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在當(dāng)今的醫(yī)療費(fèi)用支付體系中，當(dāng)我們涉及到具體的費(fèi)用結(jié)算事宜時(shí)，常常會(huì)聽到 “醫(yī)保統(tǒng)籌支付”“個(gè)人自付” 以及 “個(gè)人自費(fèi)” 這幾個(gè)不同的概念。對(duì)于大多數(shù)人而言，這些術(shù)語或許并不陌生，但它們各自所代表的含義以及相互之間的區(qū)別卻并非一目了然。那么，究竟 “醫(yī)保統(tǒng)籌支付”“個(gè)人自付” 和 “個(gè)人自費(fèi)” 有著怎樣的本質(zhì)差異？它們?cè)谡麄�(gè)醫(yī)療費(fèi)用支付流程中又是如何發(fā)揮作用并相互關(guān)聯(lián)的呢？這不僅關(guān)系到每一位患者對(duì)自身醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成的清晰認(rèn)知，也影響著整個(gè)醫(yī)療保障體系的有效運(yùn)行和合理規(guī)劃。

醫(yī)療總費(fèi)用包括哪些？

醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么？

個(gè)人自付是什么？

指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)金額。

包括起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、封頂線以上、目錄范圍內(nèi)超限價(jià)部分等。

個(gè)人自費(fèi)是什么？

指在醫(yī)保范圍外的藥品、項(xiàng)目等，由參保人員全額支付。

舉個(gè)例子

個(gè)人自付是醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，需要自己支付的費(fèi)用，即4200元-3600元=600元。

簡(jiǎn)而言之，醫(yī)保統(tǒng)籌支付與個(gè)人自付所涉及的對(duì)象均為醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目。其中，“個(gè)人自付” 是指在本次醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，那些屬于基本醫(yī)保范疇之內(nèi)，但需由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用部分。而 “個(gè)人自費(fèi)” 則是指完全不屬于基本醫(yī)保范圍的項(xiàng)目，這部分費(fèi)用需由個(gè)人全額支付，醫(yī)�；�金不會(huì)對(duì)此進(jìn)行任何分擔(dān)。