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7月28日，國家衛(wèi)生健康委召開“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”主題新聞發(fā)布會，介紹北京市深化醫(yī)改的有關(guān)做法。

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公立醫(yī)院五項(xiàng)改革舉措：

側(cè)重檢驗(yàn)等學(xué)科傾斜

2023年，海淀區(qū)獲批國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。

就海淀區(qū)率先學(xué)習(xí)并因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的具體措施，北京市海淀區(qū)人民政府副區(qū)長林航介紹了推動公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向深化改革的5點(diǎn)具體措施：

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，針對區(qū)域多元化辦醫(yī)主體，成立公立醫(yī)院黨建協(xié)調(diào)委員會，建立協(xié)同一體化的工作平臺，凝聚改革共識，促進(jìn)全區(qū)各級各類公立醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。

二是完善補(bǔ)償機(jī)制，全面落實(shí)政府對公立醫(yī)院的投入職責(zé)，2022年至2024年，全區(qū)衛(wèi)生健康年均財(cái)政投入達(dá)60余億元，對精神、婦幼保健等公共服務(wù)屬性強(qiáng)的區(qū)屬醫(yī)院予以傾斜。落實(shí)全市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整政策，醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例逐年上升。在海淀醫(yī)院開展安寧療護(hù)個性化非醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作，以成本價為患者提供自選服務(wù)，滿足群眾多元化需求。

三是優(yōu)化分配機(jī)制，在區(qū)屬四季青醫(yī)院試點(diǎn)主要負(fù)責(zé)人績效工資年薪制，同時不斷完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核和分配機(jī)制，向兒科、傳染病、檢驗(yàn)等學(xué)科以及緊缺崗位和高層次人才傾斜。

四是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，在現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上，以項(xiàng)目為引領(lǐng)，由8家駐區(qū)高水平醫(yī)院圍繞醫(yī)防融合、口腔、藥學(xué)等8個重點(diǎn)學(xué)科，通過建立糖尿病�？坡�(lián)盟，共建口腔頜面外科醫(yī)聯(lián)體病房，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌藥師工作室等工作，幫助130余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)能力建設(shè)，建立更加緊密的合作機(jī)制。近三年，基層年均診療量近2000萬人次并保持逐年遞增。

五是強(qiáng)化綜合監(jiān)管，加強(qiáng)區(qū)屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行考核管理，精細(xì)化管理人財(cái)物等成本要素，實(shí)現(xiàn)降本增效�！叭�醫(yī)”部門協(xié)同發(fā)力，全面加強(qiáng)藥品耗材采購和使用監(jiān)管，嚴(yán)控藥耗質(zhì)量，促進(jìn)規(guī)范使用。

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以薪酬結(jié)構(gòu)優(yōu)化筑牢醫(yī)務(wù)人員保障

固定薪酬占比超過總薪酬的50%

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍介紹，北京天壇醫(yī)院在不斷改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，同時也增加了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)獲得感。

醫(yī)院加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的“投資”，調(diào)動了職工的積極性，努力實(shí)現(xiàn)個人價值和醫(yī)院發(fā)展同頻共振。優(yōu)化了內(nèi)部的績效分配機(jī)制，向一些患者更需要的學(xué)科，比如兒科、精神心理科、感染科等科室傾斜。持續(xù)優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，依據(jù)崗位價值與責(zé)任權(quán)重，科學(xué)核定薪酬標(biāo)準(zhǔn)，天壇醫(yī)院目前的固定薪酬占比已經(jīng)超過總薪酬的50%，醫(yī)務(wù)人員收入保障更加穩(wěn)定。

北京市人民政府副秘書長許心超則表示，北京在編制保障方面，向臨床一線、科研人員、短缺人才傾斜同時，對支援京津冀協(xié)同發(fā)展、服務(wù)雄安新區(qū)建設(shè)、承擔(dān)非首都功能疏解任務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行傾斜，同時加大對國家醫(yī)學(xué)中心等機(jī)構(gòu)編制支持力度，用于吸引高層次人才、專業(yè)技術(shù)骨干，助力臨床醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。

在價格調(diào)整方面，設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制分五批次集中規(guī)范調(diào)整了8800余項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，同時常態(tài)化動態(tài)調(diào)整近400項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，新增134項(xiàng)價格項(xiàng)目。通過價格補(bǔ)償機(jī)制的優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)收入占比比改革前提升12.8個百分點(diǎn)，引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員更加注重技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)的提供。

在薪酬分配改革方面，完善績效工資總量管理機(jī)制對市屬醫(yī)院開展以公益性為導(dǎo)向的績效考核。加強(qiáng)對兒科等薄弱學(xué)科的支持，引導(dǎo)學(xué)科均衡發(fā)展。