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5月17日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，指出通過外部治理以及內(nèi)部管理破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制將成為工作重點(diǎn)，改革公立醫(yī)院人事薪酬制度，進(jìn)一步降低個(gè)人衛(wèi)生支出�！兑庖姟分赋�，將建立高效的政府辦醫(yī)體制，落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)，強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理，完善相關(guān)的考核評(píng)價(jià)體制以及監(jiān)督機(jī)制。在該指導(dǎo)意見下，長(zhǎng)期被抑制的公立醫(yī)院服務(wù)人員、醫(yī)生待遇有望得到大幅改進(jìn)。

一直以來，醫(yī)生是整個(gè)醫(yī)療體系核心的資源，但此前這個(gè)關(guān)鍵群體的價(jià)值卻被大大低估。公立醫(yī)院醫(yī)生待遇欠佳被直指為"以藥養(yǎng)醫(yī)"、"醫(yī)療腐敗"的根本原因，而最近幾年在民營(yíng)醫(yī)院的高薪邀請(qǐng)下，不少公立醫(yī)院的醫(yī)生也開始嘗試通過其他途徑來實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。不少如"張強(qiáng)醫(yī)生"集團(tuán)的新型醫(yī)生組織誕生，這些在公立醫(yī)院已有一定聲譽(yù)的醫(yī)生通過與民營(yíng)醫(yī)院合作等多種方式來運(yùn)營(yíng)。

在本次《意見》中明確指出，將降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

破除以藥補(bǔ)醫(yī)作為公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)，在這一輪改革擴(kuò)展到破除藥價(jià)背后的相關(guān)利益鏈條。在此之前，試點(diǎn)地區(qū)在降低藥占比上都采取了不同的策略，主要集中表現(xiàn)為：帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、全省統(tǒng)一配送，實(shí)行兩票制和醫(yī)務(wù)人員年薪制，總體來看都在不同程度上減少了公立醫(yī)院的藥占比。