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共識推薦老年女性子宮頸癌篩查方法應(yīng)包括HPV聯(lián)合TCT篩查或單一HPV篩查，陰道鏡檢查，以及陰道鏡指導(dǎo)下的組織病理檢查。對于篩查結(jié)果異常的老年女性，推薦使用p16/Ki-67細(xì)胞雙染色法進(jìn)行分流，以提高篩查的敏感度和特異度。同時，共識還提出了篩查的終止標(biāo)準(zhǔn)和異常管理流程，為老年女性子宮頸癌篩查提供了規(guī)范化的策略。

此外，共識還提到了2015年Chen等人的報道，指出中國國家癌癥登記中心獲得的數(shù)據(jù)顯示子宮頸癌年齡標(biāo)化發(fā)病率及病死率均有明顯上升趨勢，60歲以上年齡組占總發(fā)病率的23.5%。這進(jìn)一步強調(diào)了老年女性子宮頸癌篩查工作的重要性。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織( World Health Organization，WHO) 的定義，65歲以上被歸類為老年人，本專家共識則將65歲以上界定為老年人。中國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示: 2021年＞65 歲的老人達(dá)1.9億，占總?cè)丝诘?3. 5% ，預(yù)計2050年占比將達(dá)28.7% ，老齡化進(jìn)程勢不可擋。2021年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計報告顯示: 中國女性平均預(yù)期壽命為80.5歲。最新 ICO/ IAＲC中國的數(shù)據(jù)顯示: 2020年 ＞65 歲老年女性新發(fā)子宮頸癌人數(shù)達(dá)17 886例，死亡人數(shù)達(dá)18110 例，農(nóng)村高于城市; 至2016年12月31日，在 ＞60 歲女性中，曾經(jīng)做過子宮頸癌篩查的僅占這部分人群的10. 8%。中國老年女性因各種因素的影響，子宮頸癌篩查的比率低，導(dǎo)致原本可防可治的子宮頸癌成為威脅其生命健康的主要危險因素之一。為規(guī)范中國老年女性子宮頸癌篩查，指導(dǎo)臨床實踐，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會婦科分會組織專家依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合臨床診療經(jīng)驗，形成以下中國專家共識。

全球范圍內(nèi)，2022年子宮頸癌新發(fā)病例為662301例，死亡348874例，中國新發(fā)150659例，死亡55694 例。一項來源于世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)( InternationalAgency for Ｒesearch on Cancer，IAＲC) 數(shù)據(jù)庫( 1989－2000) 和中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)庫( 2002－2018) 的研究提示: 中國城鄉(xiāng)同一出生隊列中不同年齡組的死亡率隨著年齡的增長而增加，特別是老年婦女。2020年我國新發(fā)子宮頸癌病例10.97萬例，死亡病例5.91萬例，其中60歲以上年齡組發(fā)病率超過15%。一項來自中國迄今為止全球子宮頸細(xì)胞學(xué)檢測領(lǐng)域研究樣本量最大的研究顯示: 2007－ 2014年，在230多萬例子宮頸細(xì)胞學(xué)檢測樣本中，共檢出800例子宮頸鱗狀細(xì)胞癌( squamous carcinoma of the cervix，SCC) 。按年齡將患 者分組，結(jié)果顯 示: ＞50歲年齡組SCC檢出率最高( 0. 1032% ) ，顯著高于＜30 歲年齡組( 0.0013% ) 以及30～50歲年齡組( 0.0317% )。在美國，2021年約14480 例女性為新診斷子宮頸癌患者，且大約20%的病例年齡＞65歲。

隨著人均平均壽命的延長，＞65歲的女性在人口中所占比例越來越大，預(yù)計在未來10年將增加23% ，并且與年輕女性相比，老年女性在診斷子宮頸癌時晚期腫瘤發(fā)生比例更高，合并癥發(fā)生率也更高，且醫(yī)患雙方對治療的積極性與充分性常常不足等，這些綜合因素可能導(dǎo)致老年子宮頸癌患病群體的死亡率明顯增高。