
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)(NIPT)是為了檢測(cè)胎兒的染色體是否正常,但偶爾也會(huì)有意想不到的后果。根據(jù)《JAMA Oncology》雜志6月5日發(fā)表的一篇論文,這項(xiàng)檢測(cè)也能發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的惡性腫瘤。
比利時(shí)魯汶大學(xué)的研究人員報(bào)告,在他們開(kāi)展的4000例無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)中,3例產(chǎn)生了異常的基因組結(jié)果,后被證實(shí)是母體腫瘤。這種檢測(cè)"可以實(shí)現(xiàn)懷孕期間母體腫瘤的準(zhǔn)確檢測(cè)和治療,"作者寫(xiě)道。
目前,無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)正迅速成為一項(xiàng)主要的產(chǎn)前檢測(cè)內(nèi)容。它通過(guò)掃描母體血漿中的無(wú)細(xì)胞胎兒DNA來(lái)檢測(cè)胎兒的非整倍體。與胎盤(pán)DNA相似,無(wú)細(xì)胞腫瘤DNA也出現(xiàn)在血漿中,有可能被意外檢測(cè)到。
之前的研究表明,假陽(yáng)性或不明確的NIPT結(jié)果有時(shí)是由于母體腫瘤。例如,研究人員曾在《Prenatal Diagnosis》上發(fā)表了一個(gè)典型病例,NIPT顯示胎兒第13和18號(hào)染色體存在非整倍體,但羊膜穿刺和超聲波檢查都無(wú)法確認(rèn)此結(jié)果。直到孕婦誕下嬰兒,才發(fā)現(xiàn)是媽媽患了癌癥。
在這項(xiàng)研究中,比利時(shí)的研究人員對(duì)4000例進(jìn)行NIPT檢測(cè)的婦女進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)了3例癌癥,這個(gè)頻率與普通人群中的癌癥發(fā)病率一致。
他們發(fā)現(xiàn),其中三張圖譜有著異常的質(zhì)量得分,且全基因組范圍的圖譜讓人聯(lián)想起癌癥相關(guān)的拷貝數(shù)變異。這三名婦女都被轉(zhuǎn)診到全身的MRI掃描,并發(fā)現(xiàn)了腫瘤性腫塊,包括1例雙側(cè)卵巢癌、1例濾泡性淋巴瘤,和1例霍奇金淋巴瘤。Array CGH或FISH檢測(cè)證實(shí)了無(wú)細(xì)胞DNA檢測(cè)的結(jié)果,表明即使NIPT不是為檢測(cè)腫瘤而設(shè)計(jì)的,但它也能做到。
之后,兩例患者成功接受了治療。卵巢癌患者在分娩后接受了治療,而霍奇金淋巴瘤的患者在懷孕期間接受治療,并生下了一個(gè)健康的女孩。濾泡性淋巴瘤患者則沒(méi)有接受治療,因?yàn)樗L(zhǎng)緩慢,可能很多年都不需要治療。
"由于癌癥相關(guān)的癥狀可能被掩蓋,特別是在懷孕期間,我們認(rèn)為母體癌癥的鑒定可作為NIPT的一個(gè)潛在附加值,"作者在文中寫(xiě)道。
無(wú)獨(dú)有偶,今年早些時(shí)候,Sequenom的科學(xué)家介紹,在使用該公司的產(chǎn)品進(jìn)行產(chǎn)前檢測(cè)時(shí),大約有40例患者得到異常的遺傳圖譜,暗示母親可能患有癌癥。之后,至少有26名婦女的檢測(cè)結(jié)果得到了證實(shí),患有乳腺癌、結(jié)直腸癌和子宮癌。
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