
在2018年國家衛(wèi)生健康委員會等5部門聯(lián)合制定的《第一批罕見病目錄》中有一種名為IgG4相關(guān)性疾。↖gG4-Ralated Disease, IgG4-RD)的罕見病。該疾病是一種罕見的免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,該病的主要特征是免疫細(xì)胞的致密組織浸潤、細(xì)胞外基質(zhì)的擴增所導(dǎo)致的腫瘤樣腫塊或器官腫大以及血清IgG4水平升高。其中IgG4是一種免疫球蛋白,是人體抗體IgG的四個亞型之一,通常只占總IgG的3%到6%,是含量最少的一種亞型。
IgG4-RD曾一度被認(rèn)為是單一的器官疾病,如自身免疫性膽管炎和自身免疫性胰腺炎。后來發(fā)現(xiàn),還有許多其他器官和組織也可受累,其中包括胰腺、膽管、淚腺、眼眶組織、唾液腺、肺、腎臟、腹膜后組織、主動脈、腦膜和甲狀腺等11種典型器官和組織。因此,這種疾病被重新命名為IgG4-RD,意為與IgG4相關(guān)的疾病。
目前臨床診斷IgG4-RD主要依賴于以下三個方面:受累的器官有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)改變;血清中的IgG4水平升高是本病的一個重要特征(通常超過所有表達(dá)IgG細(xì)胞的40%),但這種升高并非是特異性的,所以單純的IgG4升高無法作為確診的依據(jù);組織活檢是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn),通常可以觀察到以下三個特征:
總之,IgG4-RD是一種新近認(rèn)識的免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,涉及多個器官系統(tǒng),臨床表現(xiàn)多樣,IgG4水平升高,組織活檢為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。治療主要是以激素為基礎(chǔ)的免疫抑制治療。本文只是對本病的一個簡單介紹,希望能夠提高大家對本病的認(rèn)識和關(guān)注。
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