近日，全球最新癌癥報(bào)告的發(fā)布引起了廣泛關(guān)注。最新報(bào)告顯示，中國(guó) 2022 年癌癥新增病例約 480 萬(wàn)（占全球總數(shù)的 24%），癌癥死亡病例約 260 萬(wàn)（占全球總數(shù)的 26.7%），雙雙位居第一。
其中肺癌再次成為全球第一大癌；而中國(guó)在癌癥新增病例與死亡病例中均位列第一。
根據(jù) International Journal of Cancer 上發(fā)表的論文，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)對(duì)全球 185 個(gè)國(guó)家按照性別、年齡以及癌種進(jìn)行分析，呈現(xiàn)了 2022 年全球的癌癥負(fù)擔(dān)概況。
圖源：International Journal of Cancer
最新報(bào)告顯示，肺癌也是導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因，估計(jì)有 180 萬(wàn)人死于肺癌，占 2022 年全球癌癥死亡總數(shù)的 18.7%，其次是結(jié)直腸癌（9.3%）、肝癌（7.8%）、女性乳腺癌（6.9%）和胃癌（6.8%）。
2022 年 (A) 男女、(B) 男性和 (C) 女性的前五位癌癥的病例和死亡分布
整體來(lái)看：在男性中，肺癌以157 萬(wàn)例新病例成為 2022 年全球最常見(jiàn)的癌癥，其次是有147 萬(wàn)例新增的前列腺癌。在女性中，2022 年確診最多的癌癥是新增病例 230 萬(wàn)的乳腺癌是女性，其次是肺癌（91 萬(wàn)）和宮頸癌（66 萬(wàn)）。男性和女性最常見(jiàn)的癌癥死亡原因分別是肺癌（123 萬(wàn)）和乳腺癌（67 萬(wàn)）。
圖源：CSU官網(wǎng)
除了性別差異，地區(qū)差異也十分突出。在最新的2022年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，將近一半的病例出現(xiàn)在亞洲，尤以東亞地區(qū)為甚，死亡人數(shù)也高的令人觸目驚心。這些數(shù)據(jù)表明，無(wú)論是在發(fā)病情況還是死亡情況，亞洲地區(qū)都在全球癌癥負(fù)擔(dān)中占據(jù)了不可忽視的比例。然而從WHO下屬?lài)?guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（International Agency for Research on Cancer）建立的全球癌癥觀察站（Global Cancer Observatory，GCO）的癌癥監(jiān)測(cè)處(CSU)制作的全球癌癥地圖來(lái)看，不論是發(fā)病率亦或者死亡率，東亞地區(qū)都不是顏色最深的地方。只能說(shuō)，人口規(guī)模于診斷技術(shù)的普及情況對(duì)于實(shí)際疾病負(fù)擔(dān)的影響還是很大的。
圖源：CSU官網(wǎng)
此外，IARC表示，此次的統(tǒng)計(jì)預(yù)數(shù)據(jù)對(duì)部分國(guó)家的情況高估。有報(bào)告稱(chēng)，美國(guó)2020 年癌癥發(fā)病率下降了約 10%。此外，澳大利亞、古巴、荷蘭等國(guó)也有報(bào)告稱(chēng)，與前幾年相比，2020 年癌癥發(fā)病率下降了約 10% 至 45%。然而，證據(jù)證明，受COVID-19 的影響，即便是美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，其癌癥登記的運(yùn)作亦被擾亂了。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所發(fā)表在Seer上的報(bào)告稱(chēng)，新冠期間，美國(guó)的癌癥診斷和篩查明顯發(fā)生了延遲。對(duì)于許多國(guó)家而言，新冠期間癌癥發(fā)病率的下降應(yīng)當(dāng)是一種與針對(duì)新冠非藥物干預(yù)措施有關(guān)的短期效應(yīng)。
如果考慮到發(fā)病率的下降與這種客觀上的診斷過(guò)程受阻有關(guān)，那么IARC統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的高估反而可能讓最終數(shù)據(jù)更貼近實(shí)際情況。
根據(jù)CSU官網(wǎng)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)癌癥年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為每十萬(wàn)人201.6名癌癥患者。在世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)的185個(gè)國(guó)家中，位居第64位。當(dāng)然患病人數(shù)是妥妥的全球第一。
在癌種問(wèn)題上，中國(guó)ASR排名第一的是肺癌，第二是乳腺癌，第三是甲狀腺癌，第四是結(jié)直腸癌，第五是肝癌。
盡管此次發(fā)布的2022年全球癌癥數(shù)據(jù)僅包括了我國(guó)每個(gè)癌種的發(fā)病率（未校正）、ASR和累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，但早在2023年時(shí)，國(guó)家癌癥中心就在《中華腫瘤雜志》發(fā)布了最新的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，公布2016年中國(guó)惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)，“繪制”了我國(guó)的癌癥地圖：
2016年時(shí)，除了西藏、甘肅、青海，其余省市，發(fā)病率最高的都是肺癌。西藏發(fā)病率最高的是肝癌，而甘肅和青海都是胃癌。天津浙江和新疆，甲狀腺癌的發(fā)病率都位居當(dāng)?shù)氐诙�。但是緊鄰新疆的西藏、青海、甘肅人，都不容易得甲狀腺癌。
至于死亡率，除了西藏、甘肅、青海這3個(gè)在當(dāng)?shù)匕l(fā)病率排名上較低的省以外，廣西和海南死亡人數(shù)最高癌癥也不是肝癌。西藏、廣西、海南，死亡人數(shù)最多的是肝癌。甘肅、青海在這點(diǎn)上則與發(fā)病情況保持一致，死亡人數(shù)最高的是胃癌。死亡人數(shù)和居高位的發(fā)病人數(shù)保持一致的。
在全球范圍內(nèi)，由于人口老齡化的加劇，預(yù)計(jì)2040年相比2020年，癌癥負(fù)擔(dān)將增加50%，屆時(shí)全新新發(fā)癌癥病例數(shù)將達(dá)到近3000萬(wàn)。這在正經(jīng)歷社會(huì)和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的國(guó)家中最為顯著。
對(duì)于中國(guó)而言，將癌癥預(yù)防和治療干預(yù)納入衛(wèi)生計(jì)劃，將有助于降低未來(lái)的癌癥負(fù)擔(dān)，同時(shí)推動(dòng)抗癌創(chuàng)新藥物的發(fā)展，“預(yù)防+治療”雙管齊下，才能更好的降低癌癥負(fù)擔(dān)，護(hù)衛(wèi)人民健康。
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