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現(xiàn)在不少常規(guī)體檢項(xiàng)目里加入了幽門螺桿菌的檢查，所以很多人都有疑問，哪些人需要去篩查幽門螺桿菌？什么情況才需要治？幽門螺旋桿菌和胃癌有沒有關(guān)系？對此，羊城晚報(bào)記者采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科曾志榮主任醫(yī)師。曾主任表示，并不建議所有人都去篩查幽門螺旋桿菌，查出來是陽性并不意味著一定要根治，得了幽門螺旋桿菌并不意味著將來一定會得胃癌。下面讓我們一起來看看曾主任是怎么說的。

幽門螺桿菌（Hp）是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌，直到上世紀(jì)八十年代它才被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國是幽門螺桿菌感染大國，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達(dá)50%-80%。

而目前的研究認(rèn)為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因?yàn)樵诼�性胃炎患者人群中篩查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。同時(shí)如果對幽門螺桿菌陽性人群進(jìn)行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。

此外，幽門螺桿菌也被認(rèn)為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。

至于人們非常關(guān)心的胃癌與幽門螺桿菌的關(guān)系，目前的研究認(rèn)為兩者是可能有關(guān)聯(lián)的，但沒有必然性。中國的流行病學(xué)調(diào)查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。動物實(shí)驗(yàn)中，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌，一段時(shí)間后再觀察，它們胃癌的發(fā)病率也要高于對照組動物。

曾主任還提醒說，胃癌的病程進(jìn)展時(shí)間很長，因此以上的研究都有一定的局限性。幽門螺桿菌陽性并不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)，人的因素、環(huán)境因素也是至關(guān)重要的。

既然中國幽門螺桿菌感染率這么高，我們是不是都應(yīng)該去查查這個(gè)項(xiàng)目呢？曾志榮給出的回答是"No！"，有胃癌家族史的建議，其他人群不建議。

他解釋，有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們?nèi)ズY查幽門螺桿菌是非常有意義，若查出是陽性應(yīng)盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。至于其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，反而查出是陽性徒增緊張。

對于經(jīng)常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌，而應(yīng)該是胃鏡。曾志榮主任醫(yī)師解釋說，首選胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫(yī)生在做內(nèi)鏡檢查的同時(shí)，可以在鏡下取胃黏膜進(jìn)行幽門螺桿菌檢查。

如果查出幽門螺桿菌陽性，是否需要治療？曾志榮的解答是，對于大部人群查出幽門螺桿菌陽性，是不需要治療的，只需要中年后定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，或在有上消化道不適時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

曾志榮補(bǔ)充說，據(jù)推測我國至少有幾億人群是幽門螺桿菌陽性，若都服用抗生素來根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴(yán)峻的。

真正需要對幽門螺桿菌進(jìn)行根治的只是一小部分人群。除了剛才提過的有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的，以及計(jì)劃長期服用包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體抗炎藥的人群（根除幽門螺桿菌，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)）。

另外，胃食管返流、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌。

有些患者查出了幽門螺桿菌陽性，為了避免傳染，不再和家人共同用餐或分開用餐。對此，曾志榮解答說，幽門螺桿菌傳染力很強(qiáng)，的確可以通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。但如果家中使用消毒碗柜，飯前注意洗手，也可能最大限度避免幽門螺桿菌的傳染。

受中國的飲食文化影響，很多人圍餐都不習(xí)慣用公筷等，都是潛在的感染因素。可以說，幽門螺桿菌其實(shí)就是吃進(jìn)去的細(xì)菌。在家庭內(nèi)采用分餐制或用公筷對于很多家庭很難做到。

不過，幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時(shí)放在鍋里用開水煮一會兒也可。

曾志榮強(qiáng)調(diào)，家中老人把食物嚼了或咬下來再喂孩子，這是很不好的習(xí)慣，家人間也要注意避免互相夾菜。