
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整是今年醫(yī)療改革的重頭戲,當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)。近日,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年提出,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的核心就是"騰籠換鳥(niǎo)",從流通領(lǐng)域改革要紅利,以及從醫(yī)療行為監(jiān)管要紅利。
梁萬(wàn)年認(rèn)為,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制的關(guān)鍵一步,但是價(jià)格調(diào)整既要確保老百姓就業(yè)總體負(fù)擔(dān)不增加,同時(shí)也要確保醫(yī)院運(yùn)行不受影響以及確保醫(yī)療保險(xiǎn)不穿底可承受。在此基礎(chǔ)上,把扭曲的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的價(jià)格難度頗大。
那么,價(jià)格調(diào)整的空間究竟在哪里?梁萬(wàn)年提出,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的核心就是"騰籠換鳥(niǎo)",從流通領(lǐng)域改革要紅利,以及從醫(yī)療行為監(jiān)管要紅利。按照醫(yī)院總量調(diào)價(jià),首先,擠出流通領(lǐng)域中不合理水分。其次,擠出醫(yī)務(wù)人員不合理行為中水分。然后,將擠出的空間來(lái)調(diào)勞務(wù)價(jià)格。在醫(yī)改價(jià)格調(diào)整中"騰籠換鳥(niǎo)"的標(biāo)準(zhǔn)是將醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整調(diào)整,藥占比大幅度下降,勞務(wù)技術(shù)占比大幅度的提升。
為促進(jìn)改革,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)》《簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》),自6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià),全面推進(jìn)藥品價(jià)格形成機(jī)制改革,完善藥品采購(gòu)機(jī)制、發(fā)揮醫(yī)?刭M(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
梁萬(wàn)年稱,實(shí)際上在《意見(jiàn)》發(fā)布之前,我國(guó)就一直對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就實(shí)行放開(kāi)藥品價(jià)格,只是現(xiàn)在范圍擴(kuò)大對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院也放開(kāi)。而藥品價(jià)格形成最終也將依靠市場(chǎng)機(jī)制,既可以在省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)上形成價(jià)格,也可以通過(guò)聯(lián)合采購(gòu)組織形式招標(biāo)形成價(jià)格。
梁萬(wàn)年還透露,目前,醫(yī)保領(lǐng)域正在抓緊制定關(guān)于醫(yī)保支付價(jià)格原則和規(guī)則,指導(dǎo)各個(gè)地區(qū)制定一個(gè)醫(yī)保支付價(jià)格。而關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也正在研究,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同發(fā)展改革、人社、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門(mén)正在研究一個(gè)相關(guān)機(jī)制,目前正在緊鑼密鼓的研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)。
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