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2015年3月1日訊，盡管新聞報(bào)道稱(chēng)埃博拉病例減少，疫情有所控制，但西非地區(qū)的警報(bào)并未完全解除。

現(xiàn)狀：喜憂(yōu)參半

極具公共健康危害性的埃博拉疫情爆發(fā)已一年有余。最近，好消息傳來(lái)，西非的埃博拉病例有所減少。這著實(shí)讓我們看到了一絲曙光。但在埃博拉被完全消滅之前，有可能隨時(shí)卷土重來(lái)，甚至全球蔓延。

讓我們感到欣慰的是，之前采取的一系列對(duì)策確實(shí)對(duì)疫情控制起到了作用。現(xiàn)在，基礎(chǔ)設(shè)施、人員配備、資金扶持力度以及防疫經(jīng)驗(yàn)都達(dá)到了空前的高度。疫情也發(fā)生了變化，從前是大范圍大爆發(fā)，現(xiàn)如今是小范圍小爆發(fā)，我們必須根據(jù)實(shí)際情況全力以赴切斷一切傳染途徑，將病例減少到零。

2月20日，聯(lián)合國(guó)埃博拉疫情控制小組發(fā)言人強(qiáng)調(diào)了目前疫情的危險(xiǎn)程度，已經(jīng)取得的成績(jī)可喜可賀，但如果掉以輕心，將前功盡棄！

Nature雜志概括出了埃博拉疫情控制的六大挑戰(zhàn)，如下：

1. 疫情回溫

現(xiàn)在取得的階段性勝利歸功于各方政府、人民的努力以及雖然有些晚但仍值得感謝的國(guó)際援助�，F(xiàn)在的情況是，當(dāng)你走向鄉(xiāng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)，你依然會(huì)對(duì)埃博拉疫情感到恐懼。

數(shù)據(jù)顯示，在塞拉利昂，從1月25日至今，每周新增病例維持在60-80例；在幾內(nèi)亞，1月18日前每周新增病例僅19例，但從2月初開(kāi)始，這個(gè)數(shù)字回升到了50例；利比亞情況稍好，1月25號(hào)之后，每周病例控制在5例左右。

2. 難以監(jiān)控的疫情傳播

阻斷疫情發(fā)展的一大舉措就是對(duì)患者或疑似病例進(jìn)行即時(shí)隔離，并對(duì)其近期接觸過(guò)的人進(jìn)行為期21天的隨訪(fǎng)和觀(guān)察，21天是埃博拉病毒的最長(zhǎng)潛伏期。

現(xiàn)在，疫情有所控制，跟蹤隨訪(fǎng)工作量減少許多。在幾內(nèi)亞和塞拉利昂發(fā)現(xiàn)的許多新生病例并不在隨訪(fǎng)名單上，這說(shuō)明這項(xiàng)工作還存在紕漏，傳播渠道并未切斷。這也可以理解，城市某些片區(qū)人口密度過(guò)大，偏遠(yuǎn)山村交通不便，再加上社區(qū)的抵制和較大的人口流動(dòng)率都讓這項(xiàng)工作困難重重。

3. 轉(zhuǎn)移流行病學(xué)

埃博拉疫情的發(fā)病率、分布地區(qū)都發(fā)生了變化，以前大爆發(fā)時(shí)的密集的人道主義關(guān)懷、大型診療中心需要轉(zhuǎn)變?yōu)楦�靈活、便捷的服務(wù)模式。在新生病例高的地區(qū)，重心仍需放在患者治療以及尸體填埋工作上，而在病例較少的地區(qū)，如何對(duì)患者周邊人群進(jìn)行監(jiān)控和隨訪(fǎng)，成為首要工作。總之，資金分配、物資供應(yīng)和防疫人員配置都應(yīng)該根據(jù)實(shí)時(shí)情況進(jìn)行調(diào)整，但目前看來(lái)，調(diào)整工作并未落實(shí)。

4. 填埋的風(fēng)險(xiǎn)

世衛(wèi)組織WHO披露了幾十例高風(fēng)險(xiǎn)的尸體填埋，傳統(tǒng)填埋工作需要與尸體直接接觸，暴露人群特別容易感染。

5. 資金和人員短缺

聯(lián)合國(guó)曾估算今年上半年埃博拉疫情控制工作至少需要15億美元，但目前可用的只有6億美元，還有多達(dá)9億的資金缺口，這實(shí)在不是一個(gè)好消息。另外，大約需要至少2171名國(guó)際援助人員和65603位當(dāng)?shù)匦l(wèi)生工作者的配合，但現(xiàn)在人員數(shù)量明顯不夠。

6. 雨季到來(lái)

天氣因素也是影響疫情發(fā)展的關(guān)鍵因素。西非的雨季在四月底就會(huì)來(lái)臨，夏季降雨量達(dá)到高峰，直至十月底。暴雨季節(jié)，交通運(yùn)輸受阻，很多偏遠(yuǎn)地區(qū)都是泥漿小道，外界援助很難及時(shí)到達(dá)。介時(shí)，說(shuō)不定埃博拉病毒又會(huì)猖狂起來(lái)。