
【摘要】艾滋。ˋIDS)在全球范圍內(nèi)仍然是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,本共識(shí)由中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)基層檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)組織,匯集了全國(guó)AIDS相關(guān)領(lǐng)域的檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生和傳染病學(xué)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)三輪集體討論生成。共識(shí)制訂過(guò)程中,專(zhuān)家們結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新人類(lèi)免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)相關(guān)指南和研究,通過(guò)文獻(xiàn)回顧、專(zhuān)家討論、證據(jù)分級(jí)和共識(shí)形成的方法流程,確保共識(shí)的科學(xué)性和實(shí)用性。本共識(shí)主要對(duì)HIV感染的檢測(cè)技術(shù)及規(guī)范更新、HIV感染的診斷與防治策略、重點(diǎn)人群接受HIV感染檢測(cè)的建議以及HIV感染檢測(cè)面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展方向 進(jìn)行了相關(guān)闡述。旨在實(shí)現(xiàn)全球2030年終結(jié)AIDS流行的目標(biāo),促進(jìn)重點(diǎn)人群盡早進(jìn)行HIV篩查、早 診斷和早治療,為醫(yī)療工作者提供科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo),提高HIV感染的檢測(cè)率、診斷準(zhǔn)確性和管理水平,從而改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后,推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,最終實(shí)現(xiàn)有效的HIV病毒抑制。
【關(guān)鍵詞】
人類(lèi)免疫缺陷病毒;艾滋;檢測(cè);診斷;專(zhuān)家共識(shí)
艾滋。╝cquired immune deficiency syndrome, AIDS),全稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome)是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一種慢性、潛伏期較長(zhǎng)的疾病。HIV 感染與傳播是全球嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署(Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS) 最新報(bào)告,截至2023年底,全球現(xiàn)存HIV感染或AIDS患者3990萬(wàn)例,2023年新發(fā)感染者130萬(wàn)例,死亡人數(shù)約63萬(wàn)例,約3070萬(wàn)人正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(antiretroviral therapy, ART)。根據(jù)第九屆全國(guó)艾滋病學(xué)術(shù)大會(huì)的最新報(bào)告,截至2023年底,中國(guó)報(bào)告存活的HIV感染或AIDS患者共有129萬(wàn)名,2023年新報(bào)告病例11.05萬(wàn)例,其中性傳播比例達(dá)98.5%。此外,≥50歲感染者從 2015 年的32850例上升到2022年的51856例, 2022 年≥50 歲感染者比例48.20%,≥60 歲比例25.1%,老年人也成為了高風(fēng)險(xiǎn)人群。
2025年全球防治AIDS“95‑95‑95”目標(biāo),即95% 的HIV 感染者得到確診,95%的確診者獲得ART,95% 的接受治療者體內(nèi)病毒得到抑制;承諾2025年前消除HIV母嬰傳播;實(shí)現(xiàn)到2030年終結(jié) HIV流行的目標(biāo),確保95%的高風(fēng)險(xiǎn)人群獲得HIV 暴露前預(yù)防(pre‑exposure prophylaxis,PrEP)服務(wù)和檢測(cè)。
為了實(shí)現(xiàn)全球2030年終結(jié)AIDS流行的目標(biāo),中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)基層檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 化分會(huì)組織了近40位AIDS相關(guān)領(lǐng)域的檢驗(yàn)、公共 衛(wèi)生和傳染病學(xué)專(zhuān)家,結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新HIV相關(guān)指 南和研究,通過(guò)文獻(xiàn)回顧、三輪集體專(zhuān)家討論、證據(jù) 分級(jí)和共識(shí)形成的方法流程,編寫(xiě)了《人類(lèi)免疫缺陷病毒感染檢測(cè)與診斷管理的專(zhuān)家共識(shí)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《共識(shí)》),提出了共識(shí)推薦意見(jiàn)及其支持證據(jù)和推薦強(qiáng) 度,本共識(shí)旨在促進(jìn)重點(diǎn)人群盡早進(jìn)行HIV篩查并 了解窗口期,實(shí)現(xiàn)早診斷和早開(kāi)展ART。這有助于臨床醫(yī)師在A(yíng)IDS的診治和管理中做出合理決策, 最終實(shí)現(xiàn)有效的HIV病毒抑制,是防控AIDS流行和傳播的重要策略。
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