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導(dǎo)語(yǔ)：

在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))的指引下，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展已進(jìn)入快車(chē)道。在新形勢(shì)下，要求公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向，以?xún)?nèi)涵式發(fā)展為動(dòng)力，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，為人民群眾提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“聚焦檢驗(yàn)·賦能高質(zhì)量發(fā)展”系列，旨在從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，以大量的實(shí)踐和豐富的應(yīng)用案例，探尋檢驗(yàn)賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路。

作為第五批獲批的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，菏澤市立醫(yī)院積極落實(shí)《山東省臨床專(zhuān)科能力攀登計(jì)劃（2022－2025年）》，以臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為抓手，努力織密醫(yī)療質(zhì)量管理“一張網(wǎng)絡(luò)”，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)和能力水平“兩個(gè)提升”。檢驗(yàn)科以國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)提供的政策和資源支持為依托，堅(jiān)定扛牢“走在前、挑大梁”的使命擔(dān)當(dāng)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室智慧化場(chǎng)景打造，不斷發(fā)展和增強(qiáng)檢驗(yàn)服務(wù)能力，著力提升區(qū)域影響力和輻射能力，用高效和精準(zhǔn)的檢驗(yàn)助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的整體進(jìn)步和均衡布局，加快在能力強(qiáng)、服務(wù)優(yōu)、發(fā)展好和群眾滿(mǎn)意上實(shí)現(xiàn)新突破！

一

檢驗(yàn)科“硬核”升級(jí)，醫(yī)院發(fā)展“如虎添翼”

作為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展離不開(kāi)各科室的共同努力，而檢驗(yàn)科作為其中的重要組成部分，其技術(shù)水平和檢驗(yàn)?zāi)芰Φ奶嵘�，是醫(yī)院綜合實(shí)力增強(qiáng)的關(guān)鍵一環(huán)，能為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐，助力醫(yī)院提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和實(shí)現(xiàn)更高水平的醫(yī)療救治。

解放人力，自動(dòng)化升級(jí)“菏”風(fēng)細(xì)雨

在檢驗(yàn)科引入自動(dòng)化流水線(xiàn)前，生化免疫檢測(cè)全流程多環(huán)節(jié)都需要人工干預(yù)，導(dǎo)致樣本處理周期延長(zhǎng)，操作人員有潛在生物安全暴露風(fēng)險(xiǎn)。

2024年9月，檢驗(yàn)科引入了全自動(dòng)生化免疫流水線(xiàn)。自動(dòng)化前處理功能齊全，大大的簡(jiǎn)化了目前的流程。實(shí)驗(yàn)室免疫TAT平均優(yōu)化了近40分鐘，生化TAT也縮短了近10分鐘。與此同時(shí)，科室血凝、血球相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目也實(shí)現(xiàn)了完全的自動(dòng)化。一系列流程的改進(jìn)和硬件的升級(jí)，使得整個(gè)檢驗(yàn)科的工作效率顯著增強(qiáng)。

智慧進(jìn)階，智能化建設(shè)惠“澤”一方

為提升審核效率、確保報(bào)告準(zhǔn)確性，檢驗(yàn)科采用了自動(dòng)審核解決方案。通過(guò)內(nèi)置完善的審核規(guī)則庫(kù)，系統(tǒng)能迅速處理大量生化檢測(cè)結(jié)果，并全面監(jiān)測(cè)運(yùn)行狀態(tài)，展示質(zhì)控情況及相關(guān)信息，并及時(shí)發(fā)出提醒。同時(shí)，它會(huì)不斷完善自動(dòng)審核規(guī)則庫(kù)，對(duì)自動(dòng)審核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，并提供輔助矯正功能。

infinity中間體軟件搭配i-Board智慧大屏是科室智能化建設(shè)的另一亮點(diǎn)。它實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本線(xiàn)上線(xiàn)下的靈活切換，能動(dòng)態(tài)分配門(mén)診、住院及體檢標(biāo)本，從而使每套儀器都能以最高效率運(yùn)行。在該方案的支持下，集中審核區(qū)的工作人員可以遠(yuǎn)程操作設(shè)備，監(jiān)控和實(shí)時(shí)處理各種異常情況，包括危急值、TAT（周轉(zhuǎn)時(shí)間）超時(shí)、儀器報(bào)警、血清質(zhì)量問(wèn)題等，確保實(shí)驗(yàn)室整體的穩(wěn)定運(yùn)行。

精益管理，檢驗(yàn)科提質(zhì)“檢”出新彩

2024年11月，檢驗(yàn)科與精益咨詢(xún)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展戰(zhàn)略合作，正式導(dǎo)入5S管理體系（整理Seiri、整頓Seiton、清掃Seiso、清潔Seiketsu、素養(yǎng)Shitsuke）。科室組建了專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定管理目標(biāo)，編制可操作性強(qiáng)的實(shí)施方案及分階段推進(jìn)計(jì)劃，同步建立績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制。全員不僅完成了標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，還在培訓(xùn)后通過(guò)定期開(kāi)展督導(dǎo)評(píng)估，推動(dòng)各專(zhuān)業(yè)組持續(xù)改進(jìn)。實(shí)施結(jié)果顯示，檢驗(yàn)操作區(qū)域環(huán)境布局顯著優(yōu)化，標(biāo)準(zhǔn)化工作流程使工作效率有效提升，科室運(yùn)營(yíng)成本得到有效控制，質(zhì)量管理體系建設(shè)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

助力臨床，檢驗(yàn)科智獻(xiàn)“臨”門(mén)妙策

2019年3月，檢驗(yàn)科引入了卵巢惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)算法（ROMA）。在過(guò)去，臨床評(píng)估女性盆腔腫塊患者上皮性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，常遇到單獨(dú)陰道超聲檢測(cè)或陰超聯(lián)合CA-125篩查假陽(yáng)性比例過(guò)高的問(wèn)題。而ROMA算法，基于CA-125和HE4的檢測(cè)，其識(shí)別上皮性卵巢癌的特異性和敏感性均顯著提高，能夠有效提升卵巢癌檢測(cè)的診斷性能，助力早期發(fā)現(xiàn)疾病。

科室引入ROMA算法后，通過(guò)連接檢測(cè)儀器、infinity中間體和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化流程。系統(tǒng)能自動(dòng)計(jì)算ROMA結(jié)果，并直接將計(jì)算結(jié)果輸出到LIS，極大地提高了檢驗(yàn)效率和準(zhǔn)確性。同時(shí)，ROMA算法的應(yīng)用也增強(qiáng)了臨床協(xié)作能力，為檢驗(yàn)科與臨床科室之間的緊密合作提供了有力支持。

二

區(qū)域協(xié)同并進(jìn)，優(yōu)質(zhì)檢驗(yàn)惠及基層

作為菏澤市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制中心，檢驗(yàn)科肩負(fù)著區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的重任。在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)制定并執(zhí)行全市質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，并定期組織室間質(zhì)評(píng)，全面評(píng)估和反饋各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)質(zhì)量。此外，檢驗(yàn)科還承擔(dān)對(duì)全市檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)任務(wù)，通過(guò)學(xué)術(shù)交流分享最新技術(shù)和質(zhì)控經(jīng)驗(yàn)，提升檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。

在細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)方面，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)收集、分析和反饋全市的耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，制定并執(zhí)行科學(xué)的耐藥監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耐藥監(jiān)測(cè)培訓(xùn)指導(dǎo)，并深入?yún)⑴c抗菌藥物管理，推動(dòng)藥物合理使用，有效減少了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

通過(guò)檢驗(yàn)科的不懈努力，菏澤市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)質(zhì)量和耐藥監(jiān)測(cè)水平得到了顯著提升，為患者的診斷和治療提供了更加準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。同時(shí)，檢驗(yàn)科的影響力和輻射能力也得到了顯著增強(qiáng)，為醫(yī)院作為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三

省市聯(lián)動(dòng)顯成效，菏澤檢驗(yàn)展新貌

隨著菏澤市立醫(yī)院與山東省立醫(yī)院合作共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目的深入實(shí)施，山東省立醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)菏澤市立醫(yī)院檢驗(yàn)科展開(kāi)了全面幫扶。其中，山東省立醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部副主任王允山教授作為特聘主任，帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)入駐菏澤市立醫(yī)院檢驗(yàn)科，致力于腫瘤生物標(biāo)志物篩選及轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究，并積極推動(dòng)科研創(chuàng)新與技術(shù)交流，為醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的完善貢獻(xiàn)力量。

為進(jìn)一步提升菏澤市立醫(yī)院檢驗(yàn)科的技術(shù)水平，科室還定期派遣技術(shù)人員前往山東省立醫(yī)院進(jìn)修。進(jìn)修內(nèi)容涵蓋最新的檢驗(yàn)技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備的使用操作，以及復(fù)雜病例的診斷和處理方法。在進(jìn)修期間，山東省立醫(yī)院安排了經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家和資深技術(shù)人員對(duì)進(jìn)修人員進(jìn)行帶教，確保他們能夠獲得深入、具體的指導(dǎo)。幫扶措施的有效實(shí)施，不僅提升了菏澤市立醫(yī)院檢驗(yàn)科的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)質(zhì)量，更為菏澤地區(qū)的百姓帶來(lái)了更加精準(zhǔn)、高效的檢驗(yàn)服務(wù)，讓患者在家門(mén)口就能享受到省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

結(jié)語(yǔ)

作為第五批獲批的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，菏澤市立醫(yī)院依托政策扶持與資源匯聚，服務(wù)能力持續(xù)提升。其檢驗(yàn)科緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，在智慧化轉(zhuǎn)型與發(fā)揮區(qū)域協(xié)同效應(yīng)方面取得了顯著成效。展望未來(lái)，檢驗(yàn)科將持續(xù)深耕檢驗(yàn)技術(shù)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，以高效精準(zhǔn)的檢驗(yàn)為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添翼助力，與醫(yī)院攜手共進(jìn)，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)均衡布局，共創(chuàng)醫(yī)療事業(yè)新輝煌！

作者介紹 

李桂霞，菏澤市立醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，2016年聘任為主任檢驗(yàn)師，同年被聘山東第一醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)三十多年，技術(shù)精益求精，為業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。

主要兼職有：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥感染醫(yī)師分會(huì)臨床微生物學(xué)組副組長(zhǎng)，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難罕見(jiàn)病多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)委員，山東省免疫學(xué)會(huì)臨床免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)常委；菏澤市醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)主任委員，菏澤市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心主任委員，菏澤市細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)質(zhì)控中心主任委員，擔(dān)任全國(guó)統(tǒng)編教材《生物化學(xué)檢驗(yàn)》第五版人民衛(wèi)生出版社審核專(zhuān)家，《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床》副主編，菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校兼職教授，菏澤市重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。

主要榮譽(yù)有：獲得菏澤市巾幗建功立業(yè)標(biāo)兵、市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⑴R床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作先進(jìn)個(gè)人、模范黨員等多項(xiàng)榮譽(yù)，帶領(lǐng)科室連續(xù)10年獲得“質(zhì)量管理先進(jìn)單位”，并多次獲得“醫(yī)院突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

醫(yī)院介紹 

菏澤市立醫(yī)院始建于1946年，是一個(gè)有著光榮革命傳統(tǒng)的醫(yī)院。歷經(jīng)77年的發(fā)展，市立醫(yī)院已成為菏澤市集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、保健和技術(shù)指導(dǎo)于一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬菏澤醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著菏澤市七縣四區(qū)一千萬(wàn)人民及鄰近省、市部分群眾的醫(yī)療保健任務(wù)。

醫(yī)院占地160畝，建筑總面積12.83萬(wàn)平方米，現(xiàn)開(kāi)放床位2185張。2022年完成門(mén)急診服務(wù)121.2萬(wàn)人次，出院患者服務(wù)9.97萬(wàn)人次，手術(shù)（不含操作）4.79萬(wàn)臺(tái)次，全院共有職工3676人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)3271人，占醫(yī)院職工總數(shù)的88.98%。博士研究生23人，碩士研究生993人。正高級(jí)職稱(chēng)198人，副高級(jí)職稱(chēng)688人，碩士生導(dǎo)師39人，住培指導(dǎo)醫(yī)師303人，責(zé)任導(dǎo)師236人。

醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有40個(gè)臨床科室，23個(gè)醫(yī)技科室，35個(gè)職能科室，其中風(fēng)濕免疫科、血液內(nèi)科和臨床護(hù)理為山東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（含建設(shè)單位），血液內(nèi)科為省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科和省醫(yī)療質(zhì)量示范科室，急性缺血性卒中介入再通專(zhuān)科為山東省精品特色專(zhuān)科，乳腺甲狀腺外科和前列腺專(zhuān)科為市級(jí)臨床精品特色專(zhuān)科，29個(gè)專(zhuān)業(yè)為市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。2021年國(guó)家績(jī)效考核等級(jí)為B++，在參評(píng)綜合醫(yī)院中排名第310名。