
據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道,7月20日,由獨(dú)立第三方學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布 《中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告(2009—2014)》(簡稱報(bào)告)。報(bào)告認(rèn)為,新一輪醫(yī)改進(jìn)展總體良好,改革成效逐步顯現(xiàn),城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生滿意度有所提升,看病難、看病貴的矛盾有所緩解。.jpg)
衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,居民健康狀況持續(xù)改善
2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來,始終受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。報(bào)告顯示,經(jīng)過多年探索實(shí)踐,醫(yī)改進(jìn)展總體良好,城鄉(xiāng)居民健康差距逐步縮小,政府在衛(wèi)生費(fèi)用方面的投入力度不斷加大,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)顯著加強(qiáng),城鄉(xiāng)居民可以享受到10類41項(xiàng)免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
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在衛(wèi)生總費(fèi)用中,個(gè)人衛(wèi)生支出比重呈下降趨勢,政府預(yù)算和社會(huì)衛(wèi)生支出的比重不斷上升。個(gè)人衛(wèi)生支出所占比重從2008年的40.4%下降到2013年的33.9%,政府預(yù)算和社會(huì)衛(wèi)生支出所占比重從2008年的24.7%、34.9%分別提高到30.1%和36.0%。參合農(nóng)民住院費(fèi)用自付比例從2009年的73.4%下降到2013年的43.4%。2013年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院患者實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到73.2%,新農(nóng)合住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到56.6%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院患者實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到56.7%,經(jīng)濟(jì)因素對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用的影響明顯減弱。
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醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著增強(qiáng);鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)顯著加強(qiáng)。77.2%的居民認(rèn)為與5年前相比,家人在就醫(yī)方便程度方面得到大幅改善或有所改善,門診患者認(rèn)為就診環(huán)境好的比例為65.6%,住院患者認(rèn)為病房環(huán)境好的比例為66.5%。基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性顯著改善,城鄉(xiāng)居民享受到10類41項(xiàng)免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)95.6%,住院分娩率99.9%。
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城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有較好的滿意度。門診和住院患者的總體滿意度分別為76.5%和67.2%,門診患者認(rèn)為候診時(shí)間短的比例為63.6%,認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員解釋問題態(tài)度好的門診和住院患者比例分別為80.0%、79.3%,認(rèn)為看病就醫(yī)、住院花費(fèi)不貴和一般的門診和住院患者分別為78.8%、64.0%。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率在85%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛處理的重要渠道。
通過報(bào)告可以看到,新醫(yī)改以來,居民健康狀況在積極的改善,城鄉(xiāng)居民的健康差距在逐步的縮小,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率均大幅下降。
老人健康和照護(hù)問題突出
報(bào)告提出,當(dāng)前我國老齡化加速,人口結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出,預(yù)計(jì)到2025年我國老年人口將達(dá)到3.08億,占總?cè)丝诘?1.1%。因此,老年群體是最大的"健康脆弱"群體,老年人的健康和照護(hù)問題將是未來數(shù)十年中國社會(huì)面臨的最為突出的問題之一。
此外,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和健康保障水平提高,全生命周期的健康服務(wù)需求日益增長,居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益多元化,對高端多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求增加。但是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)仍不合理,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。
《報(bào)告》稱,在這種形勢下,醫(yī)療衛(wèi)生資源將愈加難應(yīng)對人口老齡化和醫(yī)療服務(wù)需求快速增長的需要,價(jià)值資源分布和配置不平衡與不合理的狀況,加劇了上述矛盾。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,醫(yī)改是世界性難題,破解這個(gè)難題,既要遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,又要緊密結(jié)合中國實(shí)際,采取科學(xué)合理的政策措施逐步推進(jìn)。
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