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目前，很多的風(fēng)濕免疫患者提到一個共同的問題是："我想來復(fù)診，事先想檢查一些項目，那么，檢查哪些項目？"為此，專門寫出文章，供患者參考。

1.定期復(fù)查的目的
風(fēng)濕免疫病是一種慢性病，需要長期服用一些有一定副作用的藥物。在治療過程中，醫(yī)生和患者需要關(guān)心的是兩大問題：疾病是否還在活動？所服用的藥物有無毒性？因此，需要根據(jù)這兩大問題進(jìn)行相應(yīng)檢查，以調(diào)整治療方案。

2.定期常規(guī)復(fù)查項目
不管是哪種風(fēng)濕免疫病，只要是服用了一定副作用的藥物，均應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查的項目是血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能和腎功能，了解有無藥物的基本毒性。血尿常規(guī)復(fù)查間隔稍短，而肝腎功能復(fù)查間隔時間稍長。由于藥物毒性多數(shù)出現(xiàn)用藥早期，因此，復(fù)查間隔時間在用藥早期較短，如血尿常規(guī)可1-2周1次，如果未發(fā)現(xiàn)副作用，則間隔時間可以逐步延長，從2-4周一次、1-2個月一次、2-3個月一次到3-6個月一次，最長不超過6個月。記住，有任何不適癥狀，需隨時找醫(yī)生復(fù)查。如出現(xiàn)多發(fā)口腔黏膜潰瘍，需立即復(fù)查血常規(guī)，膩油和不思飲食需復(fù)查肝臟功能。

3.根據(jù)不同的風(fēng)濕免疫病復(fù)查不同的項目
每一種風(fēng)濕免疫病病情活動性指標(biāo)是不相同的，如炎癥關(guān)節(jié)炎包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，了解疾病活動度的主要指標(biāo)是血沉、C-反應(yīng)蛋白及關(guān)節(jié)多普勒超聲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者復(fù)查類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體也有一定參考意義，但不一定與病情活動完全平行。強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)查HLA-B27意義不大，因?qū)龠z傳標(biāo)記，與病情活動關(guān)系不大，與病情活動關(guān)系大的是骶髂MRI，但由于較昂貴，也較少重復(fù)進(jìn)行。狼瘡病情活動性指標(biāo)主要為總補(bǔ)體、補(bǔ)體C3、C4、抗ds-DNA抗體、抗核小體抗體、尿常規(guī)和血常規(guī)等。皮肌炎和多肌炎患者病情活動指標(biāo)除常規(guī)查肌力外，主要看肌酶降低情況。易栓癥及抗磷脂綜合征者需查易栓組合、血小板聚集率、D-二聚體、狼瘡抗凝物、凝血三項、抗心磷脂抗體和抗β2-糖蛋白I抗體。以上病情活動性指標(biāo)需根據(jù)癥狀改善或惡化情況，每月或數(shù)月檢查1次。

4.根據(jù)不同的用藥復(fù)查不同的項目
風(fēng)濕免疫病所使用的藥物不同，副作用也有差別，為監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，除需要定期檢查以上提到的血尿常規(guī)和肝腎功能外，還需進(jìn)行其他相應(yīng)的檢查。如長期服用激素的風(fēng)濕免疫病患者，需至少數(shù)月檢查一次血壓、血脂、血糖、電解質(zhì)和骨密度等，而長期使用甲氨蝶呤者至少數(shù)月檢查一次胸片和血葉酸水平。長期用來氟米特者至少數(shù)月檢查一次血壓和胸片。長期用羥氯喹者每年檢查一次心電圖和眼底。服用非甾類抗炎藥（扶他林、芬必得、樂松、莫比可、安康信、萘丁美酮、消炎痛等）的患者至少需要1-2周檢查一次大便常規(guī)和潛血。使用小劑量阿司匹林除1-2周檢查一次大便常規(guī)和潛血外，還應(yīng)每個月檢查一次血小板聚集率。