
代表您好:
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)臨床二代基因測序規(guī)范管理的建議》收悉,經(jīng)商國家醫(yī)保局,現(xiàn)答復(fù)如下:
人體基因檢測技術(shù)是對人類基因組中部分或者全部堿基信息進(jìn)行獲取的技術(shù),對于臨床輔助診斷、精準(zhǔn)干預(yù)、預(yù)后評估等具有重要意義。我委對相關(guān)工作高度重視,在推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)基礎(chǔ)上,建立了一系列規(guī)章制度,加強(qiáng)基因檢測管理。
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)度情況
一方面,健全管理體系。原衛(wèi)生部于2006年印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》,明確了開展臨床檢驗(yàn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理要求。2010年,印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》,進(jìn)一步強(qiáng)化開展基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理機(jī)制。另一方面,強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)。制定完善《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,指導(dǎo)各地規(guī)范開展基因檢測。先后制定《藥物代謝酶和藥物作用靶點(diǎn)基因檢測技術(shù)指南(試行)》《腫瘤個體化治療檢測技術(shù)指南(試行)》等,推動重點(diǎn)基因檢測技術(shù)規(guī)范開展。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于規(guī)范臨床二代基因測序機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》明確了相關(guān)登記、設(shè)置及人員配置要求,提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級臨床檢驗(yàn)中心或省級衛(wèi)生健康行政部門指定機(jī)構(gòu)組織的技術(shù)審核的,憑技術(shù)審核報(bào)告至省級衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行相應(yīng)診療科目項(xiàng)下的檢驗(yàn)項(xiàng)目登記備案。同時(shí),我委制定完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室(即第三方檢測機(jī)構(gòu))管理政策,細(xì)化開設(shè)條件和基本標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化質(zhì)量管理。
(二)關(guān)于加快臨床相關(guān)試劑的備案。《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第五十三條規(guī)定,對國內(nèi)尚無同品種產(chǎn)品上市的體外診斷試劑,符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位的臨床需要,可以自行研制,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在本單位內(nèi)使用。近年來,我委配合國家藥監(jiān)局深入落實(shí)有關(guān)規(guī)定,部署開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行研制使用體外診斷試劑試點(diǎn)工作,有序推進(jìn)試點(diǎn)進(jìn)程,推動不斷完善管理制度,切實(shí)滿足臨床診療需求。
(三)關(guān)于完善室間、室內(nèi)質(zhì)控體系。我委積極推進(jìn)國家、省、市三級臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心建設(shè),逐步建立健全了相關(guān)質(zhì)量控制與改進(jìn)體系,推動提升臨床檢驗(yàn)同質(zhì)化水平。同時(shí),建立常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)制度,并持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保檢測結(jié)果真實(shí)、穩(wěn)定、可靠。
(四)關(guān)于加快解決定價(jià)和醫(yī)保支付問題。在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理方面,國家層面采取排除法規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍。各省級醫(yī)療保障部門根據(jù)臨床需求、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、醫(yī);疬\(yùn)行等實(shí)際情況,按程序?qū)⑴R床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍,其中包括部分基因檢測項(xiàng)目。
三、下一步工作打算
我委將推動持續(xù)健全相關(guān)管理政策,適時(shí)修訂全國臨床檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評制度落實(shí),不斷提升基因檢測規(guī)范化管理水平。同時(shí)配合藥監(jiān)部門推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。國家醫(yī)保局將結(jié)合有關(guān)技術(shù)規(guī)范,在廣泛征求相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床專家及各地意見建議的基礎(chǔ)上,以臨床需求為導(dǎo)向,有序推進(jìn)檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南編制工作。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2025年7月17日
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