
研究人員近日表示,一種唾液測試可以通過基因型識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群,從而改善前列腺癌的篩查。
在美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上展示的數(shù)據(jù)表明,該測試可以支持那些被其他篩查方法遺漏的人的前列腺癌診斷。
研究人員目前正在將唾液測試與快速M(fèi)RI掃描和前列腺特異性抗原(PSA)血液測試等多種篩查方法進(jìn)行比較,以確定最佳方法。
全基因組關(guān)聯(lián)研究已確定與前列腺癌相關(guān)的變異。在此基礎(chǔ)上,倫敦癌癥研究所和皇家馬斯登NHS信托基金會(huì)的研究人員開發(fā)并研究了一種DNA測試,該測試尋找與前列腺癌相關(guān)的130種基因變異,以計(jì)算多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(PRS)。
研究人員邀請(qǐng)了超過40,000名年齡在55歲到69歲之間的英國男性參與研究,大約五分之一的受邀者表示有興趣參加。這個(gè)過程使研究團(tuán)隊(duì)生成了約6,100人的 PRS 評(píng)分。
其中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分最高的10%的745名男性被邀請(qǐng)進(jìn)行進(jìn)一步測試。一些男性因健康原因拒絕或被排除在外。其余的558人接受了MRI、前列腺活檢或兩者的評(píng)估,最終確診了187例癌癥。其中超過一半的癌癥為不確定或高風(fēng)險(xiǎn)癌癥,大約三分之一需要如手術(shù)或放療等治療。
研究表明,唾液測試可能比現(xiàn)有篩查方法具有優(yōu)勢。例如,根據(jù)聲明,檢測出的187例癌癥中有55.1%被確定為侵襲性癌癥,而最近一項(xiàng)研究中 PSA血液測試則為35.5%。同時(shí),MRI未能檢測出 119 名由 PRS 測試確定為高風(fēng)險(xiǎn)的男性中后續(xù)通過活檢證實(shí)的前列腺癌。
在研究中確診癌癥的患者中,近78%的PSA水平“正!,通常不會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步測試。唾液測試比PSA測試產(chǎn)生的假陽性更少。
研究人員目前正在努力在更大規(guī)模的研究中驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn)。在試驗(yàn)的第一階段,大約12,500人將接受唾液測試、快速M(fèi)RI掃描、PSA測試或英國的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。英國并未提供PSA測試,但人們可以自行申請(qǐng)。
第一階段中最有前景的選項(xiàng)將進(jìn)入涉及多達(dá)300,000名男性的研究。
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