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據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息，國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》�！毒V要》指出，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高，公立醫(yī)院改革還不到位，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制尚未有效破除，科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制尚未建立。

截至2013年底，中國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)97.44萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院2.47萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.54萬(wàn)個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.12萬(wàn)個(gè)；衛(wèi)生人員979萬(wàn)名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員721萬(wàn)名；床位618萬(wàn)張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位4.55張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.06名、注冊(cè)護(hù)士2.05名。2004—2013年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由每年39.91億人次增加到73.14億人次，年均增長(zhǎng)6.96%，住院人數(shù)由每年6657萬(wàn)人增加到1.91億人，年均增長(zhǎng)12.42%。

《綱要》指出，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模不合理擴(kuò)張等問(wèn)題依然突出。

一是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足，質(zhì)量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對(duì)較低。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為45%；注冊(cè)護(hù)士中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為10%。

二是資源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率。西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量較低。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥，下同)特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過(guò)大，床位占比近90%。資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，醫(yī)護(hù)比僅為1∶1，護(hù)士配備嚴(yán)重不足。�？漆t(yī)院發(fā)展相對(duì)較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。

三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化的問(wèn)題比較突出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、缺乏聯(lián)通共享，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。

四是公立醫(yī)院改革還不到位，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制尚未有效破除。科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制也尚未建立，普遍存在追求床位規(guī)模、競(jìng)相購(gòu)置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等粗放式發(fā)展問(wèn)題，部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)院的發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。

五是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強(qiáng)，資源配置需要進(jìn)一步優(yōu)化。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中存在權(quán)威性與約束性不足、科學(xué)性和前瞻性不夠等問(wèn)題，規(guī)劃的統(tǒng)籌作用和調(diào)控效力有待增強(qiáng)。
       
附《全國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》全文(點(diǎn)此標(biāo)題下載）

解讀《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》
全面規(guī)劃未來(lái)五年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源
——國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人解讀
《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》

國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》。規(guī)劃綱要對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源作出怎樣的調(diào)整和布局？未來(lái)五年，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)在哪兒、規(guī)模多大？國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人30日對(duì)規(guī)劃綱要進(jìn)行了解讀。

一問(wèn)：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源總量不足是導(dǎo)致看病難問(wèn)題的重要原因。2020年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？

答：床位是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心資源要素，是國(guó)際上衡量國(guó)家間衛(wèi)生資源和服務(wù)能力的主要通用指標(biāo)。
綜合考慮人口總量、老齡化、城鎮(zhèn)化等因素，結(jié)合全國(guó)床位數(shù)的歷史變化趨勢(shì)，同時(shí)借鑒國(guó)際相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)劃綱要提出，到2020年，我國(guó)每千人口床位數(shù)達(dá)到6張的發(fā)展目標(biāo)。這是我國(guó)首次對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展床位規(guī)模提出了量化指標(biāo)，適應(yīng)了人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，也契合了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)。

二問(wèn)：目前我國(guó)衛(wèi)生資源存在布局結(jié)構(gòu)不合理、沒有建立合理的分工協(xié)作機(jī)制等問(wèn)題。規(guī)劃綱要如何合理布局各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)？
答：2009年3月，中央下發(fā)了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見，指出進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，但具體辦多少、怎么辦沒有明確部署。

規(guī)劃綱要充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，首次明確了各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)數(shù)量和規(guī)模，即：每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)至10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。縣級(jí)原則上設(shè)1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)中醫(yī)類醫(yī)院。地市級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬(wàn)至200萬(wàn)人設(shè)置1至2個(gè)市辦綜合性醫(yī)院，含中醫(yī)類醫(yī)院，服務(wù)半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)�？梢赃m當(dāng)放寬。省級(jí)區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬(wàn)人規(guī)劃設(shè)置1至2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院。京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級(jí)、輻射帶動(dòng)的原則，在全國(guó)規(guī)劃布局設(shè)置若干部門辦醫(yī)院。

三問(wèn)：對(duì)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，規(guī)劃綱要提出了怎樣的思路？
答：推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)是滿足人民群眾多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重大舉措，中央高度重視，新一輪醫(yī)改啟動(dòng)后國(guó)務(wù)院兩次專門下發(fā)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)文件，但社會(huì)一直反映民營(yíng)資本難以進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域。

這次制訂規(guī)劃綱要，從床位標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備購(gòu)置以及政策扶持等方面對(duì)社會(huì)辦醫(yī)給予支持，明確了到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間，同時(shí)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)體診所的設(shè)置不受規(guī)劃布局限制等。

這些硬性要求，突破了各種障礙，是送給民營(yíng)資本實(shí)實(shí)在在的利好政策，將會(huì)有力地推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)的快速發(fā)展。

四問(wèn)：人才是醫(yī)療衛(wèi)生資源不可或缺的內(nèi)容。規(guī)劃綱要如何加強(qiáng)人才建設(shè)？

答：規(guī)劃避免了重"物"不重"人"，對(duì)人才配備、培養(yǎng)和使用三個(gè)環(huán)節(jié)作出了要求，提出了醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員配備標(biāo)準(zhǔn)，明確了人才培養(yǎng)培訓(xùn)的目標(biāo)和方向。到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25，市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1:0.6,公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。

這些部署將從根本上促進(jìn)扭轉(zhuǎn)長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重硬件設(shè)施建設(shè)、輕軟件內(nèi)涵發(fā)展的狀況。