，是血清腫瘤標(biāo)志物的篩查，這已經(jīng)逐漸成為肺癌早期診斷鑒別診斷、監(jiān)測(cè)療效及預(yù)后的有效輔助檢測(cè)手段。"對(duì)于肺癌標(biāo)志物而言，胃泌素釋放肽前體（ProGRP）對(duì)小細(xì)胞肺癌診斷具有最高的特異性和最佳的敏感性，能及時(shí)、有效地識(shí)別小細(xì)胞肺癌。"束永前教授說，另外，對(duì)于這一指標(biāo)的跟蹤監(jiān)測(cè)，也稱治療效果的監(jiān)測(cè)。如果治療有效，ProGRP水平會(huì)下降；如果治療后ProGRP水平不降或繼續(xù)升高則表示治療無(wú)效病情進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

潘世揚(yáng)教授表示，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)操作方便、快速，隨時(shí)抽血即可，當(dāng)天就可以出報(bào)告，對(duì)于肺癌的篩查是一個(gè)非常好的輔助手段。同時(shí)，單個(gè)腫瘤標(biāo)志物對(duì)于肺癌診斷的敏感度和準(zhǔn)確性有限，多個(gè)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合CT檢查，可降低肺癌的漏檢率，提高敏感性，以便在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，降低患者死亡率。