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導(dǎo)語(yǔ)

在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))的指引下，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展已進(jìn)入快車(chē)道。在新形勢(shì)下，要求公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向，以內(nèi)涵式發(fā)展為動(dòng)力，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，為人民群眾提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“聚焦檢驗(yàn)·賦能高質(zhì)量發(fā)展”系列，旨在從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，以大量的實(shí)踐和豐富的應(yīng)用案例，探尋檢驗(yàn)賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路。

“勇立潮頭、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”。天津市第五中心醫(yī)院檢驗(yàn)科積極遵循“一體兩翼”發(fā)展戰(zhàn)略，落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展下的智慧檢驗(yàn)場(chǎng)景，構(gòu)建區(qū)域檢驗(yàn)機(jī)制打造，圍繞醫(yī)療高質(zhì)量、技術(shù)高水平、管理高效率、就醫(yī)高服務(wù)、公益高普惠的方向，進(jìn)行檢驗(yàn)科能力提升，推動(dòng)檢驗(yàn)服務(wù)向健康服務(wù)轉(zhuǎn)型，圍繞“大健康”理念，提前布局、精心謀劃，從檢驗(yàn)科的維度助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

作為天津市濱海新區(qū)唯一一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，天津市第五中心醫(yī)院（北京大學(xué)濱海醫(yī)院）-以下簡(jiǎn)稱“天津五中心”，始終以高標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)學(xué)科建設(shè)與區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。醫(yī)院檢驗(yàn)科歷史悠久，技術(shù)積淀深厚：自2016年成為首批京津冀魯檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)成員單位以來(lái)，互認(rèn)項(xiàng)目持續(xù)擴(kuò)容，至2024年已覆蓋60項(xiàng)，并保持100%的互認(rèn)通過(guò)率；同年，科室參與的201項(xiàng)室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)“雙百”目標(biāo)——參加率與合格率均達(dá)100%，彰顯質(zhì)量管理體系的卓越水平。2024年6月，隨著天津市第五中心醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)檢驗(yàn)共享中心的正式運(yùn)行，檢驗(yàn)科以智慧醫(yī)院建設(shè)為引擎，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化、智能化的技術(shù)升級(jí)，為區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心注入新質(zhì)生產(chǎn)力，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與協(xié)同發(fā)展。

一、津門(mén)“排頭兵”，創(chuàng)新實(shí)踐引領(lǐng)智慧檢驗(yàn)高質(zhì)量發(fā)展

2023年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)啟動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作，天津五中心率先牽頭，聯(lián)合2家二級(jí)醫(yī)院及10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成立了“天津市第五中心醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)“（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療集團(tuán)”）。

為配合即將增加的樣本量，更好地分配檢測(cè)資源，檢驗(yàn)科升級(jí)了實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化解決方案CCM，實(shí)現(xiàn)了全流程的標(biāo)本自動(dòng)化管理，從根本上提高了檢測(cè)效率。項(xiàng)目檢測(cè)TAT平均縮短20分鐘，報(bào)告時(shí)間縮短了30%。

在設(shè)備升級(jí)的基礎(chǔ)上，檢驗(yàn)科下大力氣打造智慧實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)LIS系統(tǒng)與醫(yī)院HIS、PACS系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接，結(jié)合LIS系統(tǒng)和infinity中間件，全面開(kāi)啟實(shí)驗(yàn)室樣本智慧化管理模式。值得一提的是，系列智慧化功能的整合應(yīng)用顯著促進(jìn)了檢驗(yàn)科降本增效目標(biāo)的達(dá)成，在樣本檢測(cè)量增加了20%的情況下，仍舊能夠保證報(bào)告TAT不延長(zhǎng)，部分項(xiàng)目TAT甚至縮短，為日間診療中心的效率提升提供了堅(jiān)實(shí)的實(shí)驗(yàn)室保障：

• 自動(dòng)質(zhì)控：實(shí)現(xiàn)樣本提前30分鐘上機(jī)檢測(cè)，整體縮短了檢測(cè)TAT，同時(shí)減少了人工操作環(huán)節(jié)。相較于傳統(tǒng)質(zhì)控方式，該系統(tǒng)展現(xiàn)出更穩(wěn)定的CV值，優(yōu)化后質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)減少2%的浮動(dòng)。在確保檢測(cè)質(zhì)量的前提下，實(shí)現(xiàn)了25％的成本縮減，真正達(dá)到了降本增效的目標(biāo)；

  
  

• i-Board智慧大屏：幫助科室實(shí)時(shí)監(jiān)控簽收、完成、審核等全實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行狀態(tài)，可視化展示檢測(cè)進(jìn)度、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和異常預(yù)警；

• 自動(dòng)比對(duì)：實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本的自動(dòng)比對(duì)，可靈活自定義，滿足各種條件的標(biāo)本調(diào)取和比對(duì)，極大降低了實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控成本，同時(shí)保證了實(shí)時(shí)檢測(cè)的準(zhǔn)確性；

  
  

• 自動(dòng)審核：基于人工智能算法的審核規(guī)則，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的自動(dòng)審核與釋放，當(dāng)前檢驗(yàn)科生化審核規(guī)則的通過(guò)率在70%左右，檢驗(yàn)人員得以聚焦在異常結(jié)果的處理上；

  
  

• 綠色通道：急診、門(mén)診加急、住院加急、自動(dòng)復(fù)查標(biāo)本智能優(yōu)先處理，自動(dòng)優(yōu)化的“加急”處理在保證質(zhì)量的前提下，實(shí)現(xiàn)了降本增效；

  
  

• 血清質(zhì)量：在傳統(tǒng)前處理血清質(zhì)量識(shí)別的基礎(chǔ)上，新增AI血清質(zhì)量分析軟件，智能識(shí)別系統(tǒng)的加入減少了人工判讀的誤差，進(jìn)一步提升血清質(zhì)量異常樣本的識(shí)別率，避免試劑浪費(fèi)；

  
  

• 危急值管理：智能識(shí)別危急值結(jié)果，自動(dòng)觸發(fā)分級(jí)預(yù)警機(jī)制，建立閉環(huán)管理系統(tǒng)，響應(yīng)時(shí)間2-5分鐘；

  
  

二、區(qū)域“新高地”，結(jié)果互認(rèn)協(xié)力打造智慧醫(yī)療生態(tài)圈 

為更好發(fā)揮引領(lǐng)作用，近三年來(lái)，天津五中心檢驗(yàn)科先后參加了國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心、上海市臨檢中心、天津市臨檢中心、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，取得優(yōu)異結(jié)果，為區(qū)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)打下良好質(zhì)控根基。

2017年科室順利通過(guò)中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）頒發(fā)的ISO 15189認(rèn)證；2025年再次通過(guò)ISO 15189復(fù)審，檢驗(yàn)科在兼顧常規(guī)檢測(cè)的同時(shí)，深耕分子診斷、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等高端檢測(cè)，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的卓越品質(zhì)，滿足患者個(gè)性化診療需求。

作為京津冀魯檢驗(yàn)質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì)成員單位，檢驗(yàn)科不僅參與制定《京津冀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》等區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)文件，推動(dòng)SOP的跨省市推廣應(yīng)用 ，還牽頭制定濱海新區(qū)區(qū)域檢驗(yàn)中心SOP文件，納入京津冀互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)體系，真正發(fā)揮了醫(yī)療集團(tuán)牽頭示范的作用，成為區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)的典型。

自醫(yī)療集團(tuán)成立以來(lái)，醫(yī)院在3年間累計(jì)為下級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員130余人次。其中，檢驗(yàn)科每年定期開(kāi)展4次專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，三年共完成12次培訓(xùn)。檢驗(yàn)科標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)檢測(cè)的一體化管理，不僅擴(kuò)大了基層單位檢驗(yàn)化驗(yàn)項(xiàng)目范圍，實(shí)現(xiàn)了流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，同時(shí)結(jié)果在集團(tuán)內(nèi)部各單位互認(rèn)，方便患者就醫(yī)，降低負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療集團(tuán)社區(qū)成員培訓(xùn)

在2024年《中國(guó)衛(wèi)生》雜志社與健康報(bào)社聯(lián)合主辦的"推進(jìn)醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措"評(píng)選中，天津五中心牽頭推動(dòng)的濱海新區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目成功入選，這是對(duì)濱海新區(qū)醫(yī)改實(shí)踐的高度認(rèn)可。

三、臨床檢驗(yàn)“齊步走”，共筑高品質(zhì)健康防線

為滿足臨床需求，加強(qiáng)臨檢溝通，科室和羅氏團(tuán)隊(duì)合作，自2017年連續(xù)8年進(jìn)行臨床滿意度調(diào)查。針對(duì)臨床提出的問(wèn)題，檢驗(yàn)科及時(shí)整改并給予反饋。2024年最新臨床滿意度調(diào)查顯示，臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)科的危急值報(bào)告、不合格標(biāo)本主動(dòng)溝通、檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、結(jié)果準(zhǔn)確、配合臨床開(kāi)展新項(xiàng)目等方面給予了充分肯定。

秉承"仁心仁術(shù)"的核心理念，科室高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)建立年度員工滿意度調(diào)研機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化工作環(huán)境與職業(yè)發(fā)展路徑，著力培養(yǎng)兼具精湛檢驗(yàn)技術(shù)與深厚學(xué)術(shù)素養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人才，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

作為天津市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的先行者，天津市第五中心醫(yī)院始終勇立改革潮頭——從率先探索區(qū)域醫(yī)療協(xié)同新模式，到成功獲批國(guó)家級(jí)試點(diǎn)單位，醫(yī)院始終以開(kāi)放創(chuàng)新的姿態(tài)，將北京大學(xué)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)化為發(fā)展動(dòng)能，為轄區(qū)80萬(wàn)居民打造"有精度、有溫度、有深度"的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系。在這幅改革畫(huà)卷中，檢驗(yàn)科正以創(chuàng)新實(shí)踐者姿態(tài)書(shū)寫(xiě)重要篇章：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，以技術(shù)創(chuàng)新促進(jìn)結(jié)果互認(rèn)，用實(shí)際行動(dòng)詮釋著新時(shí)代醫(yī)改先鋒的使命擔(dān)當(dāng)。

醫(yī)院介紹

天津市第五中心醫(yī)院（北京大學(xué)濱海醫(yī)院），始建于1949年，是本地區(qū)最早創(chuàng)建的國(guó)立醫(yī)院，位于天津市濱海新區(qū)核心區(qū)，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是天津市濱海新區(qū)人民政府和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部合作共建醫(yī)院，是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、天津醫(yī)科大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，天津市干部保健定點(diǎn)醫(yī)院，天津市涉外醫(yī)療單位，全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院。天津市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃已明確提出將積極推進(jìn)我院建設(shè)市級(jí)醫(yī)學(xué)中心。

醫(yī)院占地6.5萬(wàn)平方米，建筑面積12.1萬(wàn)平方米，設(shè)有44個(gè)臨床醫(yī)技科室，18個(gè)教研室，2個(gè)研究機(jī)構(gòu)，10個(gè)國(guó)家級(jí)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。16層住院樓設(shè)有37個(gè)病區(qū)，編制床位1000張，在職職工1700余人，其中高級(jí)職稱220余人，博碩士470余人，研究生導(dǎo)師18人。

醫(yī)院學(xué)科齊全，兒科學(xué)為天津市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，外科學(xué)（普通外科學(xué)）為天津市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，早產(chǎn)兒器官發(fā)育表觀遺傳實(shí)驗(yàn)室為天津市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)骨科為天津市中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專(zhuān)科（中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室）。兒科學(xué)、普通外科學(xué)、心血管病學(xué)、骨外科學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、小兒內(nèi)科學(xué)、小兒外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)為濱海新區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，麻醉學(xué)、病理學(xué)、泌尿外科學(xué)為濱海新區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，內(nèi)分泌病學(xué)與代謝病學(xué)、眼科學(xué)為濱海新區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。骨科、普通外科、泌尿外科、兒科、心血管內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、放射科、病理科、重癥醫(yī)學(xué)科、眼科、康復(fù)理療科、超聲科、呼吸內(nèi)科、護(hù)理學(xué)為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部合作共建學(xué)科。

近年來(lái)致力于打造高效急救醫(yī)療服務(wù)體系，被評(píng)為中國(guó)胸痛中心、中國(guó)房顫中心、國(guó)家高級(jí)卒中中心、天津市創(chuàng)傷中心、天津市區(qū)域級(jí)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心。急診醫(yī)學(xué)科獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，嚴(yán)重急性創(chuàng)傷聯(lián)合診療獲批天津市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。

醫(yī)院開(kāi)設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以“健康濱�！焙汀爸腔坩t(yī)療”為主線，致力于打通線上線下相結(jié)合的“防控-診治-康復(fù)”全周期健康服務(wù)閉環(huán)。醫(yī)院設(shè)立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，以滿足本區(qū)域及對(duì)口幫扶地區(qū)基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診需求，并與國(guó)家中央企業(yè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)合作，為央企境外華人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院現(xiàn)有全套國(guó)際一流重癥ICU、新生兒NICU、心內(nèi)CCU搶救設(shè)備，一體化手術(shù)室，256排多功能容積CT、64排低劑量CT，3.0T高端核磁系統(tǒng)、1.5T核磁系統(tǒng)，口腔CT，數(shù)字平板血管造影機(jī)，醫(yī)用直線加速器，全套全自動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備，全身彩超，血液透析設(shè)備等100余臺(tái)（套）大型設(shè)備，為臨床工作提供診斷及治療。

為推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，滿足居民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，2008年區(qū)政府與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部開(kāi)啟合作共建，“全面合作，委托管理”。通過(guò)引進(jìn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)勢(shì)資源，創(chuàng)新發(fā)展理念，立足專(zhuān)業(yè)聯(lián)結(jié)，研學(xué)賦能成長(zhǎng)，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理水平得到全面提升。

醫(yī)院地處濱海新區(qū)核心區(qū)，圍繞“津城”“濱城”雙城發(fā)展戰(zhàn)略布局，為實(shí)現(xiàn)生態(tài)、智慧、港產(chǎn)城融合的宜居宜業(yè)宜游宜樂(lè)美麗濱海新城的目標(biāo)發(fā)揮著醫(yī)療衛(wèi)生保障作用，在各類(lèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中承擔(dān)著骨干和救治中樞的功能。全院職工承載生命的囑托，秉承“厚德、精醫(yī)、仁愛(ài)、濟(jì)世”的院訓(xùn)和“醫(yī)者有情懷、醫(yī)療有關(guān)懷、醫(yī)院有溫度”的理念，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。