
廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院位于粵港澳地理中心,2025年高標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)三甲復(fù)審,2023年和2024年連續(xù)兩年在院內(nèi)學(xué)科分級(jí)管理中獲得最高等級(jí);同年在第十二屆全國(guó)醫(yī)院管理工具大會(huì)中,檢驗(yàn)科品管圈精準(zhǔn)時(shí)效圈在本次國(guó)賽中榮獲三等獎(jiǎng),并在廣東省第七屆醫(yī)院品管圈(多維工具)大賽中榮獲一等獎(jiǎng);2025年檢驗(yàn)科再次通過(guò)新版ISO 15189認(rèn)可監(jiān)督評(píng)審……榮譽(yù)紛至沓來(lái)的背后,檢驗(yàn)科有哪些心法秘籍?
——自動(dòng)化智能化征程馬蹄聲急
2022年,為提升實(shí)驗(yàn)室管理效率、優(yōu)化資源配置,檢驗(yàn)科引入羅氏自動(dòng)化免疫流水線,打造智能、高效、安全的智慧實(shí)驗(yàn)室。2023年,位于新醫(yī)技樓2樓的新檢驗(yàn)科正式啟用,新檢驗(yàn)科在環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)全面升級(jí),生化免疫分析儀和后處理流程的增加,使檢驗(yàn)效率進(jìn)一步提升,門急診常規(guī)檢驗(yàn)0.5小時(shí)報(bào)告結(jié)果,門急診檢驗(yàn)項(xiàng)目2小時(shí)報(bào)告結(jié)果,激素、腫瘤和甲功等常規(guī)項(xiàng)目4小時(shí)報(bào)告結(jié)果,為實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)營(yíng)效率和成果帶來(lái)了顯著的提升。
當(dāng)前,檢驗(yàn)科全自動(dòng)生化免疫流水線每小時(shí)約檢測(cè)5500測(cè)試,標(biāo)本前處理系統(tǒng)每小時(shí)處理約1400管標(biāo)本。科室可開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目300余項(xiàng),通過(guò)委托檢驗(yàn)可開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目達(dá)1000余項(xiàng),檢測(cè)能力在全國(guó)同級(jí)醫(yī)院位居前列,以精準(zhǔn)檢驗(yàn)為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)賦能。
“第二式”心法秘籍,精益求精處——醫(yī)林協(xié)同的細(xì)微致勝之道
2023年初,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,檢驗(yàn)科引入了精益管理理念,并率先啟動(dòng)了全科“6S”管理,伴隨著新檢驗(yàn)科的啟用,精益管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步優(yōu)化了實(shí)驗(yàn)室空間,使實(shí)驗(yàn)室布局更為科學(xué)合理,也為患者提供了更加舒適的就診環(huán)境。
在打好精益理念的基礎(chǔ)下,2024年7月,檢驗(yàn)科在李有強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下,引入新型精益方法-精益快速改善(Rapid Improvement Events,RIE)項(xiàng)目,由小團(tuán)隊(duì)在短時(shí)間內(nèi)快速改善,解決傳統(tǒng)項(xiàng)目投入時(shí)間長(zhǎng)、難跟進(jìn),涉及人員眾多等問(wèn)題。
檢驗(yàn)人員從患者需求為出發(fā)點(diǎn),聚焦科室的改善需求,并通過(guò)多維度評(píng)估打分,最終確定圍繞《生化免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目TAT的優(yōu)化》開(kāi)展精益快速改善項(xiàng)目。
——聚醫(yī)林英才共匯“何醫(yī)人”
通過(guò)多維能力評(píng)估矩陣,在全科篩選出了由李有強(qiáng)博士帶隊(duì),卓惠燕、黃蓉、黃焯雅、李麗清和王晶晶等同事參與的圈組,并有信息科、設(shè)備科、質(zhì)控科等科室協(xié)助的共14名圈員組成。值得肯定的是,通過(guò)此次項(xiàng)目,其成員在對(duì)團(tuán)隊(duì)凝聚力、個(gè)人綜合能力、解決問(wèn)題能力、品管圈手法、自信心、積極性、責(zé)任心、和諧度8個(gè)方面進(jìn)行改善后,形成了長(zhǎng)板更長(zhǎng)、短板不短的團(tuán)隊(duì)核心競(jìng)爭(zhēng)力。
——抽絲剝繭細(xì)探風(fēng)險(xiǎn)病機(jī)
團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)生化項(xiàng)目檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)后TAT時(shí)間占比達(dá)86%,免疫項(xiàng)目達(dá)77%,在分析的前、后及等待時(shí)間存在大量的優(yōu)化空間。分析后的標(biāo)本審核階段,高峰時(shí)(14:30)檢驗(yàn)人員不僅需面對(duì)大量審核任務(wù),頻繁的電話催報(bào)也存在大量的出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)和等待浪費(fèi)。盤點(diǎn)生化免疫工作流程中的20個(gè)潛在問(wèn)題及4項(xiàng)等待浪費(fèi)環(huán)節(jié),RIE團(tuán)隊(duì)通過(guò)柏拉圖分析最后鎖定審核、簽收分揀、上機(jī)這三大改善重點(diǎn)。
——勘破迷霧尋覓超時(shí)根源
RIE團(tuán)隊(duì)運(yùn)用精益管理五個(gè)WHY與魚(yú)骨圖法, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根本原因,通過(guò)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行評(píng)估打分,并根據(jù)二八定律,選定出問(wèn)題的要因。再依據(jù)三現(xiàn)原則,回歸現(xiàn)場(chǎng),真因驗(yàn)證。選出8項(xiàng)核心要因,通過(guò)查驗(yàn),得出5項(xiàng)真因。
團(tuán)隊(duì)擬定了24項(xiàng)對(duì)策,例如在實(shí)現(xiàn)自動(dòng)審核基礎(chǔ)上,進(jìn)一步配置了智能稀釋項(xiàng)目功能、分揀機(jī)、血清智能拍照功能等自動(dòng)化、智能化設(shè)備等等。從質(zhì)量、速度、人員、效益四個(gè)方面制定了完善的改善措施與行動(dòng)計(jì)劃,依托行動(dòng)看板,在明確責(zé)任歸屬的同時(shí),為迅速執(zhí)行做好了準(zhǔn)備。
——令出如山圈組鞘顯神通
優(yōu)化后,生化免疫標(biāo)本2小時(shí)報(bào)告達(dá)標(biāo)率顯著提升,有效縮短患者等待檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間,總TAT達(dá)標(biāo)率從78.2%上升至93.47%。檢驗(yàn)流程上,稀釋項(xiàng)目的批量操作使選錯(cuò)項(xiàng)目數(shù)量由15個(gè)/周降低至零;免疫樣本檢驗(yàn)前的20-30分鐘等待時(shí)間縮短至零分鐘;血清質(zhì)量無(wú)法識(shí)別的現(xiàn)象也不復(fù)存在。
在以患者需求為出發(fā)點(diǎn)的前提下,此次改善使得患者滿意度不斷提升,并且對(duì)科室的成本也有所節(jié)省,是響應(yīng)醫(yī)改提倡降本增效的高效運(yùn)營(yíng)管理模式。
“第七式”致勝武器,智檢有乾坤
——數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室劍出驚鴻
六十載風(fēng)雨兼程,檢驗(yàn)科不斷修煉進(jìn)階,通過(guò)優(yōu)化自動(dòng)化設(shè)備、搭建智能化檢測(cè)體系,已從傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室邁上智能化、智慧化實(shí)驗(yàn)室的“康莊大道”。
血清質(zhì)量:血清質(zhì)量好壞直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,智能血清質(zhì)量識(shí)別系統(tǒng)能夠通過(guò)檢驗(yàn)前拍照識(shí)別樣本是否出現(xiàn)溶血、脂血和黃疸等問(wèn)題,及時(shí)攔截質(zhì)量不合格的血清樣本,從源頭筑牢質(zhì)量防線。
自動(dòng)復(fù)查:實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的自動(dòng)復(fù)查,高效處理海量數(shù)據(jù),精準(zhǔn)識(shí)別異常結(jié)果,在大幅減少人工操作的同時(shí),顯著提升了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。
智能預(yù)稀釋功能:針對(duì)婦幼醫(yī)院特色,智能預(yù)稀釋無(wú)需人工干預(yù),HCG根據(jù)開(kāi)單科室、開(kāi)單組合、歷史HCG結(jié)果等多個(gè)參數(shù),精細(xì)化實(shí)現(xiàn)對(duì)HCG的自動(dòng)預(yù)稀釋或自動(dòng)原倍檢測(cè),為高質(zhì)量檢測(cè)提供有力支撐。
自動(dòng)審核:通過(guò)LIS系統(tǒng)預(yù)設(shè)包含儀器狀態(tài)、邏輯關(guān)系、歷史數(shù)據(jù)等多個(gè)維度的審核規(guī)則,實(shí)現(xiàn)常規(guī)報(bào)告的自動(dòng)簽發(fā),異常結(jié)果觸發(fā)人工干預(yù)流程,實(shí)現(xiàn)了從“人工經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”到“數(shù)據(jù)規(guī)則驅(qū)動(dòng)”的智慧轉(zhuǎn)型。
i-Board智慧大屏:清晰展示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、圖表和圖像,多個(gè)功能模塊的數(shù)據(jù)集成與可視化,使檢驗(yàn)人員可直觀的了解檢驗(yàn)進(jìn)展和結(jié)果,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室資源的優(yōu)化配置和高效利用。
——生化免疫檢驗(yàn)的時(shí)效逆襲
2024年,檢驗(yàn)科品管圈團(tuán)隊(duì)報(bào)送的《提高生化免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目TAT達(dá)標(biāo)率》項(xiàng)目,在廣東省第七屆醫(yī)院品管圈(多維工具)大賽中脫穎而出,榮獲一等獎(jiǎng),在國(guó)家最高水平的質(zhì)量管理工具競(jìng)技交流平臺(tái),第十二屆全國(guó)醫(yī)院管理工具大會(huì)暨第四屆醫(yī)療質(zhì)量和安全論壇中榮獲三等獎(jiǎng)。
通過(guò)精細(xì)化崗位管理、優(yōu)化自動(dòng)化設(shè)備功能、構(gòu)建智能化審核系統(tǒng)等手段,實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室向自動(dòng)化、智能化實(shí)驗(yàn)室的轉(zhuǎn)變,不僅提高了實(shí)驗(yàn)室TAT達(dá)標(biāo)率,更進(jìn)一步有效縮短患者等待檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間,提高了醫(yī)護(hù)和患者的滿意度。該項(xiàng)目獲得專利兩項(xiàng),形成標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)10項(xiàng),并在廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)推廣成果,不僅助力檢驗(yàn)科通過(guò)ISO15189認(rèn)可,也助力全省檢驗(yàn)科室提高檢驗(yàn)效能。
——醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)招招見(jiàn)真章
2025年廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院再次通過(guò)新版三級(jí)甲等婦幼保健院復(fù)審,檢測(cè)質(zhì)量已達(dá)到國(guó)際規(guī)范化水平,出具的檢驗(yàn)報(bào)告可在國(guó)際數(shù)千家實(shí)驗(yàn)室中實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。在全院職工精心打磨、精益求精的付出下,“何醫(yī)人”以腳踏實(shí)地、求真務(wù)實(shí)的過(guò)硬作風(fēng),再次迎來(lái)“大考”的勝利,這不僅是對(duì)“何醫(yī)人”過(guò)去努力的肯定,更極大地鼓舞了全院人心。
2025年3月,為進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn),醫(yī)院開(kāi)啟“一站式技診預(yù)約服務(wù)” 就醫(yī)新體驗(yàn),通過(guò)整合資源,優(yōu)化檢查流程,讓就診患者少跑腿、信息多跑路,使患者高效、舒心地完成各類檢查。得益于檢驗(yàn)?zāi)芰白詣?dòng)化水平的提升,醫(yī)院門診病人實(shí)現(xiàn)當(dāng)天就診-就醫(yī)-檢驗(yàn)-治療的快捷高效。
作為灣區(qū)番禺中北部區(qū)域醫(yī)療高地,廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院憑借三級(jí)婦幼?苾(yōu)勢(shì),以守護(hù)人民健康為使命,在榮譽(yù)中彰顯技術(shù)引領(lǐng)地位,在服務(wù)中編織健康防護(hù)網(wǎng)絡(luò),如醫(yī)林燈塔,承載著區(qū)域醫(yī)療中心承上啟下的標(biāo)桿輻射作用,在智慧檢驗(yàn)技術(shù)和精益管理道路上,踐行著何賢先生的家國(guó)情懷與為民初心,續(xù)寫(xiě)著屬于自己的傳奇篇章。
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