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8月15日，國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)印發(fā)了《醫(yī)療保障按病種付費(fèi)管理暫行辦法》的通知，通知明確，為推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范按病種付費(fèi)管理，建立全國(guó)統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，制定該管理辦法。

近年來，國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)住院按病種付費(fèi)改革，開展 DRG 和 DIP 付費(fèi)試點(diǎn)。歷經(jīng)六年，病種付費(fèi)完成從試點(diǎn)擴(kuò)面到國(guó)家統(tǒng)一的跨越，已覆蓋全部統(tǒng)籌地區(qū)，在提升醫(yī)�；�金效率、規(guī)范醫(yī)療行為、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面作用顯著。

不過改革中也暴露出問題：病種分組動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)期不足、各地配套措施建設(shè)不平衡、地區(qū)精細(xì)化管理水平差異大等。為此，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障按病種付費(fèi)管理暫行辦法》，推動(dòng)改革從擴(kuò)面向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化醫(yī)保支付引導(dǎo)作用。

《醫(yī)療保障按病種付費(fèi)管理暫行辦法》明確按病種付費(fèi)含 DRG 和 DIP 兩種形式，并對(duì)病種分組作出規(guī)定：國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定調(diào)整國(guó)家版方案，需結(jié)合醫(yī)保管理與醫(yī)療服務(wù)實(shí)際，基于醫(yī)保結(jié)算真實(shí)數(shù)據(jù)，經(jīng)臨床論證、數(shù)據(jù)驗(yàn)證及征求意見后形成；省級(jí)和統(tǒng)籌地區(qū)負(fù)責(zé)落地，在堅(jiān)持 DRG 核心分組、DIP 成組規(guī)則與國(guó)家一致的前提下，可形成本地分組或直接用國(guó)家版，有條件的省份可推進(jìn)省內(nèi)統(tǒng)一。

同時(shí)，國(guó)家建立病種分組動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次，當(dāng)年 7 月底前發(fā)布，國(guó)家版調(diào)整后，地方需及時(shí)跟進(jìn)，必要時(shí)可適時(shí)調(diào)整。

此外，《醫(yī)療保障按病種付費(fèi)管理暫行辦法》單列特例單議章節(jié)，要求醫(yī)保部門建立該機(jī)制，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、流程等，結(jié)合創(chuàng)新藥械支持政策，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治復(fù)雜重癥患者及合理使用新藥耗新技術(shù)。

詳細(xì)內(nèi)容如下：