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日本流感疫情：創(chuàng)歷史新高的嚴(yán)峻態(tài)勢

（一）疫情發(fā)展歷程

日本此次流感疫情起始于 2024 年 11 月 8 日，當(dāng)天日本厚生勞動省宣布 “全國進(jìn)入流感流行期”，此后疫情迅速蔓延。為精準(zhǔn)掌握疫情動態(tài)，日本政府要求全國約 5000 個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周上報(bào)新增患者人數(shù)，并制定了嚴(yán)格的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)：每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增患者超過 1 人標(biāo)注 “進(jìn)入流行期”，超過 10 人發(fā)布 “注意” 警示，超過 30 人發(fā)布 “警報(bào)”。

數(shù)據(jù)顯示，截至 2024 年 12 月 15 日的一周內(nèi)，日本每個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增患者人數(shù)為 19.06 人；截至 12 月 22 日的一周內(nèi)，這一數(shù)字攀升至 42.66 人；到了 12 月 29 日的一周內(nèi)，全國約 5000 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的季節(jié)性流感患者數(shù)達(dá)到每家醫(yī)療機(jī)構(gòu) 64.39 人，是警報(bào)標(biāo)準(zhǔn) 30 人的 2 倍多，創(chuàng)下了自 1999 年采用現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)方法以來日本感染人數(shù)最多的流感疫情紀(jì)錄。截至今年 1 月 10 日，日本 47 個都道府縣患者數(shù)量均呈上升態(tài)勢，且均有醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感患者數(shù)超出警戒水平。其中，位于日本九州東北部的大分縣患者數(shù)量最多，平均每家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告近 105 名患者，東京、大阪及福岡等旅游熱點(diǎn)城市同樣有大量感染者。日本共同社報(bào)道稱，日本流感患者人數(shù)已連續(xù) 10 周增加。

日本流感感染者人數(shù)。圖源：日本經(jīng)濟(jì)新聞

（二）疫情爆發(fā)原因

厚生勞動省的官員認(rèn)為，流感患者激增或許與假期期間民眾活動范圍擴(kuò)大有關(guān)。而另有專家研判，這幾年流感未流行導(dǎo)致民眾免疫力下降才是主因。由于長時間沒有接觸流感病毒，人體免疫系統(tǒng)對流感病毒的抵抗力減弱，一旦病毒來襲，就更容易被感染。

（三）疫情帶來的影響

隨著流感患者數(shù)量的不斷攀升，訪日的外國游客也難以幸免。TBS 電視臺報(bào)道，東京的一間診所里，不斷有外國觀光客前來就診。其中一名澳洲男性求診者出現(xiàn)鼻塞等輕微癥狀，而他的妻子則感染了流感。此外，流感病例的激增給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了巨大壓力，醫(yī)院病床吃緊。橫濱市一家醫(yī)院的 550 張病床幾乎全部住滿，醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員也未能逃過感染。1 月 17 日，這家醫(yī)院甚至無法收治需要緊急手術(shù)的病人。同時，一些流感治療藥物出現(xiàn)供應(yīng)緊張的情況，日本厚生勞動省于 2024 年底向制藥行業(yè)提出了增產(chǎn)相關(guān)治療藥物等要求。直到今年 1 月中旬，日本流感感染者開始減少，相關(guān)藥物的緊缺情況才得以迅速緩解。

（四）疫情最新動態(tài)

1 月 31 日，日本國立感染癥研究所發(fā)布的最新一期流感監(jiān)測報(bào)告顯示，1 月 20 日至 1 月 26 日，每個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增患者人數(shù)為 11.06 人（54,594 份患者報(bào)告），低于前一周每個哨點(diǎn)的 18.38 人，這表明流感疫情已呈下降趨勢。此外，日本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告流感相關(guān)住院病例數(shù) 1308 例，較前一周的 2708 例大幅下降。在住院患者的年齡結(jié)構(gòu)中，40 多歲（23 例）、50 多歲（59 例）、60 多歲（117 例）、70 多歲（241 例）、80 歲以上（551 例）。盡管日本流感高峰已過，但醫(yī)生提醒人們?nèi)圆豢傻粢暂p心，尤其是春節(jié)期間赴日本旅游的民眾，回國后存在流感潛伏期，“要超過 4 天才能確認(rèn)本次到日本沒有感染流感”。

流感：危害嚴(yán)重的急性傳染病

（一）流感的危害

流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有高度的傳染性和變異性。其常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、肌肉或身體疼痛、頭痛、疲勞以及流鼻涕或鼻塞等。在嚴(yán)重情況下，流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。據(jù) WHO 估計(jì)，流感在全球每年可導(dǎo)致 300 萬 - 500 萬的重癥病例和 29 萬 - 65 萬呼吸道疾病相關(guān)死亡。

（二）流感的傳播方式

流感主要通過飛沫傳播和接觸傳播。飛沫傳播是指患者在咳嗽、打噴嚏或說話時釋放出的飛沫中含有病毒，他人吸入這些飛沫后可能感染流感；接觸傳播則是指患者的手部或其他物品上沾染了病毒，他人接觸這些物品后再觸摸自己的口鼻眼等部位，從而感染流感。在日本流感疫情期間，人員流動頻繁，特別是在旅游旺季，這加劇了病毒的傳播速度。此外，由于流感病毒具有高度變異性，疫苗的保護(hù)效果也會受到影響，因此，即使接種了流感疫苗，人們?nèi)匀挥锌赡芨腥玖鞲小?/span>

流感與感冒：切莫混淆

很多人容易將流感和感冒混為一談，但實(shí)際上兩者有著本質(zhì)區(qū)別。

（一）從英文名稱看差異

在英文中，感冒是 “common cold”，即普通感冒；而流感的英文名稱為 “influenza”，這個詞最早來自意大利。1658 年意大利半島爆發(fā)的一場 “瘟疫”，一夜間死亡人數(shù)多達(dá) 6 萬人，人們用 “influenza”（意大利語中含義為魔鬼）來形容這種像魔鬼般肆虐的疾病。從名稱的起源就能看出兩者在嚴(yán)重性上的巨大差異。

（二）癥狀和病程的區(qū)別

流感起病急，癥狀更重，病程更長。流感的主要癥狀有高燒（通常在 39℃以上，年齡越小，發(fā)燒癥狀越重）、頭痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等，部分患兒會伴有惡心、腹瀉等胃腸道癥狀；而普通感冒則主要表現(xiàn)為咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、打噴嚏、低燒等。雖然大多數(shù)流感為自限性疾病，但對于有基礎(chǔ)疾病的老年人以及部分患者來說，會因出現(xiàn)肺炎、支氣管炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥發(fā)展為重癥病例，甚至危及生命。

圖源：中國疾控中心

（三）致病原因的不同

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，流感病毒又分為甲、乙、丙三型，這三型病毒發(fā)生變異的能力依次降低，致病性也逐漸減弱；而感冒主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒等引起的上呼吸道感染，憑臨床癥狀難以區(qū)別，可取咽拭子檢測來鑒別。

流感檢測：判斷是否感染的有效手段

（一）檢測的必要性

如果身邊出現(xiàn)了流感病人，且近期在沒有防護(hù)的情況下與其密切接觸過，或者開始出現(xiàn)流感樣癥狀，就可以考慮進(jìn)行檢測以判斷自己是否感染了流感。

（二）檢測方法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測：做好防護(hù)，去有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做流感病毒核酸或快速抗原檢測，這兩種檢測都適用于流感的早期診斷，去醫(yī)院還能讓醫(yī)生根據(jù)個體情況判斷是否需要藥物介入等。

居家自我檢測：考慮到就診的時間成本，以及醫(yī)院內(nèi)人群聚集、存在交叉感染的可能性，如果不是高危人群，也可以先在家自我檢測，目前市面上有流感相關(guān)的檢測試劑盒，通過正規(guī)渠道購買即可輔助流感的初步診斷。

（三）具體檢測手段

體格檢查：通過觀察患者的臨床癥狀，如高燒、畏寒、頭痛、咳嗽、咽痛、乏力等，可以初步判斷患者是否有患流感的可能性。然而，這種方法缺乏特異性，不能作為確診的依據(jù)。

血常規(guī)檢查：通過檢測血液中的相關(guān)指標(biāo)，如白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，可以初步判斷是否存在病毒感染及感染的程度。白細(xì)胞總數(shù)降低和淋巴細(xì)胞增加可能是病毒感染的跡象。但同樣，血常規(guī)檢查也不能直接確診流感，只能作為輔助診斷手段。

病原學(xué)檢查：

病毒分離培養(yǎng)鑒定：這是檢測流感病毒的 “金標(biāo)準(zhǔn)”。通過從患者的鼻咽部、氣道分泌物等樣本中分離出流感病毒，并進(jìn)行培養(yǎng)與鑒定，可以準(zhǔn)確判斷患者是否感染了流感病毒以及感染的具體類型。這種方法雖然準(zhǔn)確，但操作復(fù)雜且耗時較長。

流感病毒抗原檢測：通過檢測患者呼吸道上皮細(xì)胞中的流感抗原，可以快速判斷是否感染流感。這種方法操作簡便、快速，適用于流感疫情的快速篩查和診斷。

血清學(xué)檢測：通過對患者血清中流感病毒的特異性抗體進(jìn)行檢測，可以判斷患者是否感染過流感病毒。這種方法在回顧性調(diào)查中尤為重要，但對于急性期的診斷意義相對有限。一般來說，患者發(fā)病前 3 天內(nèi)和 2 - 4 周內(nèi)恢復(fù)期的雙份血清檢查，抗體效價(jià)呈 4 倍增高，可判定為陽性。

其他檢測方法：如免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，這些方法也可以用于流感的檢測，但具體操作和準(zhǔn)確性可能因?qū)嶒?yàn)室條件和試劑不同而有所差異。

（四）檢測注意事項(xiàng)

采樣規(guī)范：在進(jìn)行流感檢測時，應(yīng)確保采樣規(guī)范、準(zhǔn)確。例如，鼻咽拭子采樣時應(yīng)確保拭子進(jìn)入鼻腔的深度和停留時間符合要求，以避免假陰性結(jié)果的出現(xiàn)。

及時送檢：采樣后應(yīng)及時送檢，避免樣本在運(yùn)輸和保存過程中受到污染或變質(zhì)，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

解讀結(jié)果：在解讀檢測結(jié)果時，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀、流行病學(xué)史等因素進(jìn)行綜合判斷。避免單純依賴檢測結(jié)果而忽略其他重要信息。

六、流感的預(yù)防與控制：守護(hù)健康的關(guān)鍵舉措

（一）接種流感疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段之一。疫苗可以刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，從而降低感染流感的風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病的人群以及醫(yī)護(hù)人員等高危人群每年都接種流感疫苗。

（二）保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣

勤洗手、戴口罩是預(yù)防流感的重要措施。勤洗手可以有效去除手上的病毒，減少接觸傳播的機(jī)會；戴口罩可以阻擋飛沫傳播，保護(hù)自己和他人。此外，還要保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，避免在密閉、空氣不流通的場所長時間停留。

（三）避免去人群密集的場所

在流感流行季節(jié)，應(yīng)盡量避免去人群密集的場所，如商場、電影院、車站等。如果必須前往，要佩戴好口罩，做好個人防護(hù)。

（四）隔離治療確診患者

對于確診的流感患者，應(yīng)盡早進(jìn)行隔離治療，以減少病毒的傳播和擴(kuò)散�；颊咴诨疾∑陂g要注意休息，多喝水，遵醫(yī)囑服藥，促進(jìn)身體康復(fù)。