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近日，湖北省政府辦公廳印發(fā)《湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作任務(wù)通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），明確了湖北省今年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，提出了8個(gè)方面35項(xiàng)改革具體任務(wù)。與往年相比，醫(yī)改格局更有新意、惠民更實(shí)在，一些難點(diǎn)焦點(diǎn)將有大的突破。

全面推行公立醫(yī)院改革，破除"以藥補(bǔ)醫(yī)"機(jī)制
《通知》明確全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，辦好武漢、鄂州國(guó)家城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，鼓勵(lì)各地自主探索開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革。實(shí)施綜合改革的公立醫(yī)院，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），破除"以藥補(bǔ)醫(yī)"逐利機(jī)制，通過(guò)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支持方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，完善合理的補(bǔ)償機(jī)制。并合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。建立起"維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)"的運(yùn)行新機(jī)制。

大病保險(xiǎn)能報(bào)50%以上
《通知》提出健全全民醫(yī)保體系，三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）率要穩(wěn)定在95%以上。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，政策范圍內(nèi)門(mén)診和住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到50%和75%左右。健全重特大疾病保障機(jī)制，完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)
《通知》要求大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。逐步放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)業(yè)，優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境，2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右，滿足人民群眾多元化健康需求。

完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作
《通知》提出進(jìn)一步完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作，實(shí)施高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)，網(wǎng)上公開(kāi)交易，有效降低人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推進(jìn)基層特別是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品縣鄉(xiāng)村一體化配送，并建立黑名單制度。

提升基層服務(wù)能力
《通知》強(qiáng)調(diào)提升基層服務(wù)能力，組建醫(yī)療聯(lián)合體，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推進(jìn)基層全科醫(yī)生契約式服務(wù)等，形成急性病、亞急性病、慢性病分級(jí)分類(lèi)就診模式，全省形成"基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)"的分級(jí)診療服務(wù)體系。鞏固國(guó)家基本藥物制度，提高二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。進(jìn)一步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度，落實(shí)用人自主權(quán)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策和村衛(wèi)生室基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

完善健康管理服務(wù)體系
《通知》對(duì)大力推進(jìn)健康管理，提出了有序擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，鼓勵(lì)各地自主開(kāi)展試點(diǎn)工作；建立醫(yī)院與疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密合作的健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利益共享、防治共擔(dān)的健康管理服務(wù)平臺(tái)；完善健康高危因素干預(yù)、健康教育、疾病治療、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化的健康管理服務(wù)體系。以健康為中心，為全人群提供全生命周期服務(wù)。

醫(yī)改工作納入政府考核
《通知》明確了各項(xiàng)改革任務(wù)的負(fù)責(zé)部門(mén)，對(duì)部分重點(diǎn)工作任務(wù)提出了時(shí)間進(jìn)度要求。強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立省、市（州）、縣三級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作推進(jìn)機(jī)制，各級(jí)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)改工作總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，逐級(jí)分解任務(wù)，并將醫(yī)改工作推進(jìn)情況納入當(dāng)?shù)卣�府考核�?nèi)容。要求加強(qiáng)醫(yī)改宣傳和政策解讀，營(yíng)造改革的良好氛圍。

港澳臺(tái)投資者可開(kāi)醫(yī)院
《通知》還將逐步放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)業(yè)，優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境，允許香港、澳門(mén)和臺(tái)灣地區(qū)服務(wù)提供者在全省市級(jí)以上城市設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，將社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量與評(píng)價(jià)范圍，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。