
血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是一種具有高度生物活性的功能性糖蛋白。在目前已發(fā)現(xiàn)的與新血管生成相關(guān)的二十余種血管生成刺激因子中,VEGF是最重要的血管生成刺激因子,直接刺激血管細(xì)胞增殖,作用最強且最特異。
現(xiàn)有研究已明確,腫瘤侵入的巨噬細(xì)胞和肥大細(xì)胞可分泌高水平的VEGF,后通過與靶細(xì)胞膜表面的酪氨酸激酶受體結(jié)合,刺激腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進內(nèi)皮細(xì)胞增殖遷移,誘導(dǎo)血管形成,促進腫瘤持續(xù)生長。VEGF可提高血管通透性,引起周圍組織纖維蛋白沉著,促進單核細(xì)胞、成纖維細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞侵潤,有利于腫瘤基質(zhì)形成和腫瘤細(xì)胞進入新生血管,促進腫瘤轉(zhuǎn)移。
1、多類惡性腫瘤(肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等)的早期篩查診斷
體檢/癌癥篩查可單項使用,檢測癌種更廣,幾乎全部實體瘤和大部分非實體瘤(檢測癌種遠(yuǎn)超AFP,CEA),常規(guī)癌種檢出率可達80%及以上。建議根據(jù)VEGF濃度值,判斷癌癥風(fēng)險嚴(yán)重程度。如癌癥風(fēng)險很高,建議?崎T診檢查。
2、多類惡性腫瘤腫瘤患者的治療監(jiān)測
惡性腫瘤經(jīng)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療前后進行VEGF含量測定。通過比較治療前后VEGF含量的變化,可有效評價治療效果,以指導(dǎo)治療和用藥。
3、腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測
惡性腫瘤經(jīng)治療后,血清中VEGF濃度始終保持在較低水平,一般來說復(fù)發(fā)風(fēng)險較低,如血清中VEGF持續(xù)處于高水平,或降低后又升高,提示可能有復(fù)發(fā)風(fēng)險,具體情況需結(jié)合臨床。
4、腫瘤病人預(yù)后
VEGF血清濃度對惡性腫瘤自然預(yù)后和治療預(yù)后均有較大的臨床意義。自然情況,VEGF水平越高預(yù)后越差;在醫(yī)學(xué)干預(yù)條件下,血清VEGF濃度持續(xù)降低則預(yù)后良好,血清VEGF濃度無明顯變化或持續(xù)升高則預(yù)后不好。
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